אנמיה
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
רופא יקר, אני שולח לך תוצאות בדיקה מלאות מתאריך 28.02.2012 .אני במהלך של בדיקות במכון להמטולוגיה. גילי 77 ובדרך כלל בריא. אני מבקש את חוות דעתך על המצב ובין השאר האם עלי להמשיך ליטול כדורי ברזל לנוכח פריטין גבוה מאד וברזל נמוך.כדורים שנטלתי במשך חודשיים האחרונים לא עזרו להגדלת הברזל בדם ראה בדיקות דם בהמשך בתודה מראש דוד תוצאות בדיקה 28.02.2012 Test Result/Remark Units Low High Date ביוכימיה GLUCOSE 102 H* mg/dl 70 100 28/02/2012 UREA 34 mg/dl 17 43 28/02/2012 CREATININE 0.85 mg/dl .67 1.17 28/02/2012 URIC ACID 5.7 m« dl 3 7 16/09/2009 CALCIUM 9.48 mg/dl 8.5 10.5 28/02/2012 PHOSPHORUS 3.0 mg/dl 2.5 5 28/02/2012 PROTEIN-TOTAL 7.3 g/dl 6.6 8.3 28/02/2012 ALBUMIN 3.9 g/dl 3.5 5.2 28/02/2012 CHOLESTEROL 130.0 m« dl 110 200 28/02/2012 TRIGLYCERIDES 63 mg/dl 0 150 28/02/2012 NON HDL CHOLESTEROL 86 mg/dl 35 150 28/02/2012 CHOLESTEROL- HDL 44 mg/dl 40 120 28/02/2012 CHOLESTEROL-LDL calc 73.5 ma dl 40 130 28/02/2012 ALK. PHOSPHATASE 127 U/L 40 130 28/02/2012 GOT (AST) 15 U/L 0 35 28/02/2012 GPT (ALT) 17 U/L 0 45 28/02/2012 GGT 16 IU 11 61 20/01/2004 LDH 297* IU 230 460 20/01/2004 CPK 31 U/L 20 200 28/02/2012 AMYLASE 87 U/L 28 100 11/01/2012 IRON 28 L ug/dl 60 160 28/02/2012 TRANSFERRIN 227.0 mg/dl 200 360 28/02/2012 BILIRUBIN-TOTAL 0.6 mg/dl 0 .j 1.2 28/02/2012 BILIRUBIN-DIRECT 0.14 mg/dl .1 .29 28/02/2012 ALBUMIN (BY EP) 47.9 L % 55.8 66.1 28/02/2012 GLOBULIN ALPHA-1 7.0 H % 2.9 4.9 28/02/2012 GLOBULIN ALPHA-2 15.0 H % 7.1 11.8 28/02/2012 GLOBULIN GAMA 17.1 % 11.1. 18.8 28/02/2012 MAGNESIUM 1.89 mg/dl 1.6 2.6 27/12/2011 HEMOGLOBIN A1C% 6.5 H % 4 6.1 28/02/2012 SODIUM 139.9 mEq/L 135 145 28/02/2012 POTASSIUM 4.10 mEq/L 3.5 5.1 28/02/2012 VITAMIN Bl2 628 pmol/L 156 672 28/02/2012 VITAMIN D 25-OH 33.1 L nmol/L 75 250 27/12/2011\ CHOLESTEROL/ HDL 5.3 H 1 5 12/07/2006 MICROALBUMIN/CREAT 3.01 ug/mg 0 30 27/12/2011 FERRITIN 529.0 H ng/ml 22 322 28/02/2012 שתן כללי GLUCOSE-U STRIP 30 i mg/dl 28/02/2012 BILIRUBIN- U STRIP NEG ; mg/dl 28/02/2012 KETONES- U STRIP NEG 1 mg/dl 28/02/2012 SPECIFIC GRAV-U STRI 1.011 1.001 1.03 28/02/2012 PROTEIN- U STRIP NEG mg/dl 0 30 28/02/2012 NITRITE- U STRIP NEG 28/02/2012 LEUCOCYTES - U STRIP NEG. /u.1 28/02/2012 ERYTHROCYTES-U STRIP NEG /ul 28/02/2012 UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL mg/dl 28/02/2012 PH- U STRIP 5.5 /ul 4.8 7.4 28/02/2012 Hemathology WBC 6.5 K/ul 4.8 10.8 28/02/2012 RBC 4.68 L M/ul 4.7 6.1 28/02/2012 HB 12.2 L g/dl 13.5 17.5 28/02/2012 HCT 38.5 L % 42 52 28/02/2012 PLT 348 K/ul 150 450 28/02/2012 MCV 82.3 fL 80 94 28/02/2012 MCH 126.0 Pg 26 31 28/02/2012 MCHC 31.6 L g/dl 33 36.7 28/02/2012 Page 1 תוצאות בדיקה דף 2 Test Result/Remark Units Low High Date RDW 14.3 % 11 16 28/02/2012 MPV 10.0 fL 4 13 28/02/2012 LUC% 1.3 % 0 4.5 28/02/2012 LUC abs 0.1 0 .4 28/02/2012 MACRO% 0.2 0 15 28/02/2012 MICRO % 2.2 0 10 28/02/2012 HYPER% 0.0 0 10 28/02/2012 HYPO % 20.6 H 0 10 28/02/2012 LYMP.abs 1.2 K/ul .9 4.5 28/02/2012 LYM% 19.2 L % 20 50 28/02/2012 NEUT.abs 4.5 K/ul 1.9 8 28/02/2012 NEUT% 70.0 % 40 75 28/02/2012 MONO.abs 0.5 K/ul .2 1 28/02/2012 MONO% 8.0 % 2 12 28/02/2012 EOS.abs 0.1 K/ul 0 .6 28/02/2012 EOS % 1.2 % 0 7 28/02/2012 BASO abs 0.0 K/ul 0 .1 28/02/2012 BASO % 0.2 % 0 2 28/02/2012 ESR 72 H mm/h 2 35 28/02/2012 מיוכימיה/שתן PROTEIN- U SAMPLE 3.5 mg/dl 0 30 28/02/2012 CREATININE- U SAMPLE 189.6 mg/dl 27/12/2011 CALCIUM- URINE 24h 252 H mg/24h 100 250 28/02/2012 PROTEIN- URINE 24h 110* mg/24h 0 150 28/02/2012 MICROALBUMIN- U 24h mg/24h .1 30 28/02/2012 BENCE-JONES PROTEINS Negative 28/02/2012 CALCIUM-U SAMPLE 8.0 me dl 28/02/2012 MICROALBUMIN-U SAMP * ug/ml 28/02/2012 אנדו-הורמון TSH 3.45 mlU/L .35 4.2 28/02/2012 T3-TOTAL 2.1 nmol/L 1.29 3.1 27/09/2005 T4- FREE 15.7 pmol/L 10.3 20 27/09/2005 PTH 48.6 ng/L 17 72 28/02/2012 סרו-אימונו RHEUMATOID FACTOR 0 IU/ml 0 15 07/01/2009 IgG 1290 mg/dl 700 1600 28/02/2012 IgM 112 mg/dl 40 230 28/02/2012 IgA 296.00 mg/dl 70 500 28/02/2012 T.TRANSGLUTAMINASE See Celiac sere*AU/ml 0 7.2 28/02/2012 GLOBULIN BETA-1 6.6 % 4.7 7.2 28/02/2012 GLOBULIN BETA-2 6.4 % 3.2 6.5 28/02/2012 IgM LAM עקבות g/dl 28/02/2012 1 - FIX עקבות מונו קלון 28/02/2012 CELIAC SCREEN 17.7* U/ml Includes TTG and DGP 0 40 28/02/2012 סימני סרטן PSA 0.16* ng/ml 28/02/2012 בדיקות צואה OCCULT BLOOD STOOL שלילי 13/09/2009 Page 2
כמובן שאיני יודע על הרקע שלך כי לא כתבת, אבל לפי התשובות אני מנחש שאתה בבירור של אנמיה. לדעתי יש לך אנמיה שאינה מחוסר ברזל ואין טעם בהמשך מתן ברזל. איני אומר לך להפסיק- כי איני הרופא שלך. יש רמז של מחלה אוטואימונית= שהגוף פועל כנד עצמו ומייצר נוגדנים או חלקיקי נוגדנים בעודף, דבר שיכול להפריע למח העצם לייצר דם בצורה תקינה. ייתכן ותהיה המלצה במכון ההמטולוגי לעשות בדיקה של מח עצם- על מנת לראות ישירות את "בית החרושת" של ייצור דם. איני יכול לענות מעבר לזה, כי צריך עוד הרבה מידע על הרקע שלך, וגם איני יכול לראותך. גש להמשך הבירור בהמטולוגיה.
תודה דר' הר-שמש כבר לקחו ממני דגימת מיח עצם אבל טרם קבלתי תוצאות דוד