מעבר מ- SNRI ל- FLUXETINE לצורך גמילה מוחלטת
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
שלום רב, החלטתי סופית להתחיל להיגמל בהדרגה מכל הכדורים הפסיכיאטריים שאני נוטלת כבר עשרות שנים!!! האם מעבר מסימבלטה 60 מ"ג לאחד מקבוצת ה-Fluxetine (םריזמה/ פרוזק) ל- 40 מ"ג יכול להיות עדיף וסביל יותר לתהליך הגמילה מאשר להתחיל ליטול סימבלטה 30 מ"ג בבום פתאומי ??? הומלץ לי תאורטית ע"י פסיכיאטר, אך לא בטוחה כלל שזה אכן ירכך את ייסורי הגמילה.... בנוסף, מהי הדרך היעילה והכי פחות מייסרת ומענה להיגמל בהדרגה גם מאמביאן 12.5 מ"ג, כבר 5 שנים רציפות (!!!), ומקלונקס 1.5 מ"ג, במשך כעשר שנים לפחות?!?!?! משוועת וזקוקה להכוונה מקצועית מוסמכת ASAP, והפסיכיאטרית הנוכחית שלי לא באה בחשבון לצורך כך...!! תודה רבה מראש🙏🏿🙏🏿🙏🏿
שלום אורין. השימוש במילה גמילה אינה מדוייקת בהקשר של הפסקת טיפול בנוגדי חרדה ודיכאון. באם קיימת הצדקה להפסקה שכזו יש צורך במעקב פסיכיאטרי בדיוק קשם שהתחלת הטיפול מחייבת זאת. הדבר יצריך הפחתה הדרגתית תוך ניטור תסמינים (חשש לחזרת התסמינים של ההפרעה הבסיסית) ותופעות לוואי (שיכולות להופיע בדומה לתופעות הלוואי שהופיעו בתחילת הטיפול)
תודה על המענה, ד"ר קדוש. השימוש במילה גמילה אינו פרי המצאתי, אלא השימוש קליני בו ידוע לי שמשתמשים כל הרופאים. אינני מבינה מהי גמילה, אם לא זו? שנית, אני יודעת ומודעת מעולה לכל פרט שציינת בתגובתך, ואין מבחינתי כל שאלת הצדקה מקצועית או לא, אלא אך ורק ההצדקה העצמית שלי. כאמור, הפסיכיאטרית שלי אינה משתפת עמי פעולה בעניין, וממש לא כי אינה מוצאת הצדקה מקצועית, אלא משיקולים פסולים אחרים לחלוטין!! רק מבקשת לדעת, האם יש פרוטוקול גמילה מסודר מהחומרים שאני נוטלת, וגם אם לא פרוטוקול, אז המלצות מקובלות ונפוצות? את הניטור מאז ומתמיד עשיתי בעצמי במהלך נטילת כל התרופות, וכך גם יתבצע במהלך הגמילה מהן.