פענוח בדיקות לגילוי ליקופקטור
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
ד"ר שלום! אימי אישה בת 56 ברקע: 1. יש יתר ל"ד (מטופל בחוסמי בטא לופרסור דיביטבס) ומאוזן. 2. רעד ביד ימין ללא ממצא ב-CT. יש לציין כי במשפחה קיימת היסטוריה כזו. 3. כאבי גב חזקים בגב תחתון מצד ימין. 4. יתר כולסטרול (311mg/dl מעל הנורמה של 200) וטריגליצירידים (349mg/dl ביחס לנורמה של 150). כחלק מבירור לגבי הכאבים בגב אימי עברה בדיקת נשיפה לגילוי ליקובקטור פילורי ולהלן התוצאות: C13 UREA BREATH TEST 36.050 DELTA C ערכי הנורמה הם בין 0-3.5. ניתן לראות סטייה של פקטור 10 לעומת הנורמה... מה משמעות הבדיקה?
1. משמעות הבדיקה שככל הנראה יש לה בקיבה חיידק הליקובקטר פילורי. 2. חיידק זה נמצא בקיבה של כמחצית מהאוכלוסיה הבוגרת, ללא קשר אם יש מחלה או אין מחלה בקיבה. 3. צריך לטפל בחיידק ("טיפול משולש"= שני סוגי אנטיביוטיקה ותרופה למניעת חומציות בקיבה) אם החיידק מעורב במחלה בקיבה= כיב או דלקת או רפלוקס (חזרת חומצה מהקיבה). ההחלטה במקרה של אימך היא ביד הרופא המטפל בשיתוף עם אימך, כי איני יודע עד כמה גדול החשד שאכן זה הגורם. 4. הבעיה בקיבה היא בעיקר מטרד, לא סכנה. הערכים של הכולסטרול והטריגליצרידים מהווים גורם סיכון למחלת לב וכלי דם. הערך של טריגליצרידים אומר שאו לא היתה בצום בבדיקה, או שמאוד אינה שומרת על תזונה מתאימה, וצריכה ייעוץ של דיאטנית (ולדבוק בהמלצות)+ פעילות גופנית אירובית המתאימה ליכולתה, ונראה לי שצריכה גם טיפול תרופתי לכולסטרול, כי נראה לי שלא תוכל בשינויי אורח חיים בלבד להגיע לערך המטרה (בהנחה שגם ה-LDL שלה גבוה מ-100 ואילו ה-HDL נמוך מ-100)
תודה רבה על תשובתך המהירה ד"ר!
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
