ד"ר הר שמש מלכוד 22 מסתבך עם תשובות EMG

שןב חוזר להציק לך... לאור המשך הכאבים בכל הגוף וההיסטריה (מטופל בסרנדה לאחרונה) נשלחתי לבדיקת EMG ע"י נוירולוג. הרופא שביצע אמר שתוצאות הבדיקה בשריר לא תקינות והמליץ לפנות לראומטולוגית. התור רק בחודש הבא ומפלס החרדה בשמיים (כזכור בן 43 עד לפני 3 חודשים בריא ואז התחיל הסרט הרע עם המון בדיקות מסוגים שונים ללא ממצא ברור הרוב היה תקין לחלוטין לצערי ככל הנראה לא הפעם...) מצ"ב התשובות, אשמח לשמוע את דעתך: [There is no atrophy. Gait is normal. The patient is able to toe-walk heel-walk squat and stand 1 legged on either leg. Strength is 5/5 bilaterally. Sensation is intact bilaterally. Reflexes are intact bilaterally. Toes are flexor. Hoffmann’s reflex is negative bilaterally. Romberg test is negative. There are fasciculation’s in the tongue. EMG: there is no spontaneous activity! Motor unit morphology is polyphonic (signifying chronic process) in all tested muscles. The recruitment is normal in all tested muscles. There are no myopathy discharges. The Para spinal muscles are normal. NCS: the bilateral tibial nerve latency, amplitude, conduction, velocity & F-waves are normal. The bilateral sural nerve, amplitude & conduction velocity are normal The right median motor nerve latency, amplitude, conduction, velocity & F-waves are normal. The right superficial radial nerve latency, amplitude, conduction, velocity are normal. The left ulnar motor nerve latency, amplitude, conduction, velocity & F-waves are normal. The left ulnar sensory nerve latency, amplitude, conduction, velocity are normal. Conclusion: based on the EMG finding a diagnosis of myopathy or possibly muscular dystrophy is possible. There is no evidence of an active radiculopathy, peripheral, or MND. A muscle biopsy (from the left thigh or deltoid) is recommended. Right fdi (uln ramus prof c8T1): normal normal 0/10 0/10 + normal ++ ___ normal full Right deltoid (post axillary c5c6): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal ___ normal Left medial gastroc (tibial s1s2): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full right medial gastroc (tibial s1s2): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full right at (deep peroneal l4l5): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full right rectus femoris (femoral l2L3l4): see report normal 0/10 0/10 ++ + ++ normal normal full right mid lumb Para spinals: normal normal 0/10 0/10 normal normal normal _____ _____ full right mid lumb Para spinals: normal normal 0/10 0/10 normal normal normal _____ _____ full

תודה ד"ר. הרופא שביצע את הבדיקה אמר שעליי לחזור עם התוצאות לנוירולוג או לראומטולוגית. רופא המשפחה אמר גם כן שעליי לחזור עם התוצאה לנוירולוג ששלח אותי אליה. אני מבין שהוא אמור להפנות לכירוג למען הביופסיה. רופא המשפחה אמר שאין משמעות לתוצאה בלי הנוירולוג אך מתירגום קצר של הדברים אני מבין שהתוצאה מאד לא טובה ומצביעה על מיופתיה או ניוון שרירים. מיותר לציין שנפשית קרסתי לחלוטין שברור לי שאם זו האבחנה טוב מותי מחיי. הרי לא יתכן ש"כשלתי" בבדיקה בגלל הסטרס או בגלל "סתם" דלקת שרירים/פרקים חולפת, מה עוד שבבדיקות דם לא נמצאה דלקת. מחר אבצע בדיקות דם כולל CPK אך נפשית כבר התייאשתי לאור התוצאות...