פריטין וחלבון נמוך
דיון מתוך פורום בדיקות דם ומעבדה
שלום דוקטור, אני בת 16 ומתעסקת בספורט בקביעות כ-4 פעמים בשבוע ושומרת על תבונה מאוד נבונה. אני עורכת בדיקות דם כמדי כמה חודשים משום שיש לי נטייה לאי ספיגת ברזל ואני לוקחת כדורים של ברזל וB12 וויטמין D... הבדיקות הראו שרמות הברזל והוויטמינים ממש טובות אולם הפריטין שלי מאוד מאוד נמוך, קטן מ-8, הבנתי שהפריטין זה בעצם מאגרי הברזל אבל לא הבנתי מדוע הרמה של הפריטין כה נמוכה ואילו הברזל תקין לגמרי. הבדיקות גם הראו כי רמת החלבון בדם מאוד נמוכה ואני מעוניינת לדעת אם יש משהו שאוכל לעשות על מנת להעלות את הפריטין מלבד כדורי ברזל, שהרי אני לוקחת כבר שנתיים ואין שיפור ברמת הפריטין. יש לציין שאני גם צמחונית ושאמי וסבתי שתיהן מטופלות עקב בעיות בבלוטת התריס...
תודה על השאלה המפורטת, אבל עדיין יש פה ערבוב של עובדות, הנחות ומידע חסר. 1. פריטין נמוך מ-8 זו עובדה. מה זה חלבון נמוך- איני יודע, ברזל וויטמין תקינים- איני יודע, מה ספירת הדם שלך, TSH, טרנספרין- איני יודע. 2. "שיש לי נטייה לאי ספיגת ברזל" זו הנחה שלך. איך את יודעת? מה זה "נטיה"? אולי את לא מקבלת מספיק ברזל בכדור שאת לוקחת? (לא כתבת מהו הכדור שאת לוקחת ומה מינון הברזל שבו", אולי את לוקחת אותו בתנאים לא נכונים (לקיחה עם האוכל של תכשיר שצריך להילקח על קיבה ריקה, למשל). אולי יש לך מספיק ברזל בתכשיר וספיגה טובה, אבל מאבדת הרבה דם בווסת? אולי יש בעיה בהכנסת ברזל למח העצם אחרי שנספג במעי? 3. מה זה "ספורט"- אין דין אימוני טריאטלון לאימוני יוגה (יש אנשים שמחשיבים יוגה כפעילות ספורטיבית), מה משך האימון? מה זה "כ-4 פעמים בשבוע"? זה 4 או 5 או 3? אחרי תשובות לשאלות+ מסירת תשובות המעבדה שלך, אנסה שוב לראות מה צריך ואפשר לעשות. נ.ב- למה בת 16 ערה בשעה 4 בבקר? שינה זה חובה בגיל ההתבגרות, במיוחד לספורטאים.
שלום שוב, הכוונה שלי בחלבון נמוך היא לחלבון כללי בדם, זאת לפחות כותרת הבדיקה ונרשם כי הוא 6.5 g/dl וכי הנתון נמוך מהנורמה... אני לוקחת כדור פריפול, שמכיל 100 מ"ג ברזל ונטייה לאי ספיגה היא שגם בתקופות שהייתי אוכלת בשר,כמובן רק כי נאמר לי שזה מה שאמור להוסיף ברזל ולא כי רציתי אז עדיין רמת הברזל הייתה נמוכה עד שהייתי לוקחת פריפול, ואני אכן לוקחת אותו על בטן ריקה. ואני גם לא מאבדת דם רב במחזור. בקשר לספירת הדם, רוב הנתונים היו בטווח התקין: (WBC (7.0 K/ul וגםRBC תקין-5.11 M/ul. ההומוגלובין עמד על 12.5 g/dl והHTC-37%. אך הערכים שהיו לא תקינים הם ה- (MCV (75.7 fL וה (MCH (24.5 pg.. הברזל עכשיו יחסית גבוה והוא עומד על 86 mcg/dL וגם ויטמין B12 מאוד גבוה (525 pmol/L). הטרנספריטין גבוה (339 mg/dl) והTSH נמצא בטווח התקין (1.61 mIU/L). 3. ספורט 4 פעמים בשבוע בממוצע- אימונים אירוביים אינטנסיביים של שעה כל אחד. אני ערה בשעה 4 בבוקר כי אנחנו בחופש גדול וקשה מאוד להיצמד לשעון הביולוגי אחרי שקמים כל יום בשתיים בצהריים...
גוף האדם מכיל מאגרים קבועים של ברזל החיוניים לתפקודו. מאגרים אלו נקראים גם בשפה המקצועית - פריטין. הברזל מעורב בתהליכים פנימיים חשובים בגוף כמו תפעול כדוריות הדם האדומות ותהליך הנשימה, כשהוא נמצא בחסר, מספר תהליכים טבעיים נפגעים, לרבות יצור מופחת של המוגלובין בתאי הדם האדומים, או אנמיה, תופעה שנחווית חיצונית בעיקר בחולשה גופנית ניכרת. גוף בריא הוא גוף שצורך ברזל באופן רציף על מנת לפצות על איבוד טבעי יומי של ברזל בעיקר דרך מערכת העיכול. ללא כמות מספקת של ברזל לאורך זמן, החולשה הגופנית עשויה להתעצם ולפגוע מהותית בתפקוד מערכות חיוניות בגוף. הפתרון הטבעי לרמת ברזל נמוכה בגוף היא העשרתו במזונות עתירי ברזל. ברזל ניתן למצוא בבשר בקר, בעופות ובדגים אך גם במזונות צמחוניים רבים שהמובילים בהם הם : קטניות, מוצרי סויה, ברוקולי, טחינה, אגוזים, אבוקדו, פירות יבשים מסוימים, מוצרי דגנים מלאים , כמו למשל לחם מקמח מלא, וגם קינואה ובורגול. חשוב לציין, שבעוד ספיגת הברזל ממקורות בשריים היא יעילה יחסית, לברזל שמקורו במזונות צמחיים קשה יותר להיספג בגוף. במקרים בהם מתעורר קושי בהעשרת הגוף בברזל באופן טבעי, כחלק מהרגלי התזונה, או שיש בעיות מסוימות ביכולת הספיגה של ברזל ממזונות שונים, אפשר לנטול כדורי תוסף תזונה המועשרים בברזל החיוני לגוף תוסף תזונה מומלץ הינו פלורדיקס - ברזל עדין בנוזל אשר ספיגתו אופטימלית ואינו יוצר תופעות לוואי במערכת העיכול, וכן מעלה את רמות הפריטין בתוך חודש של שימוש קבוע.
מנהל פורום בדיקות דם ומעבדה
