פענוח בדיקות דם
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
נא דעתך בנוגע לגורם האפשרי לסטיות בבדיקות הדם. בת 63 חולת יתר לחץ דם, מטופלת בACE, לפני שנתיים ניתוח להסרת גידול sub-mandibular carcinoma wbc-7.42 RBC 5.5 HGB 14.7 HCT46.2% MCV 84 MCH 26.7 MCHC 31.8 PLT 227 RDW-DS 44.3 RDW-cv 14.5% PDW 16.5% MPV 12.1 P-LCR 43.6% Neut 65.1% lymp25.2% mono 7.1% eos 2.2% bas 0.4% neut 4.83 lymp 1.87 mono 0.53 eos 0.16 bas 0.03 sodium 134.2 potassium 4.7 glucose 94.2 calcium 10 urea 25.7 creatinine 0.7 uric acid 4.17 cretinine kinase 74 AST 21 alkaline phosph 119 bilirubin total 0.51 GGT 33 total protein 6.97 albumin 4.4 globulin 2.6 cholesterol total 184.8 triglycerides 125.5 HDL 53 LDL 107 CRP 5.3 תודה
חנה יקרה האתגר שאת שמה לפתחנו הוא גדול מדי. התוכלי להיות יותר ממוקדת בשאלה שלך- לאילו סטיות מהתקין את מתכוונת? לא ראיתי בבדיקות משהו מדאיג. התוכלי להוסיף פרטים כמו האם הבדיקה נלקחה בשל בעיה קלינית או כמעקב שיגרה? אם יש "סטיה" בבדיקה זו או אחרת- האם זה לראשונה או שגם בבדיקה קודמת היה כך. לפעמים יש סטיה מהנורמה, אבל זה בשיפור לעומת בדיקה קודמת. בלי הבדל מהרקע- אי אפשר להבחין בדמות
למיטב ידיעתי בדיקות קודמות היו כולן בתחום הנורמה. הבדיקה נעשתה כמעקב שגרתי אחרי ניתוח. מדאיגה אותי החריגה באלקלין פוספטאז, בהמטוקריט ובנפח הכדוריות האדומות, כמו גם בסי ריאקטיב פפטיד - אני תוהה אם יש כאן תהליך לא תקין של הכליות (אולי יותרת הכליה מפרישה יתר אריתרופאטין שגורם לעליה בהמטוקריט, לירידה בנפח ממוצע של כדורית ונפח ממוצע של המוגלובין בכל כדורית) או של מח העצם (שמתבטא באלקאלין פוספטאז) או משהו אחר. תודה