בדיקת הולטר לב
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
ד"ר שלום, אמי בת 56 ביצעה בדיקת הולטר לב. הרקע לבדיקה הוא סחרחורת והתעלפות. בנוסף יש לה רעד ביד ימין. לוקחת חוסמי ביטא לטיפול ל"ד - מאוזן. רקע של מיגרנות כבר שנים. יתר כולסטרול ושומנים בדם. בתוצאות של ההולטר נרשם: הקצב הבסיסי: סינוס מהירות מינימאלית: 50 לדקה מהירות מקסימאלית: 90 לדקה מהירות ממוצעת: 69 לדקה. הפרעות קצב חדריות VPC'S: ניצפו VPC'S: ממוקד אחד. ניצפו VPC'S:בתדירות של 0-66 לשעה. בלטו בשעות העירנות הפרעות קצב על חדריות APC'S: ניצפו APC'S בתדירות של 0-280 לשעה. בלטו בשעות העירנות. נצפו 2 זוגות APC'S. נצפו 1 קטעי P.A.T המורכבים מ-4 פעימות על חדריות עוקבות במהירות עד 126 לדקה. אני מקווה כי פרטתי מספיק ע"מ שתוכל לפרש לנו את תוצאות בדיקה זו. בתודה מראש,
בהחלט פירטת מספיק, אך למרות זאת התשובה שלי אינה יכולה להיות שלמה: 1. היות והדופק עולה עד 90, זה אומר שחוסם הבטא שמקבלת אינו מכסה את כל היממה ויש מקום לבדוק העלאת מינון, גם בשל מה שייכתב למטה. 2. יש לה שני סוגים של הפרעת קצב מהירה- הן ממקור חדרי (נראה כעובדה אבל לא כבעיה) והן ממקור מעל לחדר (שם יש יותר וגם יש פעימות לב מהירות צמודות ולא בודדות). 3. לפי מה שאני מבין, אין ברישום הולטר זה הסבר לאובדן ההכרה, וייתכן שתצטרך לעבור עיבוד אלקטרופיזיולוגי (נעשה בצינטור) על מנת לנסות להבין טוב יותר את מקור הבעיה. 4. עוד אשפרות היא רישום הולטר ארוך יותר- LOOP RECORDER, שאולי יתפוס הפרעת קצב אחרת, אולי בזמן שאימך תרגיש לא טוב ואז כדאי לרשום הזעה המדוייקת בה חשה ברע. 5. זה כרגע כל מה שאני יכול לומר.
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
