עזרה בפענוח תוצאות בדיקות דם ושתן
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום רב בני בן 11 חודש ביצע את בדיקות הדם והשתן המצורפות. יש לו בעיה מולדת והיא: כליה ימין רפלקס דרגה 5 עם 16 אחוז תפקוד בלבד. וכליה שמאל רפקלס דרגה 1 עם 84 אחוז תפקוד. אנחנו במעקב אצל נפרולוג ומבצעים גם בדיקות אולטרסאונד למעקב. אשמח מאוד אם אקבל עזרה בפענוח תוצאות הבדיקות המצורפות. בתוצאות רואים שהאוריה גבוה והקריאטינין בסדר. לפי קריאה באינטרנט הבנתי שרק אם שניהם גבוהים יש חשש לנזק כלייתי. במקרה הנ"ל רק האוריה גבוה וגם יחס אוריה קריאטינין גבוה. מה זה אומר. ואם זה לא מראה על נזק כלייתי . האם הדבר מסוכן לטווח הארוך שיש ערכים גבוהים של אוריה בדם. האם יכול להיות שמצד אחד התוצאות מראות תפקוד כליות תקין ומצד שני מראות על נזק כלייתי? סליחה על האורך ותודה על הסבלנות. כימיה בדם --------- Urea (B) 32 mg/dl 4 - 30 .(..........)* Creatinine (B) 0.20 mg/dl 0,16 - 0,39 .(.*........). Urea/Creatinine Ratio 160.00 12,00 - 20,0 .(..........)* K+ Potassium (B) 4.4 mmol/l Na- Sodium (B) 139 mmol/l Albumin (B) 4.6 g/dl ALKP-Alkaline Phosphatase 351.5 u/l 82,0-383,.(........*.). ALT (GPT) 23 U/l 0 - 41 .(.....*....). AST (GOT) 40 U/l 10 - 37 .(..........)* LDH-Lactic Dehydrogenase 564.0 u/l 367,0-690,.(.....*....). ---------- כימיה בשתן ----------- Creatinine (U) 29.10 mg/dl Calcium/Creat. (U) Random 0.58 ----------- ספירת דם ------------ WBC-Leucocytes 11.0 10*3/micl 6,00 - 17,5 .(...*......). RBC-Red Blood Cells4.92 10*6/micl 3,90-5,30 .(......*...). Hemoglobin 12.7 g/dl 11,0 - 14,0 .(.....*....). Hematocrit 38.5 % 34,0 - 43,0 .(....*.....). MCV-Mean Cell Volume 78 fl 72 - 88 .(...*......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 25.8 pg/cell 24,00-35,0.(.*........). MCHC-M.Cell Hb cont. 33.0 g/dl 32,00 - 37,0 .(.*........). RDW-Red Cell Distri.Width 14.0 % 11,60-15,0 .(......*...). Platelets 265 10*3/micl 150,00 - 450, .(...*......). MPV-Mean Platelet Volume 9.4 fl 8,5 - 12,9 .(.*........). Neutrophils % 24.1 % 17 - 48 .(.*........). Lymphocytes % 66.7 % 67 - 77 *(..........). Monocytes % 5.5 % 3 - 13 .(..*.......). Eosinophils %3.6 % 0 - 3 .(..........)* Basophils % 0.1 % 0 - 1.(*.........). Neutrophils # 2.66# 1,00 - 8,50 .(.*........). Lymphocytes # 7.32#4,00 - 13,5 .(..*.......). Monocytes # 0.60 # 0,60 - 1,10 .(*.........). Eosinophils # 0.39 # 0,30 - 0,50 .(....*.....). Basophils # 0.01#0,00 - 0,20 .(*.........). ----------- בדיקות שתן ----------- PH (U) 6.50 5,00 - 8,00 .(....*.....). Nitrit (U) NEGATIVE Ketone (U) NEGATIVE 0,00 - 0,00 Glucose (U) NORMAL 0,00 - 0,00 Urobilinogen (U) NORMAL 0,00 - 1,00 Bilirubin (U) NEGATIVE 0,00 - 1,00 Protein (U) NEGATIVE 0,00 - 30,0 Leucocytes (U) NEGATIVE 0,00 - 10,0 Erythrocytes (U) NEGATIVE 0,00 - 10,0
בדרך כלל כשיש רמת אוריאה גבוהה וקריאטנין תקין- אני מניח שהנבדק פשוט לא שתה. האם זה נכון לגבי בנך? לגבי יחס אוריאה/ קיאטנין איני יודע להסביר ערך כל כך גבוה אלא אם יש משהו שבערכי הייחסו באחת הבדיקות איני רואה משהו חירום ובכל מקרה תגיעו לביקורת.