האם קיימים מקרים שסובלים יותר מסוג של דלקת פרקים.

שלום דוקטור, אני בן 43 אובחנתי לפני כשנתיים כסובל מאנקלוזינג ספונדיליטיס ,פניתי לראומוטולוג באיחור רציני- לא לעניין כרגע. לאחר כשלון אנבריל 50 מ"ג לשבוע במשך כשנה , התחלתי טיפול ברימיקייד 500 מ"ג דרך הוריד בביה"ח - כבר טיפול מנה שניה ,השלישית בעוד שבוע משקלי כ 90 ק"ג , נוטל פעמיים ביום סלקוקס 200 מ"ג , ניסיתי כמעט כל המשחות הקיימות בשוק לרבות טבעי מאלחשים, צמחי מרפא ,כמובן איטופן 600 מ"ג פעמיים ביום לפי הצורך , זלדיאר בזמן כאב חמור -לא בינוני ולא קשה , סובל בנוסף מיתר לחץ דם במימדים גבוהים של ממש ומהתרחבות אאורטה 4.2 , מטופל קרדילוק 5 מ"ג פעמיים ביום וזודיפקומפו 20 מ"ג פעמיים ביום , קדקס 4 מ"ג ובזמן חריג גם נורמופריסן לפי הצורך , בנוסף סובל מעודף כולסטרול מטופל 40 מ"ג ליפיטור ,,,,,סובל מיובש עיניים sever dry eye bilatiral ,מטופל סליסטיין וויסקוטירס וכן אופטילסט שלושה שבועות בחודש ,,מטפטף כ 20 פעמים ביום ,לאחרונה כאבים רציניים בעיניים אך ללא ממצא כלשהו בבדיקות , סובל מהפסקות נשימה שהוגדרו כקלים עד בינוניים , ברוב ימי השנה סובל מדלקות שחוזרות בדרכי הנשימה ואף בראות , בזמן דלקות הפסקתי אנבריל למשך טיפןל באנטיביוטיקה , בדר"כ 3-4 קורסים , רוליד , זינט , אוגמנטין , אזיניל . עמוד השדרה מתעקם לאחר כל מאמץ ולו סתם עמידה של מספר דקות , לרוב נמצא בשכיבה או ישיבה נוחה , נשען על מספר רב של כריות לחיזוק הגב ועמוד השדרה , מהלך בעזרת מקל למרחקים של מטרים בודדים ביום כ 20 - 30 מטר בכל פעם . בחורף שעבר טופלתי בדיקור סיני במשך 4 חודשים עד שהרגשתי כי קיבלתי גירוי יתר לתאי העצבים ( אך בכל זאת היה מיטיב ) , עברתי בדיקת גסטרוסקופיה ונתגלתה דלקת בקבה ודלקת בתריסריון , לפני חצי שנה , קיבלתי טיפול משולש פעמיים במשך חודש . כל יום סובל מקשיון בוקר שנמשך עד שלוש שעות ,בעיקר נפיחות בידיים ובכפות הרגליים ( נפיחות בולטת לעין רצינית כואבת ומשתקת - אי אפשר לעשות כלום עד שתיעלם ). כאבים והגבלה בתנועות המפרקים הגדולים במשך כל היום , לרבות לאחרונה גם במפרקי האגן . השאלה כאן לרופאי האתר , האם כל הסימנים הנ"ל הינם שכיחים לאנקלוזינג ספונדיליטיס או שמא יכול להיות שהיני סובל גם מדלקת פרקים שגרונית , ואם אכן כך האם זה משנה לגבי סוג הטיפול שהיני מקבל או מינונו , וחשוב מכל האם ידוע שדלקות פרקים יכולה לפגוע במערכת העצבים ואם אכן מה עלי לעשות ואיזו בדיקות מומלצות עליי לעבור . והרבה הרבה תודה מראש.

שלום דוקטור ותודה על התייחסותך , האם ידוע על הפרעות במערכת העצבים ממחלת AS , לאחרונה ובתדירות גבוהה יחסית - 3, 4. פעמים בשבוע חוזרות הפרעות עצבים - לפחות כך היני מרגיש - בעיקר בברכיים ואו בעקבים קפיצות ואי שקט , לא מלווה בכאבים רציניים אך מפריעה במיוחד שנמשכת מספר שניות . ובזמן שינה מעירה אותי , בדר"כ נעלמת בהדרגתיות לאחר עיסוי (באזור הקפיצות) או לחיצות ונאלץ לסדר כרית רכה בין הברכיים ומתחת לעקבים עד להגעה לתנוחה מרגיעה ,ביקרתי אצל נוירולוג לפני יומיים אשר עשה בדיקה גופנית באמצעות פטיש פלסטיק , ובדיקות ריכוז גם בעצימת עיניים , אין בבדיקה שעשה כל ממצא שהוא אך , המליץ לי על בדיקת EEG , בתלונות שהעליתי בפניו , התקפי כאב בראש ללא יתר לחץ דם , ובעיקר זמן תגובה שלי בכל תנועה ספונטאנית שבכוונתי לעשות , כך למשל אם מישהו מושיט לי יד ובכוונתי להושיט לו בחזרה , נתקע מספר שניות עד שמצליח להושיט יד , וכך גם אם מתכוון לפנות למישהו שקורא לי פתאום , נתקע ונתפס במקומי כמסמר ןלוקח לי מספר שניות להסתובב . שאלתי אליך דוקטור .. האם תיאור שלי כאן ידוע כתסבוכת ממחלת האנקלוזינג ספונדיליטיס או שמא יכולה להיות בעיה נוירולוגית קיימת בפני עצמה , והאם יש בבדיקת EEG להצביע על ממצא כלשהו שתעזור באבחון נוירולוגי לעניין . כדאי לציין שבנוסף לתרופות שציינתי בהודעה הקודמת הנני נוטל מזה כשנה בקביעות ציפרליקס 15 מ"ג נגד חרדה שאובחנה אצלי ע"י פסיכיאטרית , האם יכול להיות חופעות לוואי לתרופה מסויימת מתרופות שהיני נוטל -והן לא מעט -קפיצות שקורות לי במפרקי הרגליים ,,,,,,,,,,,והמון המון תודה.. חוסאם.