כאבי ראש וחום
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום רב אחי בן 21 בריא בד"כ מתלונן משבת האחרונה על כאבי ראש שמלווים מיום ראשון בחום גבוהה אין תלונות נוספות על כאבים אחרים כלשהם ביום שלישי הרופאה ביקשה בדיקות אלו תוצאותהן בדיקות מתאריך 8.5.12 LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL ALK.PHOSPHAT. 72.00 U/L ( 30.00- 140.00) (..*......) ALT(GPT) 28.00 U/L ( 5.00- 45.00) (....*....) AST(GOT) 20.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) BILIRUB.TOTAL 0.50 MG/DL ( 0.30- 1.20) (.*.......) BUN 10.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (..*......) CALCIUM SERUM 9.74 MG/DL ( 8.40- 10.40) (.....*...) CREATININE SER. 1.17 MG/DL ( 0.50- 1.30) (.......*.) SODIUM SERUM 140.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (...*.....) POTASSIUM SERUM 4.20 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) PHOSPHORUS 2.90 MG/DL ( 2.50- 4.60) (.*.......) URIC ACID 7.10 MG/DL ( 3.70- 9.20) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CRP 45.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* .בתאריך 23/12/2008 שונו ערכי ההשואה ESR 30.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.........)* WBC 4.30 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 3.10 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 72.10 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 0.60 K/UL ( 1.10- 3.50)*(.........) LYMPHOCYTES % 14.60 % ( 15.00- 45.00)*(.........) MONOCYTES 0.50 K/UL ( 0.08- 0.90) (....*....) MONOCYTES % 12.70 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.60 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (*........) HEMATOCRIT 41.80 % ( 38.00- 50.00) (..*......) MCV 90.80 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.40 PG ( 27.00- 33.00) (....*....) MCHC 33.40 G/DL ( 32.00- 35.50) (...*.....) PLATELETS 166.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 10.50 FL ( 6.50- 11.50) (......*..) RDW 13.50 % ( 11.00- 16.00) (....*....) ========================================================= מאחר ולא היה שיפור ביקשה הרופאה עוד הפעם בדיקות בתוספת משטח גרון שעוד לא מוכן תוצאות מתאריך 10.5.12 LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL LDH 398.00 U/L ( 202.00- 378.00) (.........)* CRP 36.76 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* .בתאריך 23/12/2008 שונו ערכי ההשואה ESR 22.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.........)* WBC 4.00 K/UL ( 4.00- 10.00) (*........) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 73.80 % ( 46.00- 68.00) (.........)* LYMPHOCYTES 0.60 K/UL ( 1.10- 3.50)*(.........) LYMPHOCYTES % 16.00 % ( 15.00- 45.00) (*........) MONOCYTES 0.40 K/UL ( 0.08- 0.90) (...*.....) MONOCYTES % 9.70 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) EOSINOPHILS % 0.40 % ( 0.00- 6.00) (*........) BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15) BASOPHILS % 0.10 % ( 0.00- 1.50) (*........) RBC 4.74 M/UL ( 4.30- 6.00) (.*.......) HEMOGLOBIN 14.60 G/DL ( 13.50- 17.50) (.*.......) HEMATOCRIT 42.50 % ( 38.00- 50.00) (..*......) MCV 89.50 FL ( 80.00- 98.00) (....*....) MCH 30.70 PG ( 27.00- 33.00) (.....*...) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 152.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) MPV 9.40 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 13.40 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) ================================================= האם יש מהבדיקות ללמוד מה יש לו או שהכל תקין וזה רק וראלי ... תודה לתשובתך.
1. אני מניח שהרופאה בדקה בדיקה גופנית ויש מסקנות מהבדיקה. רק לא כתבת. 2. הממצא העיקרי החשוב החוזר על עצמו זה רמה גבוהה מאוד של CRP שמעיד בדרך כלל על דלקת. איני יכול לדעת היכן כי איני יכול לבדוק אותו, אבל למשל דלקת בסינוסים יכולה לגרום לחום, כאב ראש וערך גבוה של CRP. הרופאה המטפלת צריכה להתייחס לזה ולהחליט בהקדם על הרחבת הבירור או אולי טיפול אנטיביוטי גם אם אין אבחנה ברורה.
הרופאה בדקה אותו וטענה שזה וראלי אלו המסקנות שלה ...כל יומיים הוא בא לביקורת והיא שולחת אותו לבדיקות דם חוזרות גם היום כשהוא היה אצלה היא טוענת שלפי הבדיקות הכל תקין ושיבוא ביום ראשון שוב לביקורת ולעשות עוד פעם בדיקות משטח גרון חזר היום והוא תקין האם יש בדיקה שכדאי לבקש ממנה שתיתן ע"מ לברר מה הבעיה ? תודה מראש