ערב טוב דוקטור, חוזר אחרי בדיקות נוספות...
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
התכתבתי איתך בזמן האחרון. בן 43 בדיקות דם ושתן הראו כ.דם אדומות (25) וחריגה קלה באנזימים כבד. בדיקות כעבור שבוע תקינות לחלוטין. אולטראסאונד הראה כבד מעט מוגדל. בדיקות פעם שלישית אנזימים תקין כ.דם אדומות בשתן שוב 25. כל זה מלווה בנפיחות קלה בבטן צד ימין בין המותן למרכז, כאב באיזור כולל כאבים קלים בבטן עד האשכים, חולשה, כאבי שרירים והמון המון חרדה. מאז אולטראסאונד חוזר תקין לחלוטין, והשבוע CT בטן להלן התוצאות: בסיסי ראות תקינים. בקע היאטלי קטן. כבד בגודל תקין מרקמו אחיד. ציר עורקי 17.5 ס"מ. דרכי מרה תוך כבדיות והכולדוכוס אינם מורחבים. טחול לבלב ואדרנלים תקינים בגודל ובמרקם. הכליות במימדים תקינים. מודגמת האגרה ניגודית תקינה. אין עדות להידרונפרוזיס. לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלות ברטרופריטונאום, באגן ובמפשעות. ריכוז קשרי לימפה קטנים בשורש המזנטריום. מילוי פיתולי המעי הדקים תקין. תוכן פקאלי רב לאורך הקולון אינו מאפשר דיון על דפנותיו. שלפוחית בעלת דופן סדיר. ללא נוזל בבטן ובאגן. מבנה גרמי תקין. סיכום: כבד בגודל תקין מרקמו אחיד, שאר הבדיקה כמתואר. ושאלותיי... ראשית מה זה קשרי לימפה קטנים בשורש המזנטריום (מפלס החרדה שוב בשמיים!), האם הבקע דורש התייחסות ומה משמעות אי הבדיקה של דופן הקולון? תודה מראש
בלוטות לימפה יש לנו במקומות ידועים מראש. איני יכול לומר לך אם הבלוטות הללו תקינות בגודלן ובמראן- זה יכול לומר מי שראה אותן. יכול בהחלט להיות תקין. בקע סרעפתי הוא ממצא שכיח מאוד, לא מטפלים בממצא רנטגני, אלא רק באדם שיש לו סבל ממשהו, לכן אם אין לך צרבת/ חזרת אוכל מהקיבה לושט, עזוב אותו במנוחה, והוא יגמול לך אותו דבר אי הדגמת המעי היא תוצאה ל הכנה בלתי מספקת (או שלא היתה הכנה על ידי משלשל), והרנטגנולוג מציין עובדה שאינו יכול לדון על דופן המעי. פשוט אינפורמציה זו חסרה. מערכת השתן הודגמה תקינה, ללא אבן/ גידול/ ליקוי אנטומי שיכול להסביר הדימום, וייתכן שאתה מאותה קבוצה של אנשים שיש להם דם בשתן ללא כל מחלה. לגבי מה שאתה מרגיש, זו כבר תחושתך הסובייקטיבית, שקיומה אינו מוטל בספק, אבל החשיבות היא כבר תלויה בך.
שהרופאה טרחה לציין "ריכוז קשרי לימפה קטנים בשורש המזנטריום" מבהירה שהיא רואה בכך ממצא חריג? אמור להיות ריכוז שכזה בשורש המזנטריום? אינני סובל מהתופעות שציינת בנוגע לבקע, רק שחשבתי שאולי ה"פס הנפוח" קלות שיש לי במותן ימין לכיוון הבטן (מתחת לצלעות) קשור בכך. לא התבקשתי לחומר משלשל רק לצום של 4 שעות והגעתי בצום של למעלה מ-12 שעות... אני מאד רוצה לשים הכל מאחוריי והמליץ לי רופא המשפחה על "ביופידבק" לחרדות אך לפני שאני מטפל בנפש אני חייב להיות שקט ולדעת שפיזית אכן הכל בסדר. זו הסיבה מן הסתם שבגללה אני מציק לך שוב בנוגע לקשרי הלימפה... סליחה.
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
