בדיקת דם בעייתית
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום רב. אני בן 25, גובה 1.76, שוקל 60 ק"ג. לחץ דם תקין בכל הבדיקות שעשיתי. בריא בד"כ. מרגיש מצוין. אין עייפות ואין חולשה. כולסטרול HDL עומד על 71. LDL עומד על 105.5. בבדיקת דם שעשיתי השבוע נתגלו ממצאים שמדאיגים אותי. כתבתי שש שאלות, אשמח לעזרתך. תודה! ברזל עומד על 210. הרבה יותר מהנורמה. האם עלי להפחית במאכלים המכילים ברזל? ויטמין B12 עומד על 248. זה בטווח הנורמלי אך יחסית נמוך. איך יתכן שיש לי עודף ברזל אך B12 נמוך? אינני חושב שזו בעיה בספיגה, כי לפני שנה וחצי B12 אצלי עמד על 426! באיזה מאכל אמצא B12, שקצת חסר לי, ללא הרבה ברזל, אותו יש לי בעודף? אם יש צורך בכך, הוספתי נתוני ח.פולית: 25.2 חומצה פולית השבוע, לפני שנה וחצי עמדה על 14.9. ערך WBC עומד על 3.6; EOS% 1.9; EOS abs 0.1; ערך BASO abs עומד על 0.0; הבנתי שערכים אלו צריכים להיות גבוהים בעת אלרגיה וזיהום פטרייתי. אז איך ייתכן שאצלי הם כה נמוכים או מתחת לנורמה, והרי יש לי נזלת כרונית אלרגית וכן פטריות בצפרניים ובעור כף הרגל! ערך MCH עומד על 31.4; ערך MPV הוא 13.6. שניהם יותר מהנורמה. מה לעשות? הערכים הבאים נושקים לגבול התחתון של הנורמה או שהם מתחתיו: LUC abs 0.0; MACRO% 0.3; MICRO % 0.5; HYPO % 0.2; LUC 0.0; NEUT abs. 2.0; MONO abs 0.2; מה לעשות? PLT 147; נמצא מתחת לנורמה. ליד זה מופיע סימן קריאה לאות אזהרה. מה לעשות? שוב, תודה רבה.
מה לעשות ועל מנת לפרש נכונה בדיקות יש לדעת רפואה ולא רק לקרוא באינטרנט ולהכנס לחרדות. ברזל עומד על 210. הרבה יותר מהנורמה. האם עלי להפחית במאכלים המכילים ברזל? - אין משמעות לרמת ברזל בלי הפריטין, הטרנספרין וההמוגלובין. ערך זה חסר משמעות לכשעצמו אצל אדם בריא. אם יש לך תשובות תפקודי כבד גם אם תקינים זה יסייע. ויטמין B12 עומד על 248. זה בטווח הנורמלי אך יחסית נמוך. איך יתכן שיש לי עודף ברזל אך B12 נמוך? אינני חושב שזו בעיה בספיגה, כי לפני שנה וחצי B12 אצלי עמד על 426! באיזה מאכל אמצא B12, שקצת חסר לי, ללא הרבה ברזל, אותו יש לי בעודף? - אין לך עודף של ברזל ואין לך חוסר של B12, אז אולי זה יקל עליך את החיפוש אחר "תיקונים". יש טווח נורמה ומה שבנורמה תקין. אם הערך היה קבוע לא היה צריך לקבוע טווח. הבדיקה של B12 בעייתית טכנית ולא כ"כ אמינה בקצוות, בטווח אפשר לומר שהיא בסדר. אם באמ היה חסר MCV היה צריך להיות גבוה מעל 100. אם יש צורך בכך, הוספתי נתוני ח.פולית: 25.2 חומצה פולית השבוע, לפני שנה וחצי עמדה על 14.9. ערך WBC עומד על 3.6; EOS% 1.9; EOS abs 0.1; ערך BASO abs עומד על 0.0; הבנתי שערכים אלו צריכים להיות גבוהים בעת אלרגיה וזיהום פטרייתי. אז איך ייתכן שאצלי הם כה נמוכים או מתחת לנורמה, והרי יש לי נזלת כרונית אלרגית וכן פטריות בצפרניים ובעור כף הרגל!- 1. אין משמעות לחלקיקי ספירת דם ללא הספירה המלאה. 2. מי אמר שיש לך נזלת אלרגית ועל סמך מה? 3. מי אמר שכשיש נזלת אלרגית רואים זאת בהכרח בספירת דם? 4. מי אמר שפטריות ברגליים משנות ערכים בספירת דם? זה נכון שרמה גבוהה של אאוזינופילים יכולות לרמז על אלרגיה, אבל זה יחס 1:1. כשמדברים על זיהום פטרייתי לא מדובר על העור אלא פנימי. ערך MCH עומד על 31.4; ערך MPV הוא 13.6. שניהם יותר מהנורמה. מה לעשות?- 1. לתת את כל הספירה יחד. 2. לא לעשות בדיקות לא נחוצות שמכניסות ללחץ מיותר. הערכים הבאים נושקים לגבול התחתון של הנורמה או שהם מתחתיו: LUC abs 0.0; MACRO% 0.3; MICRO % 0.5; HYPO % 0.2; LUC 0.0; NEUT abs. 2.0; MONO abs 0.2; מה לעשות?- 1. ראה תשובה קודמת. PLT 147; נמצא מתחת לנורמה. ליד זה מופיע סימן קריאה לאות אזהרה. מה לעשות?- 1. ראה תשובה קודמת. 2. אתה יכול לעשות מחר ספירת דם ולקבל ערך של 250 כי זה משתנה מרגע לרגע לפי צורכי הגוף. לסיכום- לא ברור לי למה בחור צעיר ובריא למהדרין לפי תיאורך עושה בדיקות דם. מה התועלת למעט לשלוח אותך לאינטרנט למצוא דאגות? שלח בבקשה את כל תשובות הבדיקות שבידך, עם ערכי הנורמה של כל בדיקה ואראה אם יש משהו שראוי לדאגה. איני אומר שאל לך לקרוא, ללמוד, להרחיב דעת- אבל קצת צניעות בבואך לפרש בדיקות ולהסיק מסקנות ולהכנס לדאגות ולהחליט שצריך שינויים... מה שכתוב באתרים זה בהכרח מצומצם, מתומצת, לא מקיף הכל, ואינו מאפשר לראות את התמונה כולה, כי חסרים המון חלקים בפאזל. תמשיך לאכול בריא, לעסוק בספורט לא תחרותי, לישון מספיק, ולשמור על חיי חברה ומצב רוח טוב- זה הרבה יותר חשוב מבדיקות דם בגילך. אה, כן- ולא לעשן כבר אמרתי??