חלבונים בשתן לבחורה צעירה

דיון מתוך פורום  בדיקות דם ומעבדה

24/05/2011 | 16:48 | מאת: טל

אני בת 20, כחודש חיילת משוחררת . בריאה. בבדיקות לפני הגיוס נמצאו חלבונים בשתן . רופא לא מצא סיבה לכך. במהלך השירות לא עשיתי בדיקות כאלה , אך היה לי חוסר בברזל ולקחתי כדורים. מתפקדת כשורה ומרגישה מצויין.אין לי שום תלונות, לחץ דם בדר"כ נמוך,תזונה טובה, משקל- תקין. במחזור החודשי לא מאבדת כמויות דם גדולות. נוטלת גלולות. נראה שגם כעת סובלת מחוסר בברזל: HB- 12 TRANSFERRIN- 402 (200- 360) FERRITIN – קטן מ-8 בבדיקה לאחר השחרור: יש חלבונים בשתן: PROTEIN- URINE 24h- 198 (0-150) CREATININE- U 24h – 1408 (600- 1800) וגם TSH - 5 (0.40- 4.20). T4- FREE – 13 (10.00-20.00) TRANSFERRIN – 402 (200- 360) לוקחת כעת כדורי ברזל. ממצאי בדיקת us כליות השבוע- הכליות במיקום, מנח, גודל ומרקם תקינים. אורך כליה ימנית-9.4 ס"מ, שמאלית- כ-11 ס"מ. הכליה הימנית בעלת אגן חוץ כלייתי. אין עדות להידרונפוזיס או לאבנים. כיס שתן בעל קיבולת טובה ודופן סדיר. לסיכום- ללא ממצא פתולוגי. שאלותי:מה המשמעות של כליה ימנית בעלת אגן חוץ כלייתי? אבקש התייחסותכם לממצאי הבדיקה.האם יש בדיקות נוספות שעלי לבקש לעשות? האם הממצא של TSH- 5 צריך להדאיג אותי בגילי?

לקריאה נוספת והעמקה

תודה על הפרוט של הנתונים. נראה לי שהרופא עשה עיבוד רציני ונכון. אגן חוץ כלייתי הוא ממצא אנטומי שבדרך כלל ללא משמעות קלינית. איני יודע לומר לך לגבי הסיבה להמצאות חלבון בשתן, וגם לא ציינת אם תפקודי הכיליה תקינים (אני מניח שכן), אני חושב שהייתי מתייעץ עם נפרולוג (לאו דווקא הייתי שולח אותך, אלא קודם כל מתייעץ טלפונית או במייל עם נפרולוג שאני אוהב לעבוד איתו). לגבי ה-TSH שמעט גבוה, אין לו משמעות קלינית אם FT4 תקין. אפשר בעוד חצי שנה לחזור על הבדיקה. העזרי ברופא המטפל לגבי בירור עניין החלבון בשתן.

מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה