חוו"ד פסיכיאטרית מול תעסוקתית

שלום רב אדם לאחר שנות עבודה רבות חלה בסכיזופרניה הוכר בביטוח לאומי כנכה ואי כושר עבודה לצמיתות כאשר פנה לחברת ביטוח בה היה מבוטח מטעם העבודה רופא של חברת הביטוח (שהוא רופא תעסוקתי) מאשר לו נכות זמנית של 5 או 6 חודשים , וכל כ-10 חודשים החולה צריך לגשת לפסיכיאטר-באופן פרטי ועל חשבונו- ולהמציא אישור על מצבו (שלמיטב ידיעתי לא משתנה נשמעותית מזה כ-11 שנים). העבירו לרופא של חברת הביטוח את כל המסמכים הרפואיים כולל של ביטוח לאומי- ורופא חברת הביטוח לא מוכן להכיר בו כנכה לצמיתות (וזאת מבלי אפילו לבדוק את החולה רק מאישורים). התייעצנו עם פסיכיאטר ולדבריו סכיזופרניה מוכרת כמחלה לצמיתות (כפי שהביטוח לאומי קבע) ולכן כדאי לערער על החלטת רופא הקופה - עד להגעה לבית המשפט, לעומת הפסיכיאטר התייעצנו עם רופא תעסוקתי והוא טוען שסכיזופרניה אכן מוכרת כצמיתה אך בהרבה מקרים עם טיפול הולם המחלה "רדומה" ולא מפריעה לחולה לעבוד ולעסוק בכל פעילות ולכן אין מקום לערעור והחלטת רופא הקופה סבירה בהחלט. שאלותי 1. מה היא (אם ישנה כזאת במקרה הזה) תקופת ההתיישנות מרגע שפגה תקופת הנכות הזמנית שהוכרה ע"י חברת הביטוח עד לרגע בו החולה ממציא את האישור הרפואי המבוקש ? אני ארחיב מעט ,כיום החולה עובר בדיקה כל כ-10 חודשים-באופן פרטי ועל חשבונו- עד שנה ווחברת הביטוח מכירה בו כנכה גם על תקופת ההפרש מתום תקופת הנכות הזמנית עד הגעת האישור הרפואי המבוקש. אם לדוגמא החולה יבדק כל מספר שנים (מעל 3 או 7 שנחשבים לתקופת התיישנות לצורך נושאים מסויימים) האם יכולה להיות בעיית התיישנות אם כן מהי תקופת ההתיישנות? 2. האם לדעתך כדאי או יש מקום רב לערער על החלטת הרופא ? המשפחה נמנעת מלערער מכיון שלחולה מאוד קשה לצאת מהבית והוא לא משתף פעולה ואפילו את הבדיקה של הפסיכיאטר אנו מבצעים בבית כדי לא להקשות עליו.