דר' הר שמש היקר.
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
זה אני, אייל, שבילבל לך את המוח, בשבוע שעבר, בנוגע לבדיקות הדם והשתן. יש לי שאלה כללית לאדוני: עקב תוצאות הבדיקות של השבוע שעבר, אני ורופאי, החלטנו היום, לבצע בדיקת דם חוזרת, (כולל בדיקת ה-A1C), בעוד שבועיים, כלומר, הזמן בין הבדיקה הקודמת, לחדשה, יהיה 3 שבועות. האם יש זמן מינימום, בין בדיקות דם, שיש להקפיד עליו? או שאין בעיה בלעשות בדיקה חוזרת לאחר 3 שבועות בלבד? בתודה, אייל.
ערב טוב. 1. בדקתי שוב ומצאתי שראשי לא מבולבל, לא משאלותיך ולא בכלל. 2. אני שמח שנוצר דיאלוג בינך לבין רופאך, שהניב החלטה משותפת. זו הדרך הנכונה לעשות דברים. 3. המוגלובין A1C מייצג ממוצע רמות סוכר בשלשה חודשים האחרונים, לכן אין הגיון מעבדתי לחזור אחרי שלשה שבועות, אלא אם יש מחשבה שהתשובה הראשונה היתה שגויה (ועל הרופא לנמק מדוע מבקש שוב אחרי 3 שבועות בלבד- אם זה כבר נעשה). 4. לא פעם בתהליך האיבחון, ובמיוחד של מחלה כרונית כל כך משמעותית, עושים דברים שאינם "לפי הספר", למשל לקחת בדיקות "ללא הצדקה". אני משתמש בזה למשל כאשר המטופל שלי בשלב ההכחשה וההתמקחות, ולשם הענות טובה לטיפול הוא זקוק להוכחה חוזרת שאכן יש בעיה וזו לא טעות. 5. הסכנה העיקרית של בדיקות תדירות מדי היא שזה יוצא כמו להביט על גבעול עשב צומח. אם המרווח בין התצפיות קטן מדי, השינוי קטן מדי וחסר משמעות. 6. כפי שרשמתי בסעיף 1- תתווכח, "תבלבל בראש", תעשה בדיקות מיותרות- כל מה שאתה רוצה. אבל כשתשתכנע שיש לך סוכרת- מקווה שתתדבוק בהמלצות הטיפול- דיאטה, פעילות, תרופות. בהצלחה
בבדיקת הדם האחרונה, לא נבדק עניין ה-A1C, ורק בבדיקה בעוד שבועיים, יבדק הערך הזה. האמת היא, שהרופא של לא התרגש כלל מה- 123 גלוקוז, שנמצא בבדיקת הדם מלפני שבוע, ודווקא אני לחצתי עליו, לעשות בדיקה חוזרת, בכדי להיווכח, באם ההפסקה הדרסטית שלי, מצריכת 3 ליטר קוקה-קולה ביום, ושתי פיתות ביום, ישפיעו במשהו על התוצאות בבדיקה חוזרת. נראה לי, שהרופא הסכים לבדיקה החוזרת הזו, רק בכדי שלספק את סקרנותי, וגם בכדי להרגיע אותי, כי אני קצת בטראומה, מכך, שבפעם הראשונה בחיי (אני בן 54), בדיקות הדם שלי, אינן מושלמות ומצויינות, כפי שהיו עד לפני 3 שנים. כאמור, הרופא שלי לא התרגש מה- 123 גלוקוז, וגם לא מה- 170 טריגליצרידים, אבל, אני החלטתי, להתייחס לכך בחומרה יתרה, ולנסות ולהוריד את הערכים האלה, באמצעות תזונה בריאה יותר. נ.ב.דר': אתמול,קניתי, לראשונה בחיי, "פרכיות", ונשבע לך, שהייתי עם דמעות בעיניים, כשעמדתי בקופה של הסופרמרקט, וכששילמתי על הדבר הזה. אבל, להפתעתי הרבה, גיליתי, שזה מאוד טעים לי, ואני מאוד מעודד מכך, כי חששתי, שאאלץ לאכול "קרטונים ודיקטים" חסרי טעם, ומסתבר שזה לא סוף העולם, ושזה דווקא טעים לי. :))))))))) תודה איש יקר, אייל, תל אביב.
ולא 123 כפי שכתבתי בטעות.
הגלוקוז, בבדיקות הדם מלפני שבוע, היה 113, ולא 123 כפי שכתבתי בטעות.
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
