דלקת מפרקים תגובתית בקרסוליים

דר' קמחי שלום רב, כתגובה לטיפול BCG לפני 4 חודשים פרצה ראקטיב ארטריטיס בשני הקרסוליים. בבת אחת הופיעו כאבים חזקים מאוד בשני הקרסוליים. (נשלל זיהום) אני נוטל 3,000 מ"ג סלזופירין במקביל לפרדניזון (במינונים יורדים, שהועלו פעמים אחדות). הדלקת לא מחלימה. הכאבים וקשיי ההליכה משתנים לאורך זמן ובמהלך היממה (הבקר פחות טוב באופן קבוע). אשמח מאוד לשמוע חוו"ד נוספת לזו של הרופא שמלווה את המחלה. תודה רבה מראש.

בוצעו בדיקות דם רבות. WBC התחיל מ 23K ובבדיקה האחרונה נכנס לטווח התקין. CRP התחיל מ 25+ ובבדיקה האחרונה 0.96. ESR התחיל מ 106 ובבדיקה האחרונה חזר לתוך הטווח התקין (8) - - - אבל, הכאבים והקושי בהליכה לא נפסקים. תודה רבה.

תודה רבה דר' קמחי. אכן נשלל זיהום (בוצעה גם בדיקה מולקולרית של נוזל שנלקח מהקרסול). אעלה את אפשרות ה מתוטרקסט. שוב תודה רבה. BCG הופסק.

דר' קמחי, שאלה נוספת בבקשה, האם הזרקה ישירה לקרסוליים של תרופה, יכולה להיות אפקטיבית בכיוון של ריפוי? תודה רבה.