תוצאות נמוכות של רוב הערכים הנמדדים
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום. אני סוכרתי סוג 1, ומאוזן היטב. בכל בדיקות הדם, כל הערכים הנבדקים (כאשלגן, סידן, המוגלובין, כולסטרול וכו', ממש הכל) הינם קרוב מאוד לסף הנמוך. לרופא אין הסבר לכך, כי התזונה שלי נחשבת ל"אידיאלית" (להלן אפרט), ואין שלשולים וכדו' ומכיון שלא היה כל פתרון לתעלומה, החלטתי בעבר לא להתעסק בזה כל עוד אני חש בטוב. אלא שהאמת שיש לי חולשה, ובבדיקה האחרונה האשלגן כבר ירד מתחת למינימום המותר (3.22 MMOL/L. במרץ היה 3.3, וכבר לפחות 18 שנה שהכל קרוב לגבול) ולכן אבקש תשובה לשאלה דלהלן: מזה זמן רב מאוד למדתי מניסיון, שכל שומן שאני אוכל, גורם להשתוללות הסוכר. ולכן אני נמנע כמעט לגמרי מכל אוכל שומני. כמעט אינני אוכל חלמוני ביצים, פעמים מעטות אני אוכל חזה עוף, וודאי שאינני אוכל עוגות וסלטים שמנים. רק שמן זית אני אוכל מעט מאוד. ומכיון שכך, אני אוכל הרבה מאוד פירות, כדי לקבל מהם את הקלוריות הנדרשות לי. אני מגיע ביום לפחות ל300 ג' פחמימות מתמרים וצימוקים וכו' (שזה כ500 ג' תמרים ליום!), או מפירות חיים, (ואני מאוזן להפליא עם זה, וצורך מעט מאוד אינסולין, 14-20 יחי'ליום!). ולחלבונים אני משתמש באבקת חלבון נטולת שומן, וכן בגבינה חצי אחוז או דג מלרוזה וכדו', עם ירקות (מספיק, וודאי שיותר ממה שאוכלים רוב האנשים). וכך יש לי כ1400 קלוריות ליום (1200 מהפחמימות, ו200 מהחלבונים) ומוסיף לתזונה ויטמין C ו D. שאלותי הן: 1. האם יתכן שמיעוט השומן בתזונתי גורם לאי ספיגה של מינרלים, וזה מה שגורם שהכל נמוך אצלי, או שהשומן נדרש רק לספיגת ויטמינים שומניים? 2. האם יתכן שריבוי הסיבים בתזונתי (מהפירות הנ"ל) גורם לאי הספיגה? 3. האם תוצאות בדיקות הדם שלי אופייניות לדיאטה שלי? 4. האם יש כאן משהו שדורש בדיקה/טיפול דחוף? בתודה ובכבוד אביב
נראה לי שבפרטים הטכניים אתה בקיא ומנוסה הרבה מעבר למה שאוכל לייעץ לך, אתה "בתוך זה" כבר שנים רבות ואני שניות בודדות. לכן אנסה להתרכז במספר הערות יותר כלליות: 1. "הפתרון הוא הבעיה"- לעיתים פתרון שאנו נוקטים בו לנסות לפתור מצב אחד, מנציח בעיה אחרת. לדוגמה- ואיני יודע אם זה המצב אצלך- ריבוי פרי גורם לעומס אשלגן יחסית גבוה, וכשאתה עושה בדיקות דם ולשם כך נמנע מאכילת פרי יש המשך השתנה מרובה של אשלגן וירידה לכבוד הבדיקה. אפשר לנסות לבדוק רמת האשלגן ללא כל צום, תחת תזונה מלאה. 2. שומן הוא מרכיב חשוב בתזונה, ויש עקרונות לכמויות, כולל אצל חולי סוכרת. אולי הגיע הזמן להתייעץ פעם עם דיאטנית במרפאת סוכרת על מנת לבדוק את תזונתך בצורה מפורטת, ולראות אם עדיין מתאימה לצרכיך.לי יש תחושה של ספרטניות יתר 3. לא נראה לי שיש בעיה של ספיגת מינרלים, אלא שייתכן ויש איזו בעיה במאזן חומצה/ בסיס עקב תזונתך המסויימת ולכן החלפת יונים של מימן ואשלגן, או, כפי שאמרתי ודם- השתנת יתר של אשלגן. אפשר לבדוק דם ושתן במקביל לאשלגן ונתרן. 4. לא נראה לי שעודף הסיבים גורם לבעיה. 5. לא צרפת כל בדיקות דם. 6 ייתכן שיש עוד מרכיב סמוי, שאיני ער לו כרגע, בתזונתך, שגורם לאיבוד אשלגן, למשל ריבוי תמרים וצימוקים. 7. הייעוץ הבא צריך להיות עם מי שיושב מולך ויכול להתמודד עם כל המכלול
ראשית תודה מאוד על ההערות המחכימות והמעניינות. שנית, ביחס לדבריך שהמשך הייעוץ יהיה מול רופא אשר רואה את כל המכלול - אני עשיתי זאת כבר כמה וכמה פעמים, והלכתי גם לדיאטניות וכולם אמרו שאינם יודעים מה לומר. וביחס לספרטניות יתר, גם פה כמעט שלא מצאתי אלטרנטיבה אחרת (אלא אם נגדיר השתוללות של הסוכר בין 400-40 כאלטרנטיבה סבירה). להלן תוצאות שאר הבדיקות (קודם לא צרפתי, כי אין בפורום זה אפשרות לשלוח קובץ. וכעת העתקתי אחד אחד). ורק אעיר קודם: 1. אמנם הגלוקוז פה נמוך יחסית, אבל בד"כ הוא בין 90-135. 2. אני לוקח כמה שנים ויטמין D. GLUCOSE 52.00 MG/DL BUN 8.82 MG/DL CALCIUM SERUM 8.56 MG/DL CHOLESTEROL 139.26 MG/DL CREATININE SER. 0.76 MG/DL SODIUM SERUM 138.38 MMOL/L POTASSIUM SERUM 3.22 MMOL/L HDL-CHOLEST. 47.44 MG/DL LDL-CHOLEST. 77.50 MG/DL PHOSPHORUS 3.21 MG/DL TRIGLYCERIDES 71.46 MG/DL URIC ACID 4.05 MG/DL ALB/CRE RATIO-U 3.18 MG/G GFR(ESTIMATED) > 60 (יחידות:ML/MIN/1.73M2) חושב לפי נוסחת MDRD עבור נבדקים מעל גיל 18 לא מתאים לנשים הרות CREATININ UCONC 62.80 MG/DL MICROALB. CONC 0.20 MG/DL FREE T4 9.26 PMOL/L FREE T3 3.87 PMOL/L TSH 1.73 MIU/ML VITAMIN B12 170.30 PG/ML %HB A1 C 5.30 VIT.D 25-OH 34.70 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY FREE TESTOST. 38.40 PMOL/L בתודה ובכבוד אביב
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
