פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
מנהל פורום אורתודונטיה ומחייכים - יישור שיניים
שלום רב, האם יישור שיניים (גשר) יכול להצר את קנה הנשימה ובמידה וכן, האם קושי בנשימה דרך האף, יכול להיגרם כתואה מכך?
שלום טוב. יישור שיניים בד"כ עוזר לנשימה. הרחבת קשת השיניים והרחבת הלסת העליונה משפרים את דרכי האוויר. כמו כן קידום הלסת התחתונה בתהליך יישור שיניים משפר את דרכי האוויר. תשאלי את האורתודונט שטיפל מה התהליך שנעשה. בברכה ד"ג צור
האם יש אפשרות להגביהה שיניים קדמיות? הן למטה ביחס לשאר השיניים וגם הסגירה של הלסת לא טובה
שלום הודיה. בהחלע ניתן לדחוף את שתי השיניים המרכזיות כלפי מעלה,פנימה בכיוון החניכיים. גם החניכיים משתנות בגובה עם השיניים. המלצתי לך להגיע למומחה ליישור שיניים כדי להבין מה ניתן לעשות. ישנן מספר דרכים.
האם יש קשר בין מיקום השיניים וסגירת הלסתות לבין קשיי דיבור-- קושי בהפקת הצלילים, קושי בלגלגל את ההברות אחר אחרי השניה, תקיעות, כליאות וכדומה? ואם כן, אני עוברת כרגע יישור שיניים רפואי-- ועדיין חווה קשיים עצומים בדיבור (עוד לפני הטיפול, שכן המניע ליישור השיניים היה הקשיים בדיבור) והמצב משתפר מאד לאט, כל כך לאט שאין לי תקווה, ואני מאד בודדה בקושי וחסרת אונים. אף אחד לא יישב איתי והסביר לי למה כל כך קשה לי להפיק צלילים. והאי וודאות-- חוסר ההבנה של מה שעובר עלי מכפילים את הקושי וההתמודדות שכבר הפכה להיות קשה מנשא. מי מבין בעניין מיקום השיניים--סגירת לסתות-- והקשר שלהם להפקת הצלילים שיוכל בשלב ראשון 'להאמין' לי ואחכ לנתח איתי את הסיטואציה ולתת לי איזו שהיא תקווה וודאית? קלינאית תקשורת? מישהוא אחר? האורטודנטיה בה אני מטופלת לא מסייעת כלל. האם תוכלו להפנות אותי לאדם שהוא קודם כל אנושי-- שיהיה מוכן להתבונן בבעיה ולא להשתאות מולה? מכיוון שזה מכניס אותי לאי וודאות ומכפיל לי את הלחץ והמצוקה. אין מי שיודע להסביר לי למה אני חווה את מה שאני חווה--- ומה בוודאות יפתור את זה. אציין שאני אדם שמעולם לא היו לו קשיים בדיבור והתזוזות בשיניים התחילו כששיני הבינה החלו לבקוע-- ולאט לאט חוויתי קשיים בהפקת הצלילים, ז"א שמשהו פיזי יוצר כאן את הבעיה-- אך הדברים זזים כל כך לאט ויש כל כך הרבה ייאוש-- אני רוצה שמישהוא ינתח איתי את הסיטואציה. אשמח לתגובה, צופיה.
רק אציין שההשתאות של האנשים\מאזינים נובעת מכך שאני מתאמצת להסתיר את הקשיים בהפקת הצלילים על ידי כך שאני לוקחת הרבה אוויר ומחליקה את הדיבור כך שאנשים לא יכולים לשמוע את התקיעות-- אך בפועל אני סובלת כל שניה.
שלול צופיה. כפי שהבנתי מההסבר שלך תחילת ההפרעה בדיבור היתה לאחר בקיעת שיני הבינה והצטופפות השיניים. בדרך כלל הצפיפות קשורה גם להצרות הקשת. אורתודונטיה שמתכננת להרחיב את הקשת אמורה לעזור. במידה והצפיפות גם תרמה לשינוי של תנועת הלשון אז גם התיקון של הצפיפות יעזור. תוכלי לפנות למומחה ליישור שיניים נוסף ולשמוע את דעתו. בברכה ד"ר צור
שלום שמו לבת שלי ריבועים בשיניים ביום חמישי והשיניים כבר זזות מקדימה האם זה תקני? אני דואגת שזה מהר מדי לתשובתך אודה
שלום שלומית השיניים מתחילות לזוז תוך יום מרגע הפעלת לחץ רציף ואצל ילדים התגובה אכן מהירה. אני מניח שאת מטופלת אצל מומחה שיודע הייטב את סוג הכח שיש להפעיל. במידה ויש לך עדין ספקות תשאלי את הרופא המטפל. בברכה ד"ר צור
היי! יש לי שאלה קצת מוזרה... אני טס בקרוב לחו״ל לכמה שבועות, ואני מאוד מפחד שהגשר יישבר לי כשאהיה בחו״ל וקובייה תיפול(דבר שדי נפוץ לכאלה שיש להם גשרים..) אשמח לשמוע את עצתך מה עליי לעשות? הרי איני יכול ללכת למרפאה הרגילה שלי כיוון שאנחנו לא בארץ... האם זה יהיה מקובל ללכת למרכז חירום שם שיסדרו לי אם איתקל חלילה במצב כזה? תודה רבה רבה
שלום נעם בדרך כלל אם קוביה זזה על החוט היא לא גורמת לנזק אלא רק מפריעה. במידת האפשר עדיף שלא לגעת ולהמתין לחזרה לארץ. בכל מקרה אפשר לגשת לכל מרפאת שיניים ולבקש רק להוריד את הקוביה. בברכה ד"ר צור
היי, אני בת 17 ולפני שלוש שנים בערך הורדתי את הגשר. אחרי שהורידו לי את הגשר הדביקו לי קיבוע ממתכת מאחורי השיניים, שנפל לי לפני שבועיים בערך. אני מרגישה כבר שהשיניים שלי זזו ונוצרו רווחים רציתי לשאול אם קיים מצב שהשיניים שלי באמת זזו תוך פחות משבועיים בלי קיבוע או שאני סתם מלחיצה את עצמי? אני מבינה שזה יכול להשתנות מאדם לאדם אבל רווחים באמת יכולים להייוצר בשבועיים בלבד?
שלום רווח קטן יכול להיווצר במקום שהיה רווח בעבר תוך זמן של מספר ימים ללא קיבוע. התיקון וסגירת הרווח גם הוא יהיה תוך זמן קצר. תגשי להבדק. בברכה ד"ר צור
שלום רב דוקטור, בלסת תחתונה שלי, בעזרת נגיעת אצבע (בראייה, במראה לא הכי ניתן לזהות זאת) אני מרגיש כי שן חותכת צדדית בצד ימין מעט מאוד קדמית (כאילו יוצאת) מהשן החותכת שלידה ליד קו החיבור שלהן. אני יודע שהיא קצת יותר עבה וגדולה ממנה, אבל שתי השיניים קטנות יחסית. במראה הן נראות מחוברות ואחת ליד השנייה בסדר מדויק. כמו כן, יש לי את אותו עניין עם שן חותכת מרכזית שלי ושן חותכת צדדית שלידה בלסת תחתונה (זה לכיוון שמאלי יותר), אך מעט יותר מהמקרה הקודם שתיארתי כאן. כלומר, פחות עבה מהעניין במקרה הראשון שתיארתי. המרכזית גדולה ועבה מצדדית אשר לידה בצד שמאל. אני מדגיש כי בשני המקרים הללו מדובר בשיניים חותכות שלי בלסת תחתונה. הבעיה שלי היא: לעתים הלשון שלי מרגישה את חלק העבה הזה שתיארתי (שלי קו החיבור של זוג שיניים) בשני המקרים שתיארתי למעלה. כמו כן, גם לאחר 3 שיופים ע"י רופא מנוסה ומומחה, בעיקר עם גלגל גומי, זה נשאר אותו הדבר. השיופים מנעו חלקים בעייתיים קטנים ולא פגעו, אך לא שינו את מה שתיארתי בהודעה בשני המקרים. הרופא גם טען שיותר לא ניתן לשייף כי האימייל עלול להיפגע. שאלותיי: 1. האם זה שני המקרים שתיארתי בהודעה הזאת הם מולדים ונורמליים? 2. האם הלשון שלי תתרגל לשני המקרים שתיארתי אם לא אחשוב ולא אתעסק עם זה? אנא החזר תשובות לשתי שאלותיי. כל שאלה חשובה. תודה רבה.
שלום כבר עניתי לעניין אבל אתייחס שוב. בהחלט יכול להיות שעובי השן מעט שונה וכך השן התפתחה. יכול להיית גם שאחת השיניים שחוקה בקצה החותך שלה וכך נוצר פער בעובי שאותו הלשון מרגישה. במידה ואין הפרעה אתסטית ולא תפקודית אין צורך לגעת. הלשון מרגישה זאת אבל תתרגל. בברכד"ר צור
האם ניתן לתקן תזוזת שן מבלי להסיר קיבוע מהשיניים העליונות? יש שן אחת שזזה ואני רוצה לתקן אותה אבל אמרו לי שאצטרך להסיר את הקיבוע לצורך כך- ואני חוששת כי השן הקדמית הבעייתית מאוד דקה ולא רוצה שהסרת הקיבוע והשיוף תפגע בה. יש אפשרות כזאת לפלטה או תיקון על גבי הקיבוע?
שלום שירה בדרך כלל יש צורך לנתק את השן הספציפית מהקיבוע. לעיתים מספיק לנתק רק את השן המדוברת ולעיתים צריך לנתק את כל הקיבוע. החזרת הדבק לשן אחת במידה ועושים זאת בצורה נכונה לא צריכה להוות בעיה משמעותית. בברכה ד"ר צור
שלום התחלתי טיפול אורתודנטי והאורתודנט שאצלו אני מטופל אמר כי הוא יצטרך לעקור לי את 4 הניבים(2 ניבים העליונות בקעו מהחך) שן 12 יצאה מאחורי שאר השיניים, ורק על אחד הניבים בלסת התחתונה הוא אמר שעוד איכשהו עליו אפשר להתווכח ולהשאיר אותו. חשוב לציין שגם השיניים החלביות שלי לא נפלו בכלל. ורציתי לדעת האם באמת אפשרי להסתדר במצב כזה בלי הניבים אם זהת האופציה
שלום האם התיעצת עם מומחה לאורתודונטיה? לעיתים אכן יש לעקור ניבים קבועים אבל זה נדיר. היתי מתיעץ עם מומחה נוסף לקבל אישור לתוכנית. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר צור , המיקום: לסת תחתונה, בין שן חותכת מרכזית שלי לבין שן חותכת צדדית ימנית שלי (מאחורה). תיאור המקרה: החלק העליון של השן המרכזית שלי (מאחורה) מעט מאוד נוגעת בשן חותכת צדדית ימנית שלי (מאחורה). כמו כן, בחלק התחתון ביניהן יש מעט חניכיים. הבעיה: לפעמים הלשון שלי מרגישה את החלק הקטן בקטע העליון שנוגע בשן חותכת צדדית ימנית שלי או את החניכיים למטה. רופא השיניים מנוסה שייף פעמיים או שלוש - חלקים שהיו מחוספסים ומעט בעייתיים בשן צדדית ימנית שתיארתי + בין השיניים שתיארתי (חותכת צדדית + חותכת מרכזית - גם קדימה וגם אחורה). *השיופים נעשו לרב עם גלגל גומי ובעדינות. למרות זאת, הבעיה שתיארתי יכולה להיות שאיננה בעיה כיוון שהרגשתי זאת גם לפני השיופים שליטש הרופא וגם לאחר מכן. שאלתי היא: האם הדבר הזה נורמלי? האם הדבר הזה, שהלשון מעט מרגישה, זה מצב נורמלי? האם הלשון תתרגל לכך ולא תהיה בעיה? * הבעיה שתיארתי מתרחשת לעתים רחוקות , לא תמיד. כמו כן, השיופים עזרו בהפחתת ההרגשה. תודה.
שלום התאור שלך מתאים להרגל של תנועת הלשון להגיע לנקודה מסויימת ולהתחכך בה. אם ליטשו את המקום ואין שם רגישות אז לא צפויה בעיה רפואית. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר, המיקום: לסת תחתונה, בין שן חותכת מרכזית שלי לבין שן חותכת צדדית ימינית שלי (מאחורה). תיאור המקרה: החלק העליון של השן המרכזית שלי (מאחורה) מעט מאוד נוגעת בשן חותכת צדדית ימינית שלי (מאחורה). כמו כן, בחלק התחתון ביניהן יש מעט חניכיים. הבעיה: לפעמים אני מרגיש את החלק הקטן בקטע העליון שנוגע בשן חותכת צדדית ימינית שלי או את החניכיים למטה. רופא השיניים שייף לי פעמיים או שלוש בין השיניים שתיארתי, אך עדיין אני מרגיש את מה שאני מתאר. השאלה שלי: האם הדבר הנ"ל שאני מתאר הינו דבר נורמלי ולא בעייתי? תודה.
שלום שוב ד"ר, הבהרתי להודעה ששלחתי ב-11:23: * הבעיה: לפעמים הלשון שלי מרגישה את מה שתיארתי בהודעה. השאלה שלי: האם הדבר הנ"ל שאני מתאר הינו דבר נורמלי ולא בעייתי? האם הלשון שלי תתרגל למה שתיארתי בבעיה? תודה.
שלום. האת את מתיחסת לכך ששן תחתונה נוגעת בעליונה או לכך ששתי החותכות התחתונות נוגעות זו בזו?
התכוונתי לכך - שחלק קטן מאוד מאחורי שן חותכת מרכזית בלסת תחתונה נוגעת מעט מאוד מאוד בשן חותכת צדדית ימינית שלידה. לפעמים הלשון שלי מרגישה משהו שם - זה החלק הקטן מאוד הזה ולפעמים זה יכול להיות החניכיים שלמטה בין השיניים הללו. שאלתי - האם הלשון תתרגל למצב הזה ? האם זה נורמלי או מצב בעייתי? שאלה נוספת: יש לי מאחורי שן חותכת ימינית בלסת תחתונה מבנה שטוח שלעתים הלשון מרגישה אותה , האם הלשון תתרגל לזה? אשמח לקבלת תשובות. תודה
פניתי לייעוץ רפואי בקשר ליישור שיניים. הרופאה אמרה לי שהחניכיים שלי קטנות מידי, לכן השיניים לא מסודרות- אין להן מקום. הרופאה המליצה על ניתוח להרחבת לסת. ברצוני לדעת אם יכולה להיות אפשרות אחרת
שלום לאה ישנם מספר דרכים להרחיב את קשת השיניים. חומרת ההצרות קובעת מה הדרך האידיאלית. לעיתים ניתן לשפר באופן שאינו אידיאלי אבל עונה על הציפיה וללא ניתוח. המקרה שאת מציגה מחייב בדיקה קלינית . בברכה ד"ר צור
התחלתי יישור שיניים שקוף במרפאת שיניים,שמתי את הפלטה הראשונה אבל לא הראו לי איך השיניים שלי יראו אחרי הטיפול, ולפי מה שהבנתי אמור להיות לי קוד שאני יכןל להיכנס לאתר של invisilagin אבל אין לי שום קוד. יש מצב שעבדו עליי?
שלום ישנן חברות שונות העושות קשתיות שקופות. במידה ועשית טיפול עם קשתיות של חברת אינויזלין הרופא יכול להראות לך במרפאה את ההדמיה של הטיפול. כמו כן ניתן לבצע העברה אינטרנטית של ההדמיה. אתה לא אמור לקבל קוד לעצמך. בברכה ד"ר צור
שלום, האם קיבוע יישור השיניים עשוי מניקל? והאם כל יישורי השיניים מכילים ניקל? עקב אלרגיה שואלת תודה
שלום יעל יש סוגים שונים של חוטים לשימוש בקיבוע. יש חוט המצופה זהב שאין בעית אלרגיה. בברכה ד"ר צור
שלום רב דוקטור, ב-5.5 כתבת לי - "להערכתי הדיבור בסופו של דבר יחזור לקדמותו. הלשון פשוט מתרגלת לסביבה חדשה." וכתבה דברים נוספים, אך זה עיקר הדברים. נושא כתיבתי הקודמת: תיאור הבעיה והגבת בשעה 15:52. יש לי 2 שאלות בעקבות תגובתך: 1. אם לא אחשוב על הקושי שנשאר לי בדיבור (כמובן קושי בדרגה נמוכה יותר מבעבר) ולא אתמקד בו, האם הלשון תתרגל לסביבה החדשה יותר מהר וכך דיבורי יחזור לקדמותו ויהיה טוב כפי שהיה בעבר מהר יותר? * האם תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק שרירי הפה והלסת והיפנוזה עצמית הקשורה לדיבור (חזרה על משפט חיובי וקצר הקשור לבעיה מספר חזרות פעמיים בכל יום למשך תקופה מסוימת) עשויים לסייע בזירוז התהליך ולהחזיר את דיבורי לקדמותו יותר מהר? אנא החזר לי תשובות לשתי שאלותיי. זה יעזור. תודה רבה.
שלום להערכתי הלשון כן תחזור לתפקוד רגיל ככל שהזמן יעבור כפי שאת כבר מרגישה את השיפור. תרגיל טוב הוא לקחת מילון, לחפש את האותיות הקשות להיגוי , ולקרוא אותם במילים שונות לאט תוך ניסיון להגות אותם נכון. אני לא מתמצא מספיק בהיפנוזה כדי להגיד לך שהיא יכולה לעזור לבעיה הזו. אני מאמין בעבודה ותרגול. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר. מה עדיף? קיבוע מתכתי אורטופלקס או סדים שקופים ויורה? או שניהם? מדוע רופאי שיניים נותנים הצעת מחיר לשניהם? אחד מהם לא יספיק? מדוע? תודה
שלום עוז במקרה שהשיניים הקדמיות היו צפופות ומסובבות יש צורך בשמירה מאוד קפדנית ולכן ממליצים על קיבוע. במידה ורוצים קשתיות ויוורה בלי קיבוע עלול להיות מצב שאם לא מרכיבים מספר ימים השיניים יזוזו ואחכ הקשתית לא תתאים. הצורך בויוורה גדול במקרה שהקשת הורחבה. הויוורה שומרת שהקשת לא תתכווץ באזור האחרוי. אלה השיקולים העקריים בתיכנון הקשתיות. בברכה ד"ר צור
הלכתי לייעוץ אצל 2 רופאים שונים ושניהם לא המליצו על יישור שיניים (כי אני בהתחלת נסיגת חניכיים, חצי כבר חשופים). איזה אפשרויות עומדות בפניי? עולם רפואת השיניים רחב ואני בטוח שיש פתרונות שלא שמעתי עליהם. אנא האירו בפניי...
שלום דניאל חשוב שלא תהיה דלקת פעילה בחניכיים. ניתן להזיז שיניים גם כשיש חשיפה של חלק מהשורש בתנאי שאין דלקת חניכיים פעילה ואין כיסים בחניכיים. אני מקווה שפנית למומחים לאורתודונטיה שיודעים לטפל במקרה המשלב בעיות חניכיים ויישור שינייים. אם אתב מתקשה למצוא באופן פרטי תוכל לפנות לאחת מהמחלקות לאורתודונטיה בבתי הספר לרפואת שיניים. בברכה ד"ר צור
שן חלב קדמית עליונה שנתלשה בעקבות חבלה בגיל שנתיים וחצי, יצאה במלואה כולל השורש. האם יש לשמור מקום על גשר אורטודנטי? האם יש סיכוי ששן הבשר לא תבקע?
שלום נועה לא מקובל לשמור מקום בגיל צעיר זה 2.5 שנים. יש צורך לעקוב בגיל 6-7 אחרי בקיעת שתי החותכות המרכזיות העליונות. לבצע צילום ולבדוק שהן בתהליך בקיעה דומה. יש לעיתים חשש שהשן הקבועה שמחליפה את השן שיצאה בחבלה לא תבקע באופן תקין. בברכה ד"ר צור
הי אישתי עברה טיפול פרנקטומי לצורך חיתוך פרנום העליון ללא אישורה, כלומר הרופא החליט על דעת עצמו מתוך נימוק כי היה צריך. כל זאת נעשה במעמד טיפול בנסיגת חניכיים. האם זה מותר/חוקי?
האם יש כיסוי לקפיצים כדי למנוע חיכוך כואב ופציעה?
שלום רב, תיאור המצב: כ- 10 שיניים שלי נמצאות במנשך פתוח, ובעיקר המנשך בין שיניים חותכות. הלסת התחתונה שלי קטנה ביחס לגדולה והשיניים ישרות, מסודרות, ללא רווחים, לא צפופות ולא עקומות. לפני 8-9 חודשים רופא שיניים שייף לי שן חותכת צדדית שמאלית בלסת תחתונה כי הייתה מעט חדה והפריעה ללשוני. השיוף פגע בדיבור במידה מסוימת, דיבורי השתנה לרעה ונוצר מאמץ קולי. בנוסף הרגשתי שלשוני יוצא החוצה, קושי בשינה על צד מסוים, ליחה ורוק מיותרים, יובש בשפתיים ונפיחות וכדומה. הרופא עשה לי טיפולים נוספים בשיניים חותכות שלי בעקבות הקשיים שהיו (למשל ניקוי אבן חניכי שבעקבותיו אני מרגיש מאחורי שן חותכת צדדית עגול וקצת מפריעה, הרופא השני טען שזה מבנה שיני מילדות) , אך עדיין הרגשתי את התופעות שתיארתי. לפני כחודש וחצי במשך כחודש טופלתי ע"י רופא שיניים אחר והוא תיקן, סידר את כל השיניים החותכות שלי ועשה לי עבודה טובה בכל הקשור בבעיות בלסת התחתונה (למשל: שיוף ע"י גלגל גומי). למרות הכל, אני מרגיש תופעות לוואי אך במידה פחותה מהרופא הראשון. התופעות: קושי מסוים בדיבור (במידה מועטת יותר), קושי שינה בצד מסוים של הפנים, הרגשה שכאילו הלשון יוצאת החוצה (זה במידה פחותה מהרופא הראשון). כמובן המצב יותר טוב בעקבות עבודתו הטובה של הרופא השני, אך עדיין ישנן תופעות שתיארתי (המידה פחותה יותר). בנוסף, אני עושה תרגילי פזיותרפיה לחיזוק שרירי הלשון והלסת. אני גם שומר על ההגיינה והניקיון של הפה. רציתי לשאול: 1. האם דיבורי יחזור לקדמותו לאחר הטיפולים הטובים של הרופא השני? אם כן, כמה זמן אתה מעריך? 2. האם העיגול מאחורי שן חותכת עשויה להפריע לדיבור? תודה רבה
שלום להערכתי הדיבור בסופו של דבר יחזור לקדמותו. הלשון פשוט מתרגלת לסביבה חדשה. הדבר דומה למיכשור אורתודונטי ששמים בפה. בהתחלה לא נוח ומפריע לדיבור ואחרי שבוע או מספר שבועות מתרגלים ומדברים רגיל . גם לעיגול בסופו של דבר הלשון מתרגלת. בברכה ד"ר צור
היינו עם הבן שלנו בן 11.6 אצל 2 אורטודנטים שונים: הראשון אמר הלסת העליונה מאוד בולטת ושצריך רסן 14 שעות ביום ל10 חודשים ואז קוביות לשנה וחצי. השני אמר שהלסת התחתונה נמצאת מאוד מאחורה ושנתחיל טיפול של שנתיים עם קוביות וקפיץ שידחוף את הלסת התחתונה קדימה. אז מי הגדיר את הבעיה נכון ? ומהו הטיפול שהכי כדאי לעשות ?
שלום יצחק בלי בדיקה קלינית אני לא אוכל להגיד מה הדרך הנכונה לדעתי. אבל אם כשהילד מביא את הלסת התחתונה קדימה רואים שיפור בפרופיל ולא רואים שיניים בולטות יש לשקול את האפשרות השניה . בברכה ד"ר צור
שלום רב, ביצעתי יישור שיניים מסוג אינויזיליין על לסת תחתונה במשך שלושת רבעי שנה, בעיקר כדי ליישר את שיניים 31 ו41. היישור הסתיים לפני שלושת רבעי שנה, אני עם קיבוע. בימים האחרונים שן 31 מתנדנדת. מעוניינת לשאול (1) אלו סיבות יכולות להיות לניידות הפתאומית הזו? (2) באלו צילומים עלי להצטייד בעת הגיעי למומחה? (3) מה יש ביכולת המומחה לעשות על מנת שהניידות תיעצר? אציין שאני שומרת על היגיינה אוראלית טובה הן בבית והן בטיפול כל 3 חדשים אצל שיננית. מודאגת מאד מהמצב. אודה לתשובתך המחכימה.
שלום הדר יכול להיות שדבק הקיבוע התנתק מהשן הניידת ולכן היא לא יציבה כמו האחרות. זה הגורם הראשוני שהייתי בודק. תגשי לרופא שטיפל בך לביקורת. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בת 39. לפני 18 שנים עשו לי במשך חצי שנה ישור שיניים ללסת עליונה ושמו קיבוע- חוט מתכת עם ריבועים לבנים. לפני 4 שנים אכלתי משהו קשה וריבוע אחד נפל והחוט ושאר הריבועים נשארו במקום. הלכתי לרופא של הקופה שאמר שאין צורך לעשות קיבוע חדש וזה בסדר ולא ישפיע לרעה. לאחרונה שמתי לב שהשן הקדמית שבה יש את הריבוע שנפל קצת יותר קדימה מהשן שלידה. האם ייתכן שכן היה חשוב לעשות קיבוע מחדש או שזה סתם צירוף מקרים? וכדאי עכשיו 4 שנים אחרי לעשות קיבוע מחדש? תודה!
שלום לפי התאור שלך כדאי להחזיר את השן למקום בטיפול קצר ואחכ לקבע מחדש. בברכה ד"ר צור
שלום דוקטור, שמעתי על marpe שזה דומה ל-sarpe אבל משודרג כי אין צורך לחתוך את התפרים בלסת אלא קודחים בחך את ההתקן וככה מבקעים את התפרים? זה הליך מוכר בארץ? עברתי יישור כילד אז השיניים שלי לא עקומות, אבל אין לי מקום ללשון בחך העליון, אני נוחר כשהפה שלי סגור והאף שלי תמיד סתום. רופא אף אוזן גרון אמר לי שאין לי דום נשימה אז ״אפשר לחיות עם זה״. הייתי רוצה לעבור הליך כזה כדי לפתוח את פתחי האוויר שלי וגם לקבל חיוך רחב יותר. לאיזה איש מקצוע פונים במקרה כזה? כירורג או אורתודנט? תודה.
שלום זה נעשה אצל אורתודונט. אל הברגים בחיך מחברים את המכשיר -בורג-שמרחיב את הלסת. צריך לפנות לאורתודונט שיודע לעשות את זה. בברכה ד"ר צור
שלום רב ברצוני לשאול שאלה הקשורה לתחום האורטודונטיה ,עקרו לי שן בעקבות דלקת בלסת עליונה בצד ימין ,בעקבות השן החסרה נוצר מצב שהשיניים זזו למקום השן החסרה וקו אמצע והשפה לא אסטטים בצורה מאוד משמעותית עד כדי שניתן לראות זאת בתמונות ,התחלתי טיפול אורטודונטיה עם פלטות שקופות ,לפני הטיפול האורטודונטי לא רציתי לעקור שיניים או להשתיל שתל במקום החסר ,אז הרופא שאני מטופלת אצלו אמר שהוא יכול לסדר את קו האמצע שיחזור להיות בקו אחיד ללא עקירה או השתלה ,אני כרגע נמצאת בפלטה מספר 37 ונשאר לי להגיע לפלטה מספר 48 ,אך איני רואה שינוי ,ועדיין בקו השפה ובקו האמצע איני רואה קו ישר אלא סטייה ,האם לדעתך בעשר פלטות הבאות זה ישתפר והקו אמצע יהיה בצורה אחידה מול הקו בלסת התחתונה ,והאם מבחינת רפואית אפשר לסדר קו אמצע שזז משמעותי ללא עקירה או שתל ? אשמח לתשובה תודה
שלום התשובה לצערי דורשת מצד אחד בדיקה קלינית ומצד שני לבדוק מה תוכנן בהדמיה הממוחשבת . לא ניתן להשיב תשובה ענינית למצב זה בלי בדיקה. בברכה ד"ר צור
שלום רב אם הקיבוע של הגשר השתחרר האם השניים זזות מיד כי אין לי כרגע רופא
שלום מיכל השיניים בד"כ לא זזות מיד אבל רצוי לטפל תוך מספר ימים עד שבועות. ככל שעבר יותר זמן מסיום הטיפול קצב השינוי קטן יותר. בברכה ד"ר צור
הבנתי שאת הסיבות שצריך להרכיב שומר מצב לאורך זמן כי לשיניים יש נטייה לזוז קדימה במשך השנים ככל שמתבגרים , מה שיוצר צפיפות בשיניים הקדמיות , האם זה קורה בדכ גם אחרי גיל 50 והאם זה קורה רק בשיניים התחתונות כמו שרואים אצל אנשים מבוגרים את הצפיפות הזאת בשיניים תחתונות או שזה גם קורה בהתאמה גם בשיניים העליונות ?
שלום השיניים זזות כל החיים. בד"כ הנטיה לצפיפות גדולה יותר בלסת התחתונה אבל מתרחשת גם העליונה. בברכה ד"ר צור
שלום ד"ר צור, האם ניתן לבצע יישור שיניים בקשתיות שקופות בלסת שיש בה גם שתל וגם כתר זירקוניה?
שלום יש צורך להחליט האם השן עם השתל מפריעה לתנועות השיניים. לכן צריך תוכנית טיפול שמתחשבת בשתל. כתר זירקוניה המולבש על שן רגילה ללא שתל יכל לזוז עם שורש השן כמו שן רגילה. בברכה ד"ר צור
היי, לפני כמה ימים כששמו לי את הגשר בלסת התחתונה האורטודנט ביצע לי הגבהת מנשך ע"י מילוי של חומר. ההגבה היא זמנית וניתנת להוצאה נכון?
שלום לד"ר צור, אני מעוניין לעשות גשר לשיניים ורוצה לדעת באיזו שיטת גשר לשיניים לא אצטרך קיבוע (לכל החיים) מאחורי השיניים ע"מ לשמור את התוצאה של השיניים ישרות (שהן במקום הנכון) לאחר שיסתיים תהליך היישור. תודה
שלום אלעד אין קשר בין טכניקת הטיפול לדרך שמירת תוצאת הטיפול. שמירה של התוצאה ניתן לבצע או באמצעות פלטה או באמצות קיבוע. ההמלצה תלויה בחומרת צפיפות השיניים שהיתה בתחילת הטיפול ובבליטת השיניים וכמובן בנכונות שיתוף הפעולה ובחירת המתרפא. לעיתים אפשר לשים פלט בלילה לשנים רבות במידה ולא רוצים קיבוע. בברכה ד"צור
אני בן 45. יש לי שתיים-שלוש שיניים תחתונות עקומות. אלו שנמצאות ממש במרכז הפה למטה. בגלל העקומות יש לי שם צפיפות גדולה ומצטבר שם הרבה אבנית כבר חודשיים אחרי טיפול שיננית. האם בגילי זה מאוחר מידי לעשות יישור לשתי השיניים האלה? מה שאני חושש ממנו זה שזה יגביר לי את הנסיגת חניכיים באיזור הזה
שלום רועי צריך כמובן לבדוק את מצבך כדי להחליט שטיפול אורתודונטי טוב ומתאים למצבך. באופן כללי טיפול אורתודונטי יכול לשפר את עמדת השיניים בתוך העצם והחניכיים ולהקטין כתוצאה מכך את נסיגת החניכיים. כמו כן תיקון הצפיפות משפר את יכולת הניקוי ומקטין הצטברות אבנית. קיימות היום גם שיטות אסתטיות לטיפול במבוגרים. בברכה ד"ר צור
האם הרכבה של הקשתיות ל 10 שעות ביום זא רק בשינה בלילה בכלל יעילה בתזוזת השיניים ? אני יודע שזה מאריך את הטיפול אבל השאלה אם בסוף -גם אם זה מתארך יותר זמן מגיעים לאותה תוצאה כמו אלה ששמים יום ולילה , והאם יש סכנות של בלילה עם וביום בלי מבחינת סוג של משחק עם השיניים או שאולי זה בכלל יותר בטוח לשיניים והחניכיים כי אין כוח שכל הזמן מפעיל לחץ עליהם
שלום נת במידה ויש צורך בטיפול מורכב הרכבת הקשתיות רק בלילה עלול לגרום לכך שהקשתיות לא יתאימו עם הזמן והטיפול יכשל. הרכבת לילה יכולה להתאים לטיפול קטן מאוד. בברכה ד"ר צור
שלום, 1. מה ההפרש הממוצע בין פגישה לפגישה ביישור שיניים באמצעות סמכים ממתכת? 2. האם מקובל לעשות הסכם עם אורתודונט ? 3. שני מומחי יישור שיניים הרשומים במשרד הבריאות, שניהם מטפלים גם באמצעות קשתיות שקופות. אחד המומחים מציע גישה טיפולית בקשתיות שקופות והשני אומר שהתוצאות לא יהיו טובות באמצעות קשתיות. איך יודע מה נכון? בברכה, דני הירשהורן
שלום דני 1. אין הנחיה לגבי זמני פגישות. הרופא יכול לקבוע מתי לראות את המטופל בהתאם למיכשור הקיים, סוג ההפעלה שבוצעה, איזה חוטים ואיזה גומיות נמסרו, מה סוג הסמכים שהודבקו על השיניים. 2.צריך להיות ברור לצדדים מה מצופה להשיג בטיפול ומה העלות. אין חובה להסכם חתום. טיפול אורתודונטי אינו טיפול חודרני. 3.עליך לבדוק אצל מומחה נוסף שיש לו נסיון עם קשתיות שקופות ושקבלת המלצות ממטופלים שעברו טיפול דומה. בברכה ד"ר צור
שלום, הבת שלי בת 7. לאחר שנשרו שיני החלב הקדמיות, צמחה שן אחת (נראית די דרגילה) והשניה לא צמחה. רק לאחר חצי שנה החלה לצמוח שן חדשה, רחבה מאד. השיניים נראות כרגע די מוזר. כיצד מטפלים בזה? האם יש דרך לטפל כבר בגיל כזה? כדאי להקדים ולטפל או לחכות? תודה רבה.
שלום הייתי מיעץ להגיע לבדיקה. אל יש אסימטריה צריך לבדוק ואולי גם לצלם. בברכה ד"ר צור
שלום , אשמח לדעת כמה צריך לעלות קיבוע לשיניים באופן פרטי לא דרך קופות החולים תודה
שלום ד״ר. לאחר 10 שנים היה לי שבר קטן בקיבוע שלאחר מכן הלכתי לקופת החולים על מנת לסדרו . ההתנהלות הייתה מאוד לא מקצועית והקיבוע הורד לי מבלי לדאוג לי לתור סמוך להדבקת הקיבוע . התור שנקבע לי הוא כמעט לאחר חודש ובו לתחושתי השיניים זזו מה שיוצר לי הרגשה לא נעימה בפה . קופת החולים מתנערת מאחריות , האם זה אפשרי שהם יזוזו בפרק זמן עד כדי כך שארגיש אותם ? ושאלה נוספת, האם כדאי להדביק את הקיבוע בכל זאת על המצב הקיים ? כרגע עוד מחכה לתור
שלום אריאל אחרי כל כך הרבה שנים קצב תזוזת השיניים בלי קיבוע קטן ביותר. יתכן וההרגשה המוזרה שלך נובעת מכך שאת לא רגילה לתחושה בלי הקיבוע. האם לקבע במצב הקיים התשובה תלויה בעמדת השיניים והאסתטיקה. התשובה תלויה בבדיקה קלינית וההרגשה שלך. בברכה ד"ר צור
שלום לוקח זמן לשיניים לזוז לאחר עשר שנים. יתכן וההרגשה המוזרה שלך נובעת מכך שאת לא רגילה להיות בלי קיבוע. לשאלה האם לבצע קיבוע כבר עכשיו זה תלוי האם השיניים ישרות ואיך את מרגישה עם המצב הקיים. בברכה ד"ר צור
הייתי במכבידנט אצל אורטודנט והוא איבחן שיש לי מנשך עמוק וכדי לעשות טיפול יישור שיניים , אני קודם צריך לתקן את המנשך לדבריו , הוא המליץ על פלטה לתיקון המנשך לשים למשך חצי שנה או שנה . שבו עושים פלטת ברזל עם משטח לעיסה קדמי על מנת להגביה את החלק הקדמי של השיניים . ואחרי זה אפשר לבצע טיפול יישור שיניים . השאלה היא האם צריך להיות כל הזמן עם הפלטה הזאת ?
שלום כן. צריך שהמכשיר יהיה כל הזמן כדי לתקן מנשך עמוק. הפעולה מתרחשת כאשר מרכיבים הרבה שעות רצוף. בברכה ד"ר צור
שלום, בשל סגר לא תקין מזה זמן אני נושכת את הלחי ופוצעת אותה כל הזמן, מדובר בכאב ומטרד לא קטן . מה הטיפול הכי מהיר במקרה כזה? (מעבר ליישור מחדש של השיניים שבגילי לא אעשה) ולאיזה רופא עלי לפנות ? תודה רבה! אורית
שלול אורית תגשי למומחה לשיקום הפה. יהיה לו נסיון בדרך אפשרית לטיפול אידיאלי. בברכה ד"ר צור
חוץ מאופן התשלום והתחייבות לטיפול מלא, מה ההבדל בין invisalign מקורי לבין המתחרים (קשתות מישראל, clearalign וכו')? האם במתחרים אפשר לסובב שיניים ע"י הדבקות עליהם, כמו שאינביזליין מאפשר? האם יש הבדל ביעילות\מהירות\איכות היישור? תודה
שלום אנה מבחינה של התכנון הממוחשב והדיוק כרגע אינויזלין היא המובילה. למקרה קל ניתן לקבל תמורה טובה גם עם חברות אחרות. במקרים מורכבים לאינויזלין יש יתרון גדול. בברכה ד"ר צור
עשיתי יישור שיניים שאני מצטער עליו שבכלל עשיתי ובתחילתו הרופא שייף והוריד לי 0.4 ממ בין השיניים הקדמיות התחתונות בכדי להצמיד את הקדמיות ולהזיז אותן בכדי להקל על הצפיפות . הרווח נסגר בטיפול . לא שמתי קיבועים או קיבוע מודבק אחרי הטיפול ושנה לאחר מכן הרווח חזר להיפתח למרות שהשיניים חזרו להצטופף - כרגע בערך 0.2 הצפיפות או הניראות של השיניים לא מפריעה לי ,אך די מפריע כי נכנס שם מזון ומצריך לנקות כי זה בחותכות הכי קדמיות . האם רק באמצעים אורטודנטים ניתן לסגור אותו והאם זה מחייב אחכ להדביק קיבוע שהרווח לא יפתח שוב ? או שהרווח יסגר בעצמו בגלל הנטיה לצפיפות בקשת תחתונה או שקומפוזיט יכול לעשות את העבודה ?
שלום ניתן לסגור את הרווח על ידי השלמות קומפוזיט וכך לא תזדקק לקיבוע . במידה וסוגרים על ידי אורתודונטיה צריך פלטה או קיבוע לצורך שמירה. בברכה ד"ר צור
שלום רב, מאיזה גיל ניתן לנתח או לטפל בסגירה הפוכה של הלסתות? יש לי ילדה בת 6 שהסגירה שלה לא נכונה השיניים התחתונות מתנגשות בשיניים העליונות בסגירה. היא לפעמים מתלוננת על כאבים בשיניים הטוחנות. מה הטיפול ומאיזה גיל ניתן?
שלום ילדה בת שש יכולה להגיע לבדיקה אורתודונטית. לעיתים אפשר כבר בגיל צעיר זה להתחיל בטיפול אורתודונטי ראשוני. הלסתות מגיבות טוב בגיל הצעיר. התחלת טיפול תלויה גם בבגרות הנפשית של הילד ונכנותו לטפל. ניתוחים של הלסתות עושים רק לאחר סיום גדילת העצמות בגיל 18 ומעלה במקרים כמו שאת מתארת. לסיכום- תגשי לבדיקה אצל מומחה לאורתודונטיה בברכה ד"ר צור
שלום אני התחלתי בתהליך אורתודנטי. ורציתי לברר, האורתודנט שלי רוצה לעקור לי את 4 הניבים כיון ששתי העליונות יצאו בתוך החך והוא אומר שגם אם היא יסדר הן ישבו עקום ולא חזק. וכמו כן, רציתי לברר האם במידה ועוקרים האם יש פיתרון לרווח שיווצר במקום?
שלום יוסי אתה שואל שאלה הנוגעת לאבחנה ותוכנית טיפול בהתאם לאבחנה. לכן לא אוכל להמליץ על תוכנית הטיפול. במידה ויש ספקות המלצתי שתתיעץ עם מומחה לאורתודונטיה נוסף. וזאת בהנחה שגם האורתודונט הראשון הינו מומחה. בברכה ד"ר צור ד"ר צור
כמו כן, במידה ויש עקירה ונוצר רווח בין שן 12 לשן 14 האם יש איך לסגור את הרווח הזה?
דר שלום, מדוע בקיבוע בשיניים התחתונות אין ברזל לכל אורך השיניים התחתונות ? האם יש מניע מלעשות זאת? תודה
שלום לא ניתן לחבר מהצד הפנימי של השיניים התחתונות באזור האחורי.החוט יפריע מאוד ללשון וצפוי להשבר כל הזמן. בברכה ד"ר צור
היי הלכתי לרופא שיניים ואמרתי לו שאני לא מצליל לסגור את השיניים כמו שצריך בגלל הקיבוע וזה עשה לי כאבי ראש וכאבים בלסת ואז הוא שייף בנקודה שהפריע לי ואז הפריע לי בנקודה אחרת וככה היה כמה פעמים ואז בסוף הוא אמר שהוא לא רוצה יותר לשייף לי את השיניים ואני נורא ההיתי מופתע כי לא ידעתי שהוא שייף לי את השיניים והוריד לי מהם חומר ועכשיו כואב לי השן כי הוא הוריד ממש הרבה הרגשתי כאילו עושיפ לי סתימה האם זה הדבר הנכון לעשות המצב הזה להוריד מהשן?
שלום בדרך כלל משתדלים להוריד קודם כל מהקיבוע ורק אח"כ מעט מהשיניים. אם יש רגישות קלה היא צפויה לעבור. בברכה ד"ר צור
דר שלום, לפני 20 שנה סיימתי טיפול של יישור שיניים. שמו לי ברזל בשיניים החתונות אבל לא למעלה. האם אפשר לשים למעלה ולמנוע את ההכרח לשים פלטה במהלך השבוע כל החיים? אני בת 31,אם זה משנה... תודה
שלום הדר פלטה שומרת טוב יותר על רוחב קשת השיניים באזורים של המלתעות והטוחנות. הקיבוע שומר רק את האזור הקדמי. לכן תלוי מה מטרת שמירת המצב. במידה ואת יכולה להמשיך עם הפלטה זו היא הדרך העדיפה. בברכה ד"ר צור
עד איזה גיל ניתן להרחיב לסת עליונה ? תודה מראש !
שלום אמנון אפשר להרחיב בהל גיל אבל בטכניקות שונות. הרחבת לסת טוב לעשות בגיל צעיר ככל שניתן וזאת בהנחה שצריך לבצע כי יש בעיה. הרחבת הלסת עוזרת לתיקון הסגר,שיפור נשימה ואפילו שיפור היציבה הכללית של הגוף. ניתן לבצע גם בגלאים מאוחרים יותר כמו 15. בגילאים בהם כבר הסתיימה גדילה ניתן להעזר בשתלים אורתודונטים ובפרוצדוריות ניתוחיות קטנות. בברכה ד"ר צור
לבתי נפלו כל שיני החלב, והשיניים נותרו זקוקות ליישור (חלק מהן ממש קומה מעל). מתי הזמן הנכון לטפל ולהתחיל תהליך יישור שיניים?
שלום יעל גיל 12 של בתך הינו גיל שבהחלט מומלץ להתחיל בטיפול . אנחנו מעוניינים לטפל בתקופת הגדילה המואצת של הילדים. וכמו שהבנתי הילדה סיימה החלפת שיניים אז אין מה להמתין. בדרך כלל רצוי להתחיל לפני שמסיימים להחליף את כל השיניים, אבל תלוי בבעיה. בברכה ד"ר צור
שלום, אני בן 17 ועברתי טיפול אורתודנטי בין הגילאים 13-16, שבו הונחיתי להשתמש ברסן בגלל לסת תחתונה אחורית מדי. הבעיה היא, שהטיפול דחף את השיניים הקדמיות שלי אחורה ועכשיו הפה מרגיש קטן מדי ביחס ללשון, קשת השיניים העליונה צרה ואני מרגיש שיש להזיז את הלסת העליונה שלי קדימה. מה ניתן לעשות בנושא?
שלום עמית ניתן גם בגילך לשנות את זוית השיניים העליונות במידה והן בהויה פנימה. כמו כן ניתן להרחיב את קש. השיניים במידת הצורך. במקרים קיצוניים ניתן גם לבצע ניתוח. מומלץ להפגש עם אורתודונט מומחה שיעשה אבחנה ברורה לגבי מהות הבעיה ויסביר לך על אפשרויות הטיפול. בברכה ד"ר צור
רציתי לדעת בבקשה האם שיניים או שן יכולה לשקוע פנימה חזרה לתוך העצם באופן עצמאי ללא הפעלת כוחות חיצוניים כמו בהליך יישור שיניים . אלא באופן טבעי . או שברגע שהשן בחוץ ויש מגע עם השן המקבילה לה למעלה ולמטה אז אין לה אופציה להיכנס חזרה או לבצע אינטרוזיה ?
1. נדיר ששן תעבור אינטרוזיה אלא אם משכו אותה קודם לכן בטיפול אורתודונטי. כמו ניב שהיה כלוא בחיך או חותכת שהיתה כלואה . לאחר משיכה במידה ולא מקבעים אותם הם יכולים לעבור אינטרוזיה . בברכה ד"ר צור