גאוט באזור כריות כף הרגל?

שלום ד"ר, בן 40. בשנה וחצי האחרונים במקביל לדיאטה במסגרתה ירדתי 31 ק"ג (במשקל תקין כיום), מופיע כאב עמום ואחרי מספר שעות חזק כך שקשה לדרוך על הרגל, ונפיחות קלה ואודם קל באזור כרית כף רגל ימין (מתחת לבוהן). קורה כל 3-4 חודשים, ללא קשר לפעילות גופנית אם עושה/לא עושה (עושה כיום בעיקר משקולות 4 פעמים בשבוע). הכאב שמופיע חולף לאחר מספר ימים כל פעם רק עם ארקוקסיה 90 מ"ג. (אם לא לוקח הכאב מתגבר) אורטופד כף רגל חשב שמדובר בססמואדיטיס (אובחן דלקת באזור בסיטי וmri(, אך מאחר וחומצה אורית בדם בשנים האחרונית באזור 8-8.7 (בדיקת דם אחרונה 6.7) לא שולל גאוט והציע לברר ראומטולוגית. ברקע פסוריאזיס קל וקרוהן קל (ללא תרופות) לאחרונה פעם ראשונה שיש כאב דומה בכרית כף רגל השנייה/שמאל. פניתי לראומטולוג ששלח לבדיקות: איסוף שתן לחומצה אורית 914.4 (טווח 250-750). קריאטינין 2 (1-2) בדם: Anti ccp תקין 1.1 Rf תקין (קטן מ-5) האם זה יכול להיות שמדובר בגאוט ולא ססמואידיטיס? אף שכיום חומצה אורית בדם תקין בגלל החומצה אורית בשתן? מה ניתן לעשות במצבי? תודה רבה!