פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
דר צור שלום אךשר להגיע אליך להתיעצות?
שלום רב, שמי רועי ואני כמעט בן 16. לפני כשנה הורידו לי את הקוביות מהשיניים וקיבלתי פלטה שקופה לשיניים העליונות. נאמר לי שעליי לשים את הפלטה בלילות למשך שנה. עברה שנה, והבעיה שלי היא ששמתי לב שאחרי תקופה מסויימת שבה אני לא שם את הפלטה, משהו כמו שני לילות, אני מרגיש באיזור לחץ כללי לאחר שאני שם אותה בחזרה, ואחרי כמה דקות (חצי שעה לכל היותר) הלחץ נעלם לחלוטין. האם זה אומר שהשיניים שלי ממשיכות לזוז ושעליי להמשיך לשים את הפלטה? או שזה יכול להיות בגלל החניכיים שצריכות להתרגל בכל פעם מחדש? תודה רבה
שלום רועי לשיניים יש נטייה קטנה לזוז לאחר שלא שמים מספר ימים. מומלץ לשים בלילה לכמה שיותר שנים. אין תאריך שבו ניתן להגיד שהשיניים אינן זזות יותר. זו תגובה ביולוגית רגילה. בברכה ד"ר צור
אהלן אני בת 57 חלום חיי הוא להיות עם שיניים ישרות. שמעתי על שיטת אינוויזלין. הלכתי לפני שבוע לאורתודנט, ולאחר הסתכלות בפה הוא לא המליץ לי על טיפול אורתודנטי. מהי הסיבה לכך? בגיל שלי אי אפשר כבר לסדר את השיניים? מה עשויות להיות הסיבות שבגללן הרופא חשב שאני לא יכולה? תודה רבה.
שלום נירה מאחר שאני לא יודע מה מצב השיניים ,החניכיים, היחסים הסגריים והאסתטיקה קשה לי להגיד מדוע קבלת תשובה כזאת. אני ממליץ לך לגשת למומחה נוסף לאורתודונטיה ולקבל חוות דעת נוספת. תוכלי גם לגשת ליעוץ לאחת מהמחלקות לאורתודונטיה בבתי הספר ליישור שיניים.תוכלי לקבל שם חוות דעת נרחבת. בברכה ד"ר צור
שלום רב אני בת 27 לפני שבוע וחצי עשיתי ניתוחון בו האורטודנט עקר לי את השן החלבית ועשה לי ניתוחון לחשיפת השן הכלואה..אתמול נגעתי בחניכיים בעקבות כאב שהיה לי והרגשתי ממש את השן מבצבצת לח מהחניכיים רציתי לדעת אם באמת יש מקרה שהשן מתחילה לצאת מהר והאם זה מראה על התקדמות טובה.תודה מראש
שלום בהחלט כן. במקרה והשן קרובה לפני השטח ולא כלואה עמוק היא מתחילה לבצבץ ולבקוע מהר. קצב ההתקדמות תלוי במספר גורמים כמו היחס בין השן הכלואה לשורשי השיניים האחרים, כיוון המשיכה, תגובה ביולוגית אינדיבידואלית. בכל מקרה טוב שהשן מתחילה לבקוע . בברכה ד"ר צור
עמ לתקן טיפול שנכשל רופא אחד טוען שלא ניתן לתקן עם אינויזוליין ורופא אחר ומר שאין בעיה לתקן עם אינויזוליין. מה עושים?? ש
שלום הייתי מתיעץ עם רופא נוסף שיש לו נסיון רב בטיפול עם קשתיות שקופות. אפשרות נוספת לגשת ליעוץ באחד מבתי הספר לרפואת שיניים במרפאה לאורתודונטיה ,שם יש מומחים עם נסיון רב בתחום. בברכה ד"ר צור בברכה ד"ר צור
שלום רב! שאלה קצת קריפית, אבל מסקרן אותי לדעת בטירוף אם מישהו מת כשיש לו גשר על השיניים, מורידים את הגשר או קוברים ככה? אשמח לתשובה. תודה רבה.
היי דר האם הגדר השקוף הנוקשה של אורתוליין גורם לשחיקה של השן? או דווקא להפך שהוא יכול להגן עליה מפני שחיקה? תודה רבה
שלום גני הקשתית השקופה של אורתולין אינה שוחקת את השיניים. היא אכן מהווה חוצץ בין השיניים העליונות והתחתונות ויכולה דווקא למנוע שחיקה . בברכה ד"ר צור
שלום אני בת 19 ואני בתהליך של יישור שיניים עם גשר רגיל כמעט חמש שנים. היה לי רווחים בלסת התחתונה, מנשך מעט עמוק וסטיית קו אמצע קלה. כיום, לאחר כמעט חמש שנים, השיניים בלסת התחתונה נסגרו ונהיו ישרות והמנשך מעט נפתח לצורה תקינה, אך עדיין הסטיית קו אמצע לא נפתרה לגמרי. כאילו שן 22 נמצאת קצת יותר אחורה בקשת השיניים ביחס לשן 12, וזה קצת משפיע לי על החיוך, למרות שהשיניים עצמן ישרות בלסת העליונה. אני מאוד מתלבטת אם לסיים את הטיפול, כי האורתודנט אמר לי שהשיניים ישרות ואפשר לסיים את הטיפול, אבל אני רוצה להגיע לתוצאה של 100%. הטיפול לקח לי המון זמן ואני מרגישה שחוקה. האם כדאי לי להמשיך או להפסיק טיפול? המון תודה.
שלום ליאור קשה לתת תשובה מבלי שרואים באופן אובייקטיבי את מה שאת מרגישה. סטיה קטנה מאוד של קו האמצע לא מהווה בעיה שבגללה צריך להרחיב עוד ועוד בטיפול. פער של שיניים 12 22 מהווה לדעתי בעיה מהותית יותר. מאחר ותיקון זה יכול אולי להתבצע בתנועה קטנה נוספת תתיעצי עם האורתודונט המטפל מה דעתו. בברכה ד"ר צור
שלום רב , אני בת 27 אתמול עברתי ניתוחון לחשיפת שן כלואה בה האורטודנט עקר לי את השן חלבית חשף את השן הכלואה ושם עלייה קוביה..רציתי לדעת מה בערך צפי הזמן שהשן מתחילה לבצבץ מהחניכיים פחות או יותר?
שלום רונה תהליך בקיעת השן תלוי במרחק שעליה לעבור. בדרך כלל לוקח מספר חודשים ובמיקרים שהשן רחוקה יכול להמשך גם כשנה. בברכה ד"ר צור
כמה חודשים עד שמבצבצת מהחניכיים או יוצאת לגמרי?שמעתי מקרים שתוך חצי שנה יצאה לגמרי
שלום רב, אני לאחר טיפול יישור שיניים. יש לי קיבוע בקשת הפנימית של השיניים. רציתי לברר האם שימוש תכוף בסודה לשתייה עלול לגרום נזק לקיבוע - להחליש את הדבק שמחזיק את הברזל, עד שהקיבוע עלול ליפול לאחר זמן מה? נא תשובתך תודה
שלום רחלי סודה לשתיה לא תפגע בקיבוע. מצד שני שימוש בסודה לשתיה בזמן ציחצוח שיניים גורם לשחיקה של האמייל. בברכה ד"ר צור
יש לי כמה חברות שעברו הרחבת לסת ואני רואה שינוי גם באף אני אמורה לעשות גם הרחבת לסת האם ההרחבה משפיעה ומרחיבה את איזור האף?
שלום הרחבת לסת עליונה לא אמורה להשפיע על הצורה החיצונית של האף. ההרחבה צריכה להיות מאוד קיצונית בכדי שניתן יהי לראות שינוי בבסיס האף. בדרך כלל השינוי בהרחבה הוא לטובה מבחינת המקום שנוצר לשיניים ומבחינת החיוך. בברכה ד"ר צור בברכה ד"ר צור
סיימתי טיפול יישור שיניים והאורתודנט לא שם לי קיבוע ברזל אלא רק פלטה של לילה.. האם זה הגיוני להיות בלי קיבוע כלל ומה כדאי להתעקש ולעשות או להשאר רק עם פלטות. תודה
שלום ההחלטה צריכה להיות בהתאם למקרה מצד אחד ובהתאם לתאום שלך עם הרופא. לא בכל מקרה חייבים קיבוע. תלוי בבעיה הראשונית.תתיעץ עם הרופא לגבי הבעיה הראשונית ואם יש לקיבוע יתרון . בברכה ד"ר צור
אהלן אני מתחיל טיפול אורתודונטי ולפני הטיפול נתנו לי רשימה של סיכונים וסיבוכים שעלולים להתרחש כתוצאה מהטיפול (אני מצטט) - ״ספיגה מסוימת של שורשי השיניים, אובדן חיות של השן ורגישות בפרקי הלסת״ מה זה אומר ״אובדן חיות של השן״? ומה הסבירות שתופעה זאת תקרה? תודה
שלום אובדן חיות פרושו שהשן תזדקק לטיפול שורש. זו תופעה נדירה בטיפול אבל יכולה להתרחש. בברכה ד"ר צור
אני חודשיים עם גשר פנימי שן אחת קדמית שהייתה מסובבת התיישרה אך המשיכה לזוז ועכשיו היא שוב עקומה אבל באופן אחר. התור הבא שלי הוא רק בעוד כשבועיים ובנתיים השן ממשיכה לזוז אני יודעת שזה הגיוני שנוצרים רווחים אבך האם זה הגיוני ששיניים גם מתעקמות?
שלום במידה והחוט מחובר באופן תקין אז סביר שהתופעה תסתדר. אני מציע שתדבר עם הרופא המטפל. בברכה ד"ר צור
שלום רב... צמחה לביתי שן ניב בחניכיים למעלה. ניסינו טיפול אורטודנטי והרחבת לסת ולא צלח. שאלתי אם אפשר לעקור את השן הזו ואם אין השלכות לכך ויש לציין שבצד ימין יש לה ניב.
שלום הניב נחשבת לשן חשובה כך שמשתדלים לשמור עליה .כמו כן עקירה חד צדדיצ יכולה לגרום לסטייה של קו האמצע העליון לכיוון השן החסרה. התאור שלך אינו מספיק מלא וכמובן שאני צריך לראות את המקרה בכדי שאוכל להמליץ על דרך טיפול. תתייעצי עם שני מומחים ליישור כך שתוכלי לקבל החלטה שקולה מה הדרך הנכונה. בברכה ד"ר צור
לבן שלי בן 9 ו-8 חודשים אורטודנט המליצה לבצע פרנקטומי בשפה העליונה. קראתי שהניתוח באמצעות לייזר טוב יותר. האם כך? איפה בארץ עושים את זה הלייזר? מכבידנט עושים עם מכשיר ששמו מתחיל מ"אלקטרו..." אם אני זוכרת נכון. האם זה טוב?
שלום אין הבדל באיכות הטיפול בין חתך עם להב לבין לייזר. בטיפול עם לייזר אין תפרים ואין דימום. זה כל ההבדל. בברכה ד"ר צור
שלום האם טיפול אורתודונטי מורחב גורם להיחלשות של השיניים? האם שינוי של עמדת השיניים גורם לאובדן חיות של השן? האם בכל טיפול אורתודונטי ניתן לצפות ספיגת שורשים? תודה מראש, גלי
שלום טיפול אורתודונטי גורם לתזוזת השיניים ,כך שבזמן הטיפול השיניים יכולות להיות מעט ניידות. בסיום הטיפול השיניים מתייצבות מחדש. לא אמורה להיות בעיה של החלשות השיניים. אובדן חיות של שן במהלך טיפול אורתודונטי נדיר אך קיים. שן שעברה טראומה בעבר יכולה להיות יותר רגישה לבעיה זו. ספיגת שורשים זו תופעת לוואי המתרחשת לעיתים בטיפול אורתודונטי. לא ניתן לחזות באיזה מקרה תתרחש. ככל שהטיפול מתארך בגלל מורכבות גדולה או שיש תנועה מאוד מורכבת של השיניים הסיכוי לכך עולה. בברכה ד"ר צור
לפני כ13 שנים הורידו לי גשר בשיניים שהיה לי במשך כ3 שנים. לפני כ4 חודשים בערך טופלתי אצל שיננית ששברה לי את הקיבוע והייתי עם קיבוע שבור כחודש דבר שפתח לי רווח בשתי השיניים הקדמיות. הגעתי לאורתודנט שטיפל בי והוא שם לי 2 קוביות למשך 5 שעות על מנת לסגור את הרווח. כשהוריד הוא קיבע לי את הלסת, אבל הרווח בעצם לא נסגר. חזרתי לאחר שבוע והוא הודה שהעבודה לא הייתה מספיק טובה וחזרתי על הפעולה. היום הרווח סגור אבל אני מרגיש ששתי השיניים שלצד 2 הקדמיות זזו לי ונדחפו מעט אחורה, (2 הקדמיות נהפכו לבולטות יותר והן יותר קדימה.). יש לציין כי כל השנים היה לי קיבוע על 4 השיניים, 2 הקדמיות ו2 הצמודות להן. בקיבוע השני שמתי לב רק לאחר שעזבתי שהקיבוע נעשה אך ורק על 2 השיניים הקדמיות. האם זה תקין? האם תקין לשים קיבוע על 2 שיניים בלבד ולא על 4 כפי שכל השיניים היה לי (הוא שם לב שיש קושי מסויים לשים על כל ה4, ואף סירבתי שהרופאים המתלמדים שלו יטפלו בי. ההרגשה הייתה שהוא ניסה לשחרר אותי ושהעסקתי אותם יותר מידי.? האם יש פה רשלנות מסויימת? מה עליי לעשות? איך להחזיר את השיניים לקדמותן, האם רק על ידי קוביות בולטות?
שלום אפשר על ידי קוביות לזמר קצר מאוד או על ידי פלטה בלילה. כנראה האורתודונט העריך שמספיק רק על שתי שיניים כדי למנוע את הרווח. תשקיע מאמץ לזמן קצר באחת משתי האפשרויות ותחזור למצבך הטוב. בברכה ד"ר צור
תודה ד"ר אך זה לא עונה לי על השאלה. שאלתי מתרכזת בעיקר בנושא הקיבוע לאחר סגירת הרווח בהצלחה.
אני בן 33, ויש לי קיבוע בשיניים התחתונות מגיל 15. לאחרונה כשנפלו לי 2 הדבקות, בדקתי קצת והבנתי שיש דעות שאומרות שהנזק של הקיבוע לפעמים גדול מהתועלת, ואני שוקל להוריד את הקיבוע אני מבקש לדעת את השיקולים בעד או נגד הורדת הקיבוע, ובפרט כמה השיניים עוד זזות בגילי, ולאיזה כיוון (מצטופפות או מתרווחות)? תודה
שלום השיניים זזות לכיוון הנטיה הראשונית. אם היו רווחים אז לכיוון רווחים ואם היתה צפיפות אז לעיוון הצטופפות. כמובן שבמידת האפשר עדיף ללא קיבוע אבל יש בכך סיכון של תזוזה. אתה יכול להכין פלטה שתשים בלילה מדי פעם והיא תתן לך אינדיקציה אם השיניים מנסות לזוז. בברכה ד"ר צור
שלום ד״ר, 2 שאלות קטנות ברשותך - 1) האם מנשך עמוק נוטה לחזור לאחר טיפול אורתודונטי? איך ניתן למגר את התופעה? בתודה 2) האם גם לאחר אינביזליין שמים קיבוע פס מתכת מאחורי השיניים? תודה מראש
שלום מנשך עמוק נוטה לחזור. רצוי לשים פלטה בלילה שמונעת מהשיניים הקדמיות לבקוע. בסיום אינויזלין אפשר לעשות קיבוע ובנוסף פלטה שקופה בלילה או להשאר עם פלטה בלילה למשך שנים. בברכה ד"ר צור
דר שלום רב, לפני יותר מעשור עברתי יישור שיניים ,בסיום הטיפול הרופא שם לי ברזל בשיניים התחתונות אבל לא לעליונות,לעליונות יש לי פלטה,מצד שני אני מכירה אנשים שעשו יישור שיניים ואין להם פלטה אלא ברזל גם למעלה. הלכתי לאורטודנטית שלא ראתה את השיניים שלי ,רק אמרה מראש שהיא ממליצה לי לא לעשות ברזל בשיניים העליונות מאחר שהשיניים בלסת העליונה זזות וברזל לא שמים על כל השיניים ,משמע הן יזוזו לי עם השנים . רציתי לדעת מה היא דעתך בנושא והאם זה הוא סתם קיבוע של הרופאה לא לשים ברזל בעליונות למרות שאפשרי? תודה רבה
שלום הקיבוע בלסת עליונה שומר את האזור הקדמי אבל לא מונע הצרות של הקשת העליונה שיכולה להתרחש עם השנים. ההצרות משמעה שהשיניים באזור האחורי נכנסות קצת פנימה. במידה ולא היה בעיה של הצרות ראשונית אז מספיק קיבוע. אם הייתה הצרות אז רצוי פלטה ואפשר בנוסף להוסיף גם קיבוע. הקיבוע יכול להפחית את מספר הלילות שצריך לשים הפלטה. בברכה ד"ר צור
שלום רב,אני עושה טיפול לישור שיניים ויש לי ניב קדמי כלוא.. יש לי עוד כמה זמן ניתוחון לחשיפת שן כלואה ורציתי לדעת האם הניתוח ממש כואב והאם זמן ההחלמה הוא ארוך.תודה מראש
שלום הניתוח לא כואב . מרדימים את החניכיים ולא מרגישים כלום. ההחלמה מהירה. בערב מעט כואב ולמחרת כבר קרוב לרגיל. בברכה ד"ר צור
שלום, שמתי גומיות אלסטיות בצד שמאל מאפריל עד לפני שבוע של class 2, הניב העליון אכן זז אחורה למקום אבל הסגר לא טוב, בנוסף הניב התחתון כעת קדימה מידי. האורתודנט אמר לי להפסיק לשים בצד שמאל ולשים גומיות class 3 בצד ימין רק בלילה. השאלות שלי הן : 1. למה רק בלילה? למה לא לשים כל היום וכך לקצר זמני טיפול? 2. איך יעזור לשים בצד ימין גומיות? שם הסגר טוב, למה לא לטפל בצד שמאל? תודה רבה
שלום נעה לצערי בלי בדיקה קלינית אני לא יכול להמליץ כיצד לשים את הגומיות. יש הגיון בשאלות שלך ותפני אותם לרופא המטפל. בברכה ד"ר צור
היי אני מועד לעשות רילוקיישן לחול לתקופה לא ידועה ביקורים בארץ יהיה בין 3-5 חודשים בשנה יש לי גשר כבר 7 חודשים וטיפול עוד בין חודשיים ל 4 חודשים השאלה שלי אם זה בעייתי שטיפולים אפשרי לעשות אצל אורטודנט אחר ולשלב בין האורטודנט בארץ לזה שבחוץ לארץ אם לדוגמה לא אראה שאני יכול להגיע לארץ בתקופה קצרה יותר מחצי שנה בשביל לסיים את התהליך במהירות של היישור שיניים? או שפעם בחצי שנה מספיק לתהליך? (שן קדמית שקועה בלסת עליונה וולסת עליונה קדימה טיפה)
שלום עופרי בהחלט אפשר לשלב ביקורת גם בחו"ל. בדרך כלל ביקורת כל חודשיים יכולה להספיק. במידה והביקור אצל האורתודונט מתאחר הטיפול יכול להמשך יותר זמן. נזק משמעותי לא אמור להגרם אם אין פגיעה במיכשור. תשאל את האורתודונט שלך מה הוא מעדיף בשבילך. בברכה ד"ר צור
היי לפני כשנה בערך שמו לי קיבוע והוא נפל בדיוק ביום שישי בערב. האורטודנט לא יהיה זמין עד ראשון. מה ניתן לעשות עד מועד זה? והאם יהיה שינוי בשיניים עקב העובדה שהקיבוע נפל ?
שלום מורן. השיניים לא זזות כל כך מהר. אני מקווה שכבר תיקנת את הקיבוע. מספר ימים ללא קיבוע אינם מספיקים לאפשר לשיניים לזוז באופן מהותי. בברכה ד"ר צור
היי לפני כחצי שנה הורדתי את הגשר אחרי שהייתי איתו שנתיים המון זמן שאני לא מרוצה מהתוצאה, השיניים הקדמיות העליונות צמודות רק עד האמצע וזה מפריע לי מאוד. יש מה לעשות?
שלום שירה לא הבנתי את תאור הבעיה. "השיניים צמודות רק עד האמצע". אבקש תאור נוסף אחר. בברכה ד"ר צור
הרווח בשיניים הקדמיות העליונות לא סגור עד הסוף, ככה שנוצר מצב שהשיניים צמודות רק בחלק העליון, ובחלק התחתון יש רווח. מקווה שההסבר היה ברור יותר.
לאחר תיקון deep bite הכולל intrusion של שיניים תחתונות - חובה לשים את פס הקיבוע גם על המלתעות הראשונות משני הצדדים? כי כשאני חושבת על זה - במידה ושמים את פס הקיבוע רק בשש השיניים החותכות אז אין תמיכה של המלתעות והאינטרוזיה יכולה להיעלם (החותכות ייעלו למעלה) האם ככה באמת עושים ברטנציה לאחר תיקון deep bite? רוב תודות
שלום שירה מיקום הקיבוע תלוי בסוג הליקוי והסגר הראשוני , ובתוצאה הסופית של הטיפול. במידה והניבים נמצאים כרגע בסגר אידיאלי באופן שהם לא יכולים לבקוע הרי שיתכן ומספיק קיבוע בשש השיניים הקדמיות. אפשר להוסיף גם פלטה ללילה לעזור במניעת העמקת המנשך. בברכה ד"ר צור
שלום וברכה שמי משה עברתי יישור שיניים בגיל 14 בערך וכיום אני בן 28 . השינים שלי נראים לי די ישרות אני לא חושב שיש לי כל כך תלונה לגבי זה אך לאחרונה שמתי לב לעניין הזה שהחיוך שלי מאד צר זאת אומרת אם אני מחייך בפה מלא רואים את חלק מהשיניים הקדמיות אבל לא רואים את כל קשת השיניים אלא בצדדים רואים את פנים הפה יותר מה שגורם לחיוך להראות די לא יפה .. אני פשוט רואה אצל הרבה אנשים שמחייכים שרואים המון שיניים במה זה תלוי העניין הזה?? מאד הייתי מעוניין לתקן את זה..
שלום משה חיוך צר באזור האחורי נובע מלחץ של שרירי הלחיים על השיניים הגורם לקשת השיניים האחורית להתכווץ כלפי פנים. אפשר בעזרת טיפול אורתודונטי לגרום להרחבת הקשת האחורית. אפשר בכמה דרכים ועל פי חומרת הבעיה והצורך האסתטי שלך לבחור את המיכשור המתאים. בברכה ד"ר צור
אני אשמח לקבל המלצה ליעוץ\פגישה והצעה לעניין. אני גר באיזור נתניה אם אין ברירה ניסע גם מחוץ לעיר. תודה
שלום, נושא שמתסכל אותי זמן מה. האורתודנט אצלו עשיתי יישור שיניים שם לי קיבוע אשר לא התאים לי ונשבר מספר פעמים. פעמיים תיקנתי ובפעם השלישית הרופא השיניים שלי המליץ לי בחום לעבור לפלטה. ניסיתי לחפש אורתודנטים שיעשו לי פלטה אבל כולם אמרו לי שהם לא נוגעים לי בקיבוע. למה זה? אם יורידו לי את הקיבוע, השיניים שלי ישר יחזרו למצבן? יש לציין שכמובן אעבור מיד לשימוש בפלטה. אשמח לעזרתך, תודה רבה
שלום אורתודונט שלא טיפל בך לא מעוניין לקחת אחריות על הטיפול שלך. אם השיניים יזוזו האחריות של האורתודונט שהוריד הקיבוע מהווה בעיה. לכן לא מעוניינים לטפל בך. אתה צריך לקחת את האחריות. בברכה ד"ר צור
מה דעתך על הטכנולוגיה הזאת? האם היא ברמה של invisalign? אני לא מצליח למצוא יותר מידי מידע על הדבר הזה. ועוד שאלה קטנה, התשלום לטיפול בגשר הוא לפני התחלת הטיפול או אחרי?
שלום לדעתי הטכנולוגיה של איונויזלין היא המתקדמת ביותר. רמת התוכנה גבוהה מאוד עם אפשרויות בקרה ושינוי של התוכנית באופן אופטימלי. הקשתיות-פלטות, עדינות יותר. כיוון אטצמנט טוב יותר. בברכה ד"ר צור
שלום :) האם יש הבדל בתוצאות הטיפול הסופיות בין מומחה לאורתודונטיה לבין רופא שיניים כללי? האם הידע החסר שיש לרופא לא מומחה עובד לרעת המטופלים? האם אפשר להגיע לתוצאה טובה גם אצל רופא שהוא אינו מומחה? תודה :)
שלום כלנית הידע שיש לרופא מומחה בכל תחום ספציפי ברפואה גדול משל רופא כללי בהתייחס לאותו התחום. הכלים שעומדים בפני המומחה רבים יותר, טכניקות רבות יותר שהוא למד עליהם והתנסה בהם, בידע לפתור בעיות גדול יותר. לגבי התוצאה הסופית של הטיפול זו כבר שאלה התלויה בכל רופא ורופא. תנסי לקבל המלצות ממטופלים. בברכה ד"ר צור
שלום סובלת ממנשך עמוק 100%. לפני חודש שמתי גשר חרסינה למעלה. עוד 3 חודשים גם למטה. השאלה שלי היא כזאת - 1) האם צריך להשתמש תמיד בשתלים אורתודונטיים באינטרוזיה של שיניים? 2) האם תיקון של מנשך עמוק זאת פעולה ממושכת? האם האינטרוזיה עצמה היא פעולה כואבת? תודה רבה.
שלום ליגל שימוש בשתלים אורתודונטים עוזר מאוד לאינטרוזיה של השיניים. הפעולה די ממושכה. מספר חודשים עד שנה. הפעולה אינה כואבת .זו תנועה אורתודונטית . בברכה ד"ר צור
אני נמצא בטיפול אורטודנטי כבר שנתיים יש לי ניב כלוא עכשיו הניב כבר טיפה בחוץ מבצבץ אבל אין התקדמות בטיפול כמה חודשים השן נמצאת באותו מצב אני מרגיש מתוסכל יכול להיות והיא לא תצא בכלל?
שלום דוד לעיתים קורה שהשן מפסיקה לבקוע בזן המשיכה. צריך לבדוק זאת ולהשוות צילומים רנטגן ותמונה קלינית. יש פרוצדורה המכונה עירעור השן הכלואה,שגורמים לה להתחיל לזוז מחדש במקרה והיא אנקילוטית. פרוש המילה אנקילוזה הוא שהשן מחוברת ישירות לעצם ולכן היא לא זזה. יש פגיעה כלשהיא במנגנון הבקיעה. תתיעץ עם המומחה המטפל בך. בברכה ד"ר צור
קודם כל תודה על התשובה דוקטור צור לא כל כך הבנתי מה זאת אומרת העירור השן הכלואה איך פרוצדורה מתבצעת?
זה פשוט מאוד. זה שלב העינוי אגע לפני שעצבים של שאר השיניים מתחילים להגמר
שלום, שמתי לב שהשינויים הקדמיות התחתונות ממש מתנדנדות. מפחדת שהם נחלשו ואז ייפלו בטרם עת. יכול להיות? אני 8 חודשים עם גשר.
שלום את צריכה לברר עם האורתודונט שמטפל בך. הניידות יכולה להיות על רקע תזוזת השיניים באופן תקין. מצד שני אם יש בעיית חניכיים או ניידות שאינה בגדר מה שהיה אמור להיות אז יש להתייחס לכך. כמו שכתבתי, תתייעצי עם הרופא המטפל. בברכה ד"ר צור
היי, אני מטופלת בכללית. ביצעתי קיבוע בשיניים לאחר גשר לפני 15 שנה. לאחר בדיקה עם רופא השיניים הקיבוע נשבר והוא אמר לי לגשת לאורתודנט שביצע לי את הקיבוע לבדיקה מפני שהאחריות היא שלו בלבד. האורתודנט הציע להסיר את הקיבוע וכך עשיתי. אני רוצה לבצע מדידות לקיבוע חדש. כרגע אני לא גרה קרוב פיזית לאותו אורתודנט כדי לבצע את הקיבוע. האם יש אפשרות לבצע את הקיבוע אצל אורתודנט אחר שנמצא בסביבה שלי ולא אותו האורתודנט שהניח לי את הגשר והקיבוע?
שלום באופן כללי ניתן לבצע קיבוע אצל כל אורתודונט. בד"כ אורתודונטים לא מעוניינים לבצע קיבוע ואח"כ אחריות על טיפול שלא הם ביצעו. לכן תבררי במקום מגורייך אם יש אורתודונטי שיעשה זאת. במידה ולא תחזרי לרופא שטיפל בך. בברכה ד"ר צור
שלום, בת 19, יש לי overjet עם צפיפות קלה בשיניים התחתונות, התחלתי טיפול אורתודונטי עם גשר לפני חודשיים, תהייתי לעצמי זמן רב מדוע לא מצרפים את השן הטוחנת האחרונה לטיפול, כלומר מדוע לא שמים את הטבעות בשיניים 27 ו17 אלא שמים אותה דווקא בשיניים הטוחנות הלפני אחרונות (26,16), והאם מצרפים אותם בהמשך? ואם לא מצרפים אותם, האם זה יוצר קשת שיניים לא אחידה? כאילו הטוחנות האחרונות ״בחוץ״? תודה.
שלום בד"כ לא מצרפים את השיניים הטוחנות האחרונות בתחילת הטיפול. בהמשך מצרפים אותם לפי הצורך. ברוב המקרים השיניים 17'27 נמצאות בקשת באופן רציף. במידה והן לא בקשת אז רצוי לצרפן בהמשך. יש גם שאלה עיגונית- האם צריך אותן במקרה הספציפי שלך כדי למשוך את השיניים העליונות בברכה ד"ר צור
הי רציתי לשאול הייתי שלוש שנים עם גשר,בתוכם סבלתי מכאבים עזרים בשם שכל פעם נאמר לי לחכות לסוף הטיפול עם הגשר ואז יעשן את הכתרים. כמובן שהאמנתי שהם באמת מבצעים את הטיפול כראוי וחיכיתי. לאחר ההורדה התחלנו לטפל ונאמר לי שכבר עכשיו צריך גם הארכת כותרת שזה גם לקח זמן (היו לי שני כתרים לעשות) ועד שיש תורים והכל זה לקח זמן להארכתי בערך כשנה לקח כל הפרוצדורה הזו שאני עם קיבוע וללא פלטה כמו שהייתי צריכה. סיימתי את הכתרים לפני כחודשיים ועשיתי פלטה חדשה כי הכל השתנה בפה ולא יכולתי לשם אותה כלל.. כרגע אני רואה שיש שינוח נפתח קצת רווח בשיניים הקדמיות ואני נורא מבואסת ןלא מרוצה ומאמינה שזה עקב הכתרים שאם היו עושים הכל בהתחלה כמן שהיה צריך שום דבר כזה לא היה קורה ובשיניים לא היו תזוזות כאלה! לשאלתי, 1. מה ניתן לעשות כרגע? האם להחזיר את הגשר שוב? 2. האם באמת הייתי צריכה לטפל בכתרים לפני הגשר ולכן יש כאן טעות של המרפאה והם צריכים לספוג זאת? 3.במידה וירצו שאשלם שוב מחיר מלא על הגשר האם יש כאן עילה לתביעה של כך? תודה.
שלום מאי על פי הבנתי יתכן וניתן באמצעות פלטה חדשה או טיפול קצר אחר לסגור את הרווח שניפתח. רצוי לטפל כדי להגיע למצב הרצוי גם מבחינה אסתטית וגם במבינת היציבות לטווח הארוך. טיפול כזה שמשלים טיפול לא אמור להיות יקר לשני הצדדים. בברכה ד"ר צור
שלום האורטודנט שלי שם לי הגבהת שיניים בטוחנות עד סוף הטיפול. הוא שם חומר של סתימה לבן כזה ושתי השיניים מתנגשות לי אמר שזה כדי שלא אפגע בקוביות בסגירה של הפה. אבל אני חושש שכשיצטרך להוציא את זה, זה יפגע בשניים שלי. השן בריאה לחלוטין האם זה האפשרות היחידה שיש???? מוטרד מאוד האם זאת פרקטיקה נפוצה וחומר נפוץ לשימוש?
שלום רוני כן, זה טיפול שגרתי. יש מקדחים מיוחדים להורדת ההגבהה בסיום הטיפול , או הורדה בשלב שהאורתודונט יחליט שאין בכך יותר צורך. בברכה ד"ר צור
דר שלום לאחר הורדת הגשר יש לי קיבוע ופלטה מעל 8 חודשים לפני שבועיים הרופאה החליטה שאני אוריד את הפלטה למשך 8 שעות מאז אני מרגישה ממש לחץ בלחיים בפנים ובפה באיזור השיניים מרגישה לחץ כמו אחרי לעיסת מסטיק מרובה זו התחושה הכאבים לא עוברים גם כאשר אני עם הפלטה בשיניים האם זה נורמלי? תודה
שלום כאשר מפחיתים ומרכיבים פחות שעות את הפלטה יש שינוי קל בעמדת השיניים. השיניים זזות ומקבלות מגעים יותר יציבים. התחושה אמורה לעבור תוך מספר שבועות. אם יש שן ספציפית שרגישה אז רצוי לציין זאת לרופא. בברכה ד"ר צור
שלום אני בן 16 עוד מעט יש לי מנשך עמוק 100% (ככה קרא לזה האורתודונט) ורווחים בשיניים העליונות + צפיפות קלה בשיניים התחתונות שמו לי לפני שבוע גשר חרסינה בלסת העליונה ועוד ארבעה חודשים גשר מתכת בלסת התחתונה 1) איך יתקנו לי את המנשך העמוק? האם זה מערב אינטרוזיה של שיניים? האם מדובר על תוצאה שנשמרת לאורך זמן? 2) לאחר שישימו לי את הקוביות בלסת התחתונה הרופא אמר שאני צריך לעשות הגבהת מנשך עם חומר בשיניים הטוחנות האחוריות, האם זה מטפל במנשך העמוק או רק מגביה את הלעיסה כדי לא לפגוע בקוביות התחתונות? תודה
שלום 1.בדרך כלל מנשך עמוק דורש אינטרוזיה של חותכות. תחתונות ולעיתים גם עליונות. תלוי ביחס ומיקום החותכות כלפי השפתיים. הגבהה אחורית מטרתה למנוע לחץ של השיניים העליונות על הסמכים הקדמיים בלסת התחתונה. לעיתים עושים הגבהה בצד הפנימי של החותכות העליונות לאפשר הבקעה של השיניים האחוריות. בסיום הטיפול יש צורך בשמירת מצב כדי להבטיח שהתוצאה תשמר לטווח ארוך. בברכה ד"ר צור
ביום ראשון עברתי הרדמה כללית להשתלת עצם ושתלים. שניים בצד ימין ושלוש בצד שמאל. ביום שלישי חזרתי לבית חולים בגלל חוסר תחושה בשפה התחתונה והסנטר והוצא שתל אמצעי כי בצילום הפנורמי נראה עצב שעובר באיזור. אני חמישה ימים אחרי הניתוח ועדין התחושה לא חזרה בשפה עדין אין תחושה בחלק קטן והסנטר כל החלק השמאלי עדין אני לא מרגישה . מה זה אומר? מה צריך לעשות? חשוב לציין שאני סובלת מכאבים בצד שמאל ולפעמים מרגישה נימול באיזור הלחי התחתון. תודה
שלום סיגי הפורום הנ"ל מתייחס לטיפולים אורתודונטים-יישור שיניים. הפני את שאלתך בפורום השתלות שיניים. בכל מקרה נראה לי שאת צריכה לדווח על הרגשתך או השינויים שאת מרגישה לרופא בבית החולים היכן שאת מטופלת. בברכה ד"ר צור
שלום שלשום עשיתי גשר בשיניים בלסת העליונה ולא כואב לי בכלל. אני אפילו לא מרגישה לחץ. האם זה תקין? אני בת 16. תודה
שלום רוני אני שמח בשבילך שלא לוחץ ולא כואב לך. יתכן והאורתודונט התחיל עם חוטים עדינים מאוד שיוצרים לחץ מאוד קל. כמו כן יתכן ויש לך סף כאב גבוהה, שרק במקרה של גירוי חזק את מרגישה כאב. בנוסף לכך השיניים זזות גם אם אין כאב. בברכה ד"ר צור
שלום! אני עם קיבוע בשיניים עליונות ותחתונות אולי 13 שנה (היה לי גשר בעבר הרחוק והיום אני בת 33) ויוצא מצב שכל שנה בערך אני צריכה לגשת אל האורטודנט לגבי הקיבוע העליון בלבד. אני רוצה לציין שהקיבוע התחתון בחיים ומעולם לא עשה לי בעיות ולעומתו הקיבוע העליון תמיד עשה לי בעיות- מידי שנה אני חוזרת אל הרופא שיוסיף דבק או שישייף את הקיבוע עצמו (הברזל) היות וזה היה שורט אותי בצד ימין ויוצא מצב שאני גם משלמת עבור דבק או שיוף לא מעט כסף. אז החלטתי שישימו לי קיבוע חדש וכך עשו לי ביום חמישי אך אינני מרוצה מן הקיבוע החדש: ראשית, הקיבועים שהיו לי לפני הם היו פשוט חתיכת ברזל, פס רגיל של ברזל והוא היה באמצע השיניים הקדמיות. ועכשיו הרופאה אמרה לי שלא משתמים בו יותר, שיש ברזל אחר שהוא לא פס, הוא בעצם גם פס ברזל אבל גוזרים אותו מתוך הגלגל שבו הוא נמצא(כמו חוט תפירה) וגם ראיתי שהברזל עצמו הוא לא חלק- הוא עיגולים עיגולים, כמו הספרה 8- אחד מתחת לשנייה אני מקווה מקווה שהבנת למה אני מתכוונת. הוא לא פס ישר וזהו. סוג של פיתולים פיתולים. בכל מקרה היא טענה שלא משתמשים בברזל שהיה לי בעבר שלקחו מידות(לא זכור לי בכלל שלקחו לי מידות אז בזמנו לברזל כה פשוט). אני ממש לא מרוצה מן התוצאה כי קודם כל היא הדביקה לי אותו ממש למטה- מאוד קרוב לחניכיים, ממש על הרווחים בין השינייםולא באמצע השיניים כמו שהיה לי בעבר, שנית, בצד ימין בשן הראשונה של ההדבקה הדבק שם מאוד בולט ונראה כגוש גבוה מאוד ובשאר השיניים כל הדבק הוא יחסית שטוח ( שגם שם מציק לי כי אני מרגישה סוג של לכלוכים בין השיניים וחשבתי שנתקע לי שם אוכל ואין כלום). ובשן הזאת הכי ימנית יש ממש גוש גדול של דבק שעליו הקיבוע נדבק ויוצר מצב שהקיבוע בולט שם החוצה ולא עגול כמו קשת בגלל המצב הזה. אני לא מבינה למה היא לא השטיחה את הדבק הזה? זה לא משהו שהיא הייתה צריכה לעשות? ולגבי הליכלולים שאני מרגישה בין השיניים אני לא יודעת אם זה הדבק או שזה הסוג של הברזל הזה שהוא מפותל? הרופאה הזאת מקבלת רק בימי חמישי אז ככה שאני צריכה לחכות אבל הייתי רוצה לשמוע את דעתך בנושא לגבי ההדבקה היותר מידי קרובה לחניכיים האם זה תקין? והגוש דבק בצד ימין.- הוא גבוה כמו הר רק שם. האם ניתן לשייף או שעליה להוציא את הקיבוע רק בצד זה ולשים דבק מחדש? אני חוששת שהתוצאה תהיה הרסנית יותר ממה שעכשיו אז ככה ששוקלת אם בכלל לגעת. ואני יודעת שדבק גם נשחק עם הזמן אבל אני לא חושבת שהוא ישחק היות ויש שם גוש מאוד עבה וגדול. רציתי לשאול בנוסף- האם יכול להיות תזוזה של השיניים לאחר קיבוע חדש? תודה
שלום יתכן ומיקמו את הקיבוע קרוב יותר לחניכיים כדי להתרחק מהשיניים התחתונות לעתים השיניים התחתונות פוגעות בקיבוע העליון וגורמות לו להישבר. במקום של הדבק העבה יתכן ואפשר ללטש מעט וזה יתן לך הרגשה יותר טובה עם הלשון. לעתים בגלל במיקום החדש יש הרגשה לא נוחה בהתחלה עד שמתרגלים. לא אמורה להיות תזוזה של השיניים בגלל קיבוע חדש. בברכה ד"ר צור
היי מחר אני שמה גשר פנימי ירכיבו לי באותו היום גם לסת תחתונה וגם לסת עליונה האם זה הגיוני לעשות הכל ביום אחד? שמעתי שלפעמים נוטים להפריד כחודש בין לסתות כדי שיהיה זמן להתרגל...
שלום אנה זו החלטה וגישה של הרופא אם הוא מתקין את שתי הלסתות בבת אחת או לחוד. אפשר לעשות בשתי הצורות. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בן 18, בגלל מנשך פתוח קל וצפיפות בשיניים התחתונות אני בקרוב אעשה גשר חרסינה בלסת העליונה ורגיל (מתכת) בתחתונה, כבר קבעו לי תור להדבקה בינתיים רק בלסת העליונה הבעיה היא שאין לי מספיק רווח בין הטוחנות איפה ששמים את הטבעות ואפילו האורתודונט לא הזכיר לי על זה מה ניתן לעשות? האם הרופא פספס לבדוק את זה וצריך לקבוע תור ולשים גומיות לפני טיפול שיעשו רווחים בשביל הטבעות?
שלום פלג לעתים לא שמים טבעות על השיניים האחוריות. מתקינים צינוריות מיוחדות. במקרה ששמים צינוריות כאלה אין צורך בגומיות. בברכה ד"ר צור
שבוע טוב. תודה רבה על התשובה. אחותי הגדולה טופלה בעבר אצל אותו הרופא. שאלתי אותה והוא שם לה טבעות ולא צינוריות. אולי הרופא נוהג להשתמש בשיטה זו? כדאי לי ליצור קשר עם המרפאה ליתר ביטחון? או פשוט לסמוך על הרופא?
אני שמה גומיות אלסטיות בין הלסתות בין שן 23 לשן 36 כדי להביא את הניב אחורה, האורתודנט אמר שאני כמעט שם, כלומר הניב כמעט במקום ולכן אני ממשיכה לשים את הגומיות, בנוסף היום הוא שם לי שרשרת על כל השיניים למעלה. הבנתי שהשרשרת אמורה לסגור רווחים (כמו זה שנוצר לי בין שן 22 ל23 בעקבות הגומיות), אבל שן 23 צריכה לזוז אחורה, אז איך הרווח אמור להיסגר? אם המטרה ששן 23 תזוז אחורה, הרווח יגדל והשרשרת אמורה לסגור אותו, איך זה הגיוני? תודה רבה.
שלום נווה יפה שאתה חושב. התנועה אמורה להתרחש בו זמנית. השיניים הקדמיות יכנסו מעט פנימה ויצמצמו את הרווחים בעקבות השרשרת, ובו זמנית הגומיה מזיזה את הניב וכל הקשת העליונה פנימה. בברכה ד"ר צור
אני בת 15 ואני צריכה לעשות 4 עקירות לצורך טיפול אורטודנטיוהאורטודנטית אמרה שנעשה את כול העקירות ביחד וישר אחרי את שומרי המקום האם זה יכאב?
שלום עקירות לא אמורות לכאוב מאחר ועושים הרדמה לשיניים. על פי מיקום העקירות מחליטים האם לעקור בשני ביקורים או בביקור אחד. שומרי המקום אינם אמורים לכאוב בכלל. בברכה ד"ר צור
דוקטור שלום אני בת 15 ולא מזמן עשו לי גשר הייתי אצל האורטודנטית והיא אמרה שאני צריכה גודר לשון למעלה והרחבה למעלה מה מטרת הפלטות האלה ומהו המטרה של קפיץ בין השיניים?
שלום הדר לפי התאור של המכשיר שהכינו לך יש לך כנראה קשת צרה ודחיפת לשון. הקפיץ מרחיב את קשת השיניים העליונה, דוחף את השיניים הצידה כלפי הלחי כך שרוחב קשת השיניים יהיה גדול יותר. גודר לשון , מטרתו למנוע דחיפה של השיניים הקדמיות קדימה. הלשון שלך כנראה יוצרת לחץ שאינו רצוי הדוחף את השיניים הקדמיות החוצה. תשאלי את האורתודונטית שלך האם את צריכה גם שעורים אצל קלינאית תקשורת, שתדריך אותך איך לדבר ולבלוע בלי לדחוף את הלשון. בברכה ד"ר צור ד"ר צור
שלום, יש לי שתי שאלות - 1)מהם הסיכונים שנגרמים במהלך השנים במידה ויש מנשך עמוק מילדות שלא מטופל? 2)במידה ויש לי שיניים ישרות בשתי הלסתות אבל הבעיה היחידה היא רק מנשך עמוק 100% (רק ליקוי סגר), הטיפול היחידי יהיה רק הרמת מנשך? או שעדיין אני אצטרך לשים גשר למרות השיניים הישרות? תודה
שלום יש מספר בעיות במנשך עמוק אבל לא מחוייב שהם יבואו לביטוי או שהביטוי יהיה קטן. 1. שחיקה של החותכות התחתונות 2.לחץ על השיניים העליונות או על החניכיים של השיניים העליונות. התייעצי עם מומחה לאורתודונטיה או רופא השיניים שלך אם יש ביטוי לכך אצלך. בברכה ד"ר צור
מתי שהרופא שיניים שם קוביות אז הוא שם בסוף השיניים (כאילו בשיניים הטוחנות ) מין טבעת ברזל שיושבת על כל השן ההיתי שמח לדעת איך קוראים לזה ולמה זה משמש .... תודה רבה
שלום הטבעת על השן האחרונה מכונה גם על ידי הרופאים טבעת מאחר ועל השן הזו מופעל לעיתים יותר כח מתקינים טבעת שאחיזתה בשן יותר חזקה מהסמכים שיש על כל שן. כמו כן לעיתים מחברים לטבעות תוספות שלא ניתן לחבר לסמכים. זה ההבדל. בברכה ד"ר צור