כאביפ בפרקים הקטנים וקוליטיס
דיון מתוך פורום דלקות מפרקים
שלום, שמי יעל, בת 30. מעט לפני גיל 20 סבלתי מ- 2 התקפים (בהפרש של כשנה וחצי) של כאבי בטן עזים ושלשולים של רירית ודם מספר רב מאוד של פעמים ביממה. התקפים אלה נמשכו שבועות ארוכים. ההתקף השני חל בשירותי הצבאי, ובקולונוסקופיה (+ביופסיה מהמעי הגס) נקבע שככל הנראה מדובר ב- ulcerative colitis. אולם האבחנה לא נכתבה בתיק הרפואי ע"מ שלא אצטרך להשתחרר מהצבא. כל שנכתב הוא שאני סובלת מדלקת כרונית של המעי. מאז ועד היום לא סבלתי כלל מהתקפים. להיפך, אני סובלת מעצירות קשה ביותר (מתפנה אחת ל-3-4 ימים כמעט תמיד). דבר חשוב שאבקש לציין הוא שכשנה-שנתיים לאחר האפיזודה האחרונה, בערך מגיל 21-22, אני סובלת מכאבים בפרקים הקטנים (כפות ידיים, כפות רגליים) ובעורף, בייחוד בשעות הבוקר או לאחר שינה ממושכת (קשיון בוקר). בחודשים האחרונים אני חשה כאבים בשעת התעוררות גם באיזור הישבן, ורק כשאני "מתכדררת" או עושה מתיחות, הכאב פג. כאבים אלה לעתים מעירים אותי משינה. רופא המשפחה שלי וכן אורטופד המליצו להפנות אותי לראומטולוג, ולשם כך ביצעתי בדיקות דם - כולן ככל הנראה תקינות (CRP = 0.09, rheumatoid factor<10.6, anti-nuclear Ab - negative, וספירה תקינה). הבנתי שיתכן קשר בין מחלת פרקים לקוליטיס, אך האם יתכן שאכן אני סובלת ממחלת פרקים כאשר כל תוצאות בדיקות הדם תקינות? אלו בדיקות נוספות ראומטולוג עשוי להפנות אותי לעבור? אלו טיפולים לרוב ניתנים לבעיה ראומטית הקשורה לקוליטיס? תודה מראש.
יעל שלום יש מספר מרכיבים בסיפורך המחשידים שיש מרכיב דלקתי בכאבי הפרקים שלך וגם בכאב הגב שלך. קשה להתעלם מאפיזודת השלשול ותשובת הביופסיה. דלקת פרקים הקשורה לקוליטיס עשויה להיות לעיתים קשה לאבחנה כאשר היא מערבת רק את הגב ועשויה להתבטא למשל רק בכאב בעכוזים בבקרים. בדיקות המעבדה יכולות להיות תקינות. רק בדיקת ראומטולוג ובדיקות הדמייה ספציפיות יכוונו לאבחנה. יש טעם במאמץ כי קיימים היום טיפולים יעילים אם אכן הבעייה דלקתית.