האם זה AS?
דיון מתוך פורום דלקות מפרקים
שלום דר., אני בת 38, אחרי שלוש לידות. מאז הלידה האחרונה (כשנתיים וחצי) אני סובלת מכאבי פרקים : אצבעות, מרפקים, ברכיים, ירכיים וכתפיים. בנוסף כאבי גב תחתון. הכאבים מורגשים בעיקר בלילה ובבוקר אך לא מאד חזקים. אובחנתי עם בורסיטיס טרוכנטרי בשני המפרקים ובורסיטיס בכתף שלא עברו. בנוסף, ברנטגן ראו שינויים סקלרוטיים במפרק הסקרואילי בצד ימין ובMRI ראו סימנים מחשידים לסאקרואיליטיס. HLA-B27 שלילי, CRP וESR תקינים. בבוקר יש קשיון בוקר למספר דקות. אתופן עוזר, ושמתי לב כי הכאבים מחמירים לאחר תקופות לחץ. אציין עוד כי אני מקפידה על פעילות גופנית. רופא המשפחה חושב שמדובר בפיברומיאלגיה, הראומטולוג חושב שזה AS. מה דעתך? האם תיתכן דלקת ללא סמנים בדם? מה אפשר לעשות כדי להקל על הכאבים? לתשובתך אודה.
שלום אכן בעייה אבחנתית. התשובה כתמיד בדקויות. 1.פענוח של MRI של מפרק הסקרואיליאק הוא קשה. הסתיידות של המפרק היא שכיחה בנשים לאחר לידה. כדאי לבחון אותו שוב אולי. 2. עד כמה האתופן או תרופות אחרות מהמשפחה מועילות. מאוד? יותר תומך ב AS. מעט עוזר פחות תומך 3. פיברומיאלגיה יכולה לללות כל כאב כרוני כך שקצת קשה להתיחס לזה 4. ה CRP אכן יכול להיות תקין בהיבט המעשי. אם אתופן מועיל במידה משמעותית אזי גילך ומצבך הבריאותי מאפשרים לך לצרוך את התרופה יחסית בבטחה. האלטרנטיבות לא משנות כנראה את מהלך המחלה אלא מעניקות הקלה נוספת . במידה ותתפתח דלקת מפרקים בגפיים יהיה מקום לבחון את השאלה מחדש.
מנהל פורום דלקות מפרקים
