דלקת חוליה מקשחת הבחנה

שלום , כבר מספר חודשים שאני סובל מכאבי מפרקים ושרירים בידיים ובשכמות ,צוואר, גב תחתון וכפות הרגליים . לאחר מספר ביקורים אצל אורטופד ובדיקת mri שהופנתי אליה לפני חצי שנה כשהחלו הכאבים נמצאו שינויים נווניים : ישור קל של הלורזידיס צווארי ומותני , בקע בחוליות C2-C3 , ןC3-C4 , ובמגב תחתון בקע בחוליות L5-L4 ובקע עם לחץ קל על השק בחוליות L5-S1. אורטופד אמר שאלו שינויים קלים שלא אמורים להקרין כאב כמו שמופיע אצלי. לאחר ביקור אצל ראומטולוג וביצוע בדיקות דם למציאת דלקת ושקיעת דם שיצאו תקינים כולל בדיקת ANA שיצא תקינה ולא נימצא אצלי הגן HLA-B27 . הראומטלוג קבע שמדובר בדלקת חוליה מקשחת ואני לוקח ברקסין כבר שלושה חודשים . לאחר חודש הורגש שינויי לטובה בכאבי הצוואר וגב תחתון , ובשבועיים האחרונים המצב חוזר לקדמותו ואפילו מתחילים לכאוב גם הכתפיים . מבחינת ההבחנה הראומטלוג אמר שחסר בדיקת MRI עם חומר ניגודי אבל העדיף שאקח את התרופה בכדי לא לבזבז זמן ולחקות לבדיקת MRI שאסור לקחת תרופות אנטי דלקתיות תקופה לפני הבדיקה . מה ממולץ בשלב זה מבחינת הטיפול התרופתי שלא עובד כלכך ? האם בשלב זה צריך לבצעה בדיקת MRI כדי להבין מה דרגת החומרת הפגיעה במיפרקים במיוחד בעמוד השידרה הצווארי והתחתון ? (הבנתי שלא נותנים תרופות ביולוגיות ללא הבחנה מדויקת שכוללת הדמייה ) בתודה מראוש