אבחון סקרואליטיס ללא תימוכין בבדיקות דם

שלום ד"ר, אישה בת 50, סובלת בחודשים האחרונים מעקצוץ ברגל שמאל, בעיקר ביישור הרגל. מצד ימין מאובחנת בבלט דיסק מספר שנים. בדיקות דם תקינות ללא מדדי דלקת. להלו תוצאות MRI אגן. לא סובלת מכאבים שמצריכים טיפול מה אופן הטיפול המומלץ במצבים אלו? האם ה- MRI שלעצמו, ללא כאבים ועם בדיקות דם תקינות, קובע שנדרש טיפול? אודה לתשובתך אורית MRI להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של SIJ פרטים קליניים : טכניקה: 1T2, T במישורים AX+COR ללא ועם דיכוי שומן לפני ואחרי הזרקת ח.נ. תאור הממצאים: בצקת סובכונדרלית ומוח עצם באספקט האיליאקי של הרגל הקדמי של ה¬SIJ משמאל ללא ארוזיות גרמיות חדות נלוות . האדרה מוח עצם ¬סובכונדרלית של הבצקת לאחר הזרקה . מפרק SIJ מימין שמור ללא עדות לבצקת סובכונדרלית, ארוזיות או האדרה לשדית פתולוגית לאחר הזרקת גדוליניום לווריד . אין עדות להאדרה סינוביאלית תוך פרקית דו"צ . סיגנל מח עצם השלדמודגם תקין . שינויים אוסטאוארטריטיים פצטריים היפרטרופיים משמאל בגובה 1S5¬L עם דיסקופתיה ניוונית כרונית לסיכום: שינויים סקרואיליאקלייםפעילים ברגל הקדמי של SIJ משמאל ייתכן סקרואילאיטיס אקוטית פוקלית לקורלציה קלינית מעבדה ובדיקות קודמות שינויים OA פצטרים היפרטרופים משמאל בגובה 1S5¬L