deoxypyridinoline

1. איני מכיר הבדיקה. 2. אני מעתיק פה תשובה של רופאה ממרפאת עצם מטבולית ברמב"ם: "DPD הוא חומר שמופרש בשתן כתוצאה מפירוק העצם. רמה גבוהה של ה- DPD בשתן מעידה על קצב פירוק מואץ של העצם. יש לציין שהבדיקה לא מאוד אמינה, השתמשוש בה בעבר, כאשר לא היו בדיקות טובות יותר ואמינות יותר לצורך זה. וכעת ניתן להעריך את שחלוף העצם בעזרת מדידת בדם מדדים אחרים- CTX, P1NP.הבדיקות לא מכוסות על ידי סל הבריאות." 3. להבדיל תשובה ממעבדת בי"ח סורסקי (איכילוב) אינה מביעה את אותה הסתייגות: בדיקת DPD כ-90% מהעצם מורכבים מחלבון הנקרא קולגן מסוג 1, חומר המיוצר ברובו בעצם. את חוזקה מקבלת העצם מ-Crosslinks – מולקולות שונות, ובהן חומר הקרוי דאוקסיפירידינולין (DPD - Deoxypyridinoline), המחברות בין מולקולות הקולגן. כיוון שבתהליך פירוק העצם ה-DPD משוחרר ומופרש בשתן, הוא מvווה סמן מתאים למעקב אחרי תהליך זה. לבדיקה נדרשת דגימה של השתן הראשון של הבוקר, ויש להביא אותה למעבדה כשהיא מכוסה בנייר כסף, כדי למנוע חשיפה לאור, העלול לפרק את החומר. הבדיקה מתאימה לנשים וגברים כאחד ומבוצעת במעבדה בתדירות של פעם בשבועיים. עם זאת נוכחות בילירובין והמוגלובין בשתן מפריעות לביצועה. 4. אני מניח שאם תטלפני לרמב"ם ו/או איכילוב ותבקשי את המעבדה האנדוקרינית, יוכלו למסור לך עלות, נוהל ואם יש בדיקות תחליף שכן בסל. 5. בקופות השונות יש מן הסתם נוהלים שונים לגבי בדיקות, ואיני בקי בהן. 6. מותר לך ואף מומלץ לומר לרופא שביקש את הבדיקה שהיא אינה בסל, שאין לך כסף למימון בדיקות שאינן קריטיות, ובקשי הסבר במה תשובת בדיקה זו תשנה את הגישה הטיפולית בך. אם לא לא ישנה- אזי זו בדיקה מיותרת.