פענוח בדיקת דם - הריון
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום רב, אני בת 27,ברקע השמנת יתר+ היפותירואידזם מסוג אשימטו (מטופלת ביוטירוקס 250 מ"ג) + אנמיה. בימים אלו נמצאת בשבוע 34 להריון(רחם חד קרני). נמצאת במעקב הריון קפדני אצל רופא מומחה. **לאחרונה, חוסר איזון בתקופה האחרונה עם בלוטת התריס- אנדוקרינולוג החליט לא להעלות מינון. מה שמדאיג אותי זה הימצאות חלבון בשתן, רידה של ערכי אוריאה, קריאטנין ואלבומין, ירידה בלימפוציטים.. חשוב לציין במשך חודש חולשה כללית- צינון, שיעול קשה עם ליחה, נזלת, קשיי נשימה- ביקרתי מספר פעמים אצל רופא משפחה שלל דלקת ריאות (ריאות נקיות) בדיקות דם : ביוכימיה: GLUCOSE 69 mg/dl (נמוך) UREA 9 mg/dl (נמוך) CREATININE 0.41 mg/dl (נמוך) URIC ACID 3.5 mg/dl SODIUM 135.5 mEq/L POTASSIUM 3.80 mEq/L CALCIUM 8.54 mg/dl PHOSPHORUS 3.9 mg/dl PROTEIN-TOTAL 6.4 g/dl (נמוך) ALBUMIN 3.2 g/dl (נמוך) CHOLESTEROL 181.8 mg/dl TRIGLYCERIDES 129 mg/dl CHOLESTEROL- HDL 56 mg/dl CHOLESTEROL-LDL calc 99.7 mg/dl NON-HDL_CHOLESTEROL 125 mg/dl BILIRUBIN-TOTAL 0.4 mg/dl BILIRUBIN-DIRECT 0.1 mg/dl GOT (AST) 13 U/L GPT (ALT) 10 U/L ALK. PHOSPHATASE 78 U/L LDH 306 U/L המטולוגיה- הורמון- אנדו: TSH 6.6 mIU/L (גבוה) T4- FREE 12.6 pmol/L FERRITIN 8.0 ng/ml (נמוך) שתן כללי: GLUCOSE - U STRIP NORMAL BILIRUBIN- U STRIP NEG KETONES- U STRIP NEG SPECIFIC GRAV-U STRI 1.027 PH- U STRIP 6.5 /µl PROTEIN- U STRIP 20 mg/dl UROBILINOGEN-U STRIP NORMAL ERYTHROCYTES-U STRIP NEG NITRITE- U STRIP NEG LEUCOCYTES - U STRIP NEG. המטולוגיה: WBC8.3 K/ul RBC 4.35 M/ul HB 12.0 g/dl (לפני חודש היה 10.2 בעקבות שתייה פריפול עלה) HCT 35.8 % (נמוך) MCH 27.5 pg MCHC 33.4 g/dl RDW 14.9 % MCV 82.2 fL NEUT% 72.9 % LYM% 19.1 % (נמוך) MONO% 5.5 % EOS % 1.1 % BASO % 0.1 % LUC% 1.2 % NEUT.abs 6.0 K/ul LYMP.abs 1.6 K/ul MONO.abs 0.5 K/ul EOS.abs 0.1 K/ul BASO abs 0.0 K/ul LUC abs 0.1 MACRO% 0.2 MICRO % 2.5 HYPER% 0.8 HYPO % 2.3 MICRO%/HYPO% 1.1 PLT 185 K/ul MPV 9.1 fL
איני רואה כל משהו מדאיג בבדיקות שלך- לא כל ירידה זה אומר רע (למשל אוריאה וקריאטנין). חלבון בשתן מאבחנים עם איסוף של 24 שעות, כי ממצא בדגימה אינו אומר מה קורה במשך היממה. יש שינויים שנובעים מאגירת נוזלים בהריון ולאו דווקא ירידה אמיתית- למשל המוגלובין לא בהכרח ירד בשל חוסר ברזל ולאו דווקא עלה בשל הטיפול בברזל. אני חושב שאת מוקפת רופאים שבוחנים מצבך ודואגים שתגיעי לסיום מוצלח של ההריון- הן מבחינת האם והן מבחינת היילוד.