תוצאות בדיקת דם WBC
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום רב, ביתי בת 20 ביצעה בחודשים האחרונים מספר פעמים בדיקות דם עקב תלונות על כאבי בטן, ובכל בדיקה ערך הWBC נמוך יותר, בבדיקה האחרונה שנעשתה ב22/08/11 ערך הנורמה הוא 4.60-10.80והתוצאה היא 3.97 האם ישנה סיבה לדאגה?
בהמשך לשאלתי, הרופאה הצבאית נתנה לביתי הפניה למומחה, פרטי ההפניה: אנמנזה, בת 20 חוזרת לביקור אחרי שבוצע בדיקות דם עקב כאבי בטן. 26.04.11 WBC 4.61 18.07.11 WBC 4.55 22.08.11 WBC 3.97 ומבקשת המשך בירור עקב ירידה בWBC.
אני רוצה להאמין שהרופאה הצבאית, בנוסף להפניה לספירת דם (שבדרך כלל תקינה בכאב בטן) גם ישבה עם ביתך ולקחה סיפור מקרה מפורט= הסטוריה (רקע בריאותי של ביתך, פרופיל צבאי, מחלות, תרופות,סיפור עבר של כאב בטן, רקע גיניקולוגי), התפתחות עניין הכאב בטן (מתי החל, בעקבות מה, היכן בבטן הכאב, מה אופי הכאב= רציף/ בגלים, חד וממוקם/ עמום ודיפוזי, מה עוצמת הכאב בסקלה של 0-10, מה מחמיר את הכאב ומה מקל אותו, מה תדירות הכאב- יום יומי/ כל מספר ימים/ פעם בחודש? מה משך הכאב כאשר יש- שניות? דקות? שעות. ימים? האם מעיר משינה? האם פוגע בשיגרת היום יום? האם יש קשר למחזור החודשי? לאוכל? לפעילות אותה עושה? מה צריכת משככי כאב? היש סימפטומים מלווים- בחילה? הקאה? גזים? שלשול? עצירות? צהבת? ירידה במשקל? נפיחות בבטן? גזים? הפרעות במחזור? שינויים במחזור? אחרי שגמרה לתשאל אותה וודאי בדקה אותה ומסרה מה היא מתרשמת מהאנמנזה (סיפור המקרה) והבדיקה הגופנית ובמה היא חושדת, אחר כך שלחה אותה לבדיקות עזר כמו בדיקת דם/ שתן/ צואה, אולטראסאונד של בטן עליונה/ תחתונה/ גיניקולוגי, בדיקת רופא נשים... רק לבסוף שלחה אותה לייעוץ של המטולוג בשל ספירת הדם הלבנה, שהיא רק חלק מספירת הדם הכללית שאת תוצאותיה לא הבינה. את מבינה עכשיו וודאי, שעל מנת להשיב לך אם יש מקום לדאגה חסר לי קצת מידע מתשובות לשאלות הנ"ל. ספירת הדם הלבנה לכשעצמה היא אפס קצהו של הסיפור, במיוחד כשלא הבאת את כל הפרמטרים של ספירת הדם, כולל תת הקבוצות של התאים הלבנים.
תודה רבה על ההתייחסות המהירה. טוב, אז קצת רקע: אחת לכמה חודשים מופיעים אצל ביתי כאבי בטן מאוד חזקים והם נמשכים כ24 שעות,לפעמים הכאבים מלויים בבחילות הקאות וחום. בבדעקות שנעשו ב26.4.11 התגלה שהיא סובלת מאנמיה, קיבלה כדורי ברזל ועכשיו הבדיקה תקינה. שאר תוצאות הבדיקות שנעשו ב24.08.11 תקינות(בגבולות הנורמה) היא נשלחה לבדיקה גנטית למחלה ים תיכונית, התוצאות עדיין לא התקבלו, וביום רביעי היא אמורה לעבור בדיקת קולונוסקופיה לבירור אם היא סובלת ממעי דלקתי. בחודשים האחרונים היא עברה בדיקות אולטראסאונד,המטולוג,גניקולוג,נפרולוג,וגסטרולוג כל הבדיקות נמצאו תקינות.
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
