האם זה זאבת או קרישיות יתר? או גם וגם?
דיון מתוך פורום דלקות מפרקים
שלום אני חולה בפסוריאזיס וגם כנראה אנקילוזינג ספונדיליטיס. לאמא שלי ולאחותה (דודה שלי) גילו קרישיות יתר בדם ושלחו אותי לבדיקות דם. הגיעו תוצאות לא בסדר: MPV 11.55 FL ( 6.50- 11.50) (.........)* RDW 13.27 % ( 11.00- 16.00) (...*.....) INR 1.06 RATIO ( 0.80- 1.20) (.....*...) PTT 43.70 SEC ( 21.00- 38.00) (.........)* PT(%) 89.00 % ( 75.00- 140.00) (.*.......) PT(SECONDS) 12.50 SEC HOMOCYSTEINE 4.69 UMOL/L ( 5.46- 16.20)*(.........) החל מ 25.02.2016 שינוי ערכי ייחוס עקב שינוי השיטה RVVT RATIO 1.59 ( 0.90- 1.50) (.........)* PTT RATIO (STAGO) 1.45 ( 0.90- 1.70) (.....*...) PTT RATIO MIX 1:1 (STAGO) 1.31 ( 0.90- 1.65) (....*....) 1:1 בוצעו במיהול LAC הבדיקות לנוכחות עם פלסמה תקינה RVVT נמצא חיובי לפי בדיקת LAC יש לחזור על הבדיקה LAC לאישור נוכחות לאחר 12 שבועות לפחות APTT = 43.6" APTT - MIX 1:1 = 31.3" HYPERCOAGULATION GENETIC טרם בוצע BETA2 GPI IGG טרם בוצע BETA2 GPI IGM טרם בוצע CARDIOLIPIN IGG טרם בוצע CARDIOLIPIN IGM טרם בוצע RVVT RATIO אמור להיות בין 0.90-1.50, ואצלי היחס הוא 1.59 האם זה חריגה משמעותית? בנוסף, בבדיקת דם אחרת שנערכה לי לפני מספר חודשים נמצא לי ANA TITER חיובי שיצא 1:160 האם הLAC החיובי יחד עם הANA TITER החיובי מראים שאולי יש לי לופוס? תודה.
שלום לחלק לא מבוטל מהחולים בפסוריאזיס יש נוגדנים מסוג ANA. אין זה אומר כלל שהם סובלים מלופוס. לופוס היא מחלה ולא נוכחות נוגדנים. לגבי קרישיות היתר- גם כאן מדובר במחלה ולא בנוגדנים. הערכים המתוארים גבוליים ויש לחזור על הבדיקה כפי שמצויין בהפרש של 12 שבועות כדי לבחון אם הנוגדנים עדיין קיימים. ההתייחסות המעשית לנוכחות נוגדנים מסוג LAC היא מורכבת ותלוייה בנסיבות הקליניות ( הריון, ניתוח , טיסה ארוכה , ומה קורה מבחינה קרישתית במשפחה). הראומטולוג המטפל צריך לענות על השאלות הללו.