שאלה לגבי סקירת דם: חיידקי או ויראלי?
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום, אני בן 30, בריא בדרך כלל. לפני כשלושה ימים קיבלתי חום גבוה, שנע לסירוגין (תוך כדי נטילת דקסמול) בין 37.0 ובין 40.2 בשיא. היום החום החל לרדת במקצת, אך יש לי תינוקת בת שלושה חודשים פחות שבוע בבית כך שחשוב לי לדעת במה מדובר. ביצעתי היום בדיקת דם, והתוצאות לדעתי מעידות על מקור ויראלי אך אינני בטוח - הנויטרופילים נמוכים ובערכי הנורמה ואילו המונוציטים גבוהים מאד, אבל הלימפוציטים נמוכים מעט מערכי הנורמה, וכמו כן אינני יודע מה משמעותו של הערך STABS שנראה גבוה מאד. אשמח לעזרה בפירוש הבדיקה ולהמלצות (סליחה על הפורמט הקלוקל, הקלדתי את הנתונים ידנית. העמודה השמאלית מסמנת את התוצאה שהתקבלה, והימניות את ערכי הנורמה): מינימום מקסימום WBC 7.5 4.8 10.8 RBC 4.99 4.7 6.1 HB 13.7 13.5 17.5 HCT 41.3 42 52 MCH 27.6 26 31 MCHC 33.3 33 36.7 RDW 12.2 11 16 MCV 82.8 80 94 MACRO% 0 0 15 MICRO % 1.2 0 10 HYPER% 0.9 0 10 HYPO % 0.4 0 10 MICRO%/HYPO% 3 0 10 PLT 212 150 450 MPV 9.4 4 13 MACROCYTOSIS-DIF + ANISOCYTOSIS-DIF + STABS %-DIF 18.1 0 3 NEUTROPHILS%-DIF 41.7 40 70 BASOPHILS%-DIF 1 0 2 LYMPHOCYTES %-DIF 17.6 20 40 MONOCYTES%-DIF 21.6 2 8 STABS abs-DIF 1.4 NEUTROPHILS abs-DIF 3.1 1.9 8 BASOPHILS abs-DIF 0.1 0 0.1 LYMPHOCYTES abs-DIF 1.3 0.9 4.5 MONOCYTES abs-DIF 1.6 0.2 1
כמובן שיותר סביר זיהום וירלי מחיידקי עם סיפור כזה. המונוציטים הגבוהים יכולים לרמז, אבל לא אבחנתיים, על מחלת הנשיקה (זיהום וירלי). STABS אלו תאים צעירים, שיוצאים ממח העצם לזרם הדם בעת גיוס כללי,- למשל בזמן מחלה דלקתית. אני מבין למה ברמת הסקרנות והדאגה מעניין אותך אם זיהום חיידקי או וירלי, אבל ברמת הפרקטיקה זה ממש לא משנה, כי לא תעשה דבר עם ביתך ככה או ככה. מציע לחזור על ספירת הדם בעוד חודש נניח, אם הכל עבר, ולראות אז אם הכל בנורמה או עדיין יש חרידות משמעותיות.
קודם כל תודה רבה ; הסיבה לדאגתי היא שאשתי נדבקה גם היא (יומיים אחרי, תסמינים דומים אם לא זהים לגמרי), והיא מניקה (הילדה לא אוכלת מבקבוק, גם לא חלב שאוב). האם ישנה הערכות מיוחדת במקרה של מחלת הנשיקה? יעצו לנו להמשיך להניק אך ללבוש מסיכה, וכך אנחנו עושים. עד מתי מחלת הנשיקה אמורה להיות מדבקת? אם התסמינים יעלמו מחר, למשל, מתי אפשר יהיה לגשת לילדה ללא מיגון? תודה רבה, רועי