כאב ראש חד צדדי מורכב

לדר שלום אני בן 51 וללא מחלות מיוחדות מלבד גוייטר טוקסי באונה ימין בבלוטת המגן (מטופל בכדורים לדיכוי הבלוטה ומועמד לניתוח) בילדות עד גיל 18 סבלתי מכאבי ראש מתחיים דו"צ שהמאפיין שלהם היה התגברות משמעותית חולפת לאחר מאמץ, זעזוע, שיעול, וכו. אבל לא ההפך. ז"א מאמץ או זעזוע לא מהווה טריגר לכאב ראש משגיע בהדגה אחת לכמה חודשים מעצמו. בגיל 18 זה חלף ולפני 5 שנים חזר שוב באותו הדפוס אבל על בסיס יום יומי. לאחר חצי שנה של תלונות נשלחתי ל CT ראש עם חומר ניגודי שיצא תקין, רק לשלצערי, שנה לאחר מכן פתחתי גויטר טוקסי ככל הנראה כתגובה של בלולת המגן לחומר הניגודי. אבל זה סיפור אחר. לאחר שה CT מוח יצא תקין ללא ממצאים, אותו כאב יום יומי חלף כעבור כמה שבועות לא חזר יותר. עכשיו לחלק האחרון. לפני שנה וחצי, כמה ימים לאחר מתן מנה 3 לחיסון קוביד (לא יודע אם יש קשר), הופיע שוב כאב ראש עם דפוס דומה שמחמיר במאמץ\תנועה מהירה, רק שהפעם יש הבדל מהותי. הכאב חד צדדי מקובע לחצי ראש ימיןץ לעיתים ימין מאחור, לעיתים למעלה, לעיתים מלפנים מעל הגבה, ולפעמים בכל צד ימין. דרגת הכבא בין 1 ל 10 היא כ 3. הוא מגיע מעצמו ולא כטריגר למאמץ לא משנה כמה אני מצאמץ, לא ניתן לשחזר אותו. מתחיל בהדרגה. אין הסטוריה של כאבי צואר או הגבלת תנועה. כאמור, הכאב מחמיר מאד עד לדרגה 6 או 7 כמה שניות בזמן ההרפיה ממאמץ או שיעול או הליכה. ההתגברות לאחר מאמץ הינה פועמת ונמשכת כמה דקות וחוזרת חלילה לאחר כל מאמץ נוסף. ז"א, מכאב דו"צ בילדות אחת לכמה חודשים שמחמיר במאמץ, עברתי לכאב דו"צ דומה אך יום יומי, וכיום עברתי לכאב דומה אבל חד צדדי ימין. התדירות של הכאב החדש שנמשך כבר שנה וחצי היא בין שבוע לשבועיים למשך כ 4 עד 5 חודשים, ולאחר מכן הפוגה של חודש עד חודשיים, וחוזר חלילה. רופא המשפחה אמר שביצוע CT נוסף לא ייתן כלום ועלול לפגוע באונה השניה של בלוטת המגן. הוא אמר שזה או כבא ממקור צווארי למרות שאין כבאי צוואר, או מגרנה בגיל מאוחר ייתכן שבעקבות תגובה לחיסון, למרות שאין תסמינים נלווים למגרנה כמו בחילה או רגישות לאור. הוא גם לא פוסל כיוון פסיכוגנטי או חרדה, כי למעשה לא נשאר לו הרבה מה לעשות חוץ אולי מ MRI של המוח והצוואר, אבל הוא מעדיף להשאיר את ההחלטה לנירולוג. חשוב לציין שתודה לאל, אין כל תסמין נירולוגי נלווה מעבר לכאבי הראש. לא סחרחורת, בחילה, רעד. בדיקות נירולוגיות תקינות. נשלחתי לנירולוג אבל התור מאד רחוק. האם ייתכן שזה אכן צווארי או מגרנה או משהו אחר? האם כדאי להמיך בבירור או לנסות להמתין עוד שנה בתקווה שגם זה יחלוף מעצמו? אשמח לשמוע את דעתך. תודה רבה דן