חזרתי לוולבוטרין - השפעה תהיה דומה.?
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
שלום ד"ר, אני מטופל עקב דיכאון וחרדות (עמידים-לדעת הפסיכיאטר) בנוסף, לאחר אבחון מקיף,פעם בשבוע, אובחנתי כלוקה בCOMPLEX PTSD (הפרעת פוסט טראומה מורכבת) אתה בודאי מכיר. בן 21 וחצי, בריא בדרך כלל פרט לכאבים בטרפז ובשכמות וצוואר צד שמאל. מוכר למע' הפכיסיאטרית, נמצא בטיפול פסיכודינמי מזה כשנתיים, נטלתי כדורים רבים. אחד מהם היה וולבוטרין (מסוג NDRI) שהפסקתי לאחר שנה מחשש לטשטוש משמעותי בראייה שפגע בתפקוד (הורדתי במינונים בהדרגה וגילינו שזה לא מהוולבוטרין). כיום אני לוקח ציפרלקס 20 מ"ג בבוקר כבר כשנה וחצי-שנתיים , קלונקס - 1 מ"ג במהלך היום ועוד 1 מ"ג בערב\בלילה, אתמול חזרתי בפיקוח הפסיכיאטר ל150 מ"ג וולבוטרין XR (בהשהייה); הרעיון הוא להגביר ל300 מ"ג XR בעוד כחודש, תלוי איך ארגיש מבחינת העלאת\הגברת חרדות ובאספקט החשד לנטיה למצב היפומאני; השאלות שלי הינן קצרות לאחר הקדמה ארוכה שכזו ואודה לך באם תענה, (1) האם וולבוטרין מגביר ב-ה-כ-ר-ח את החרדות? תוך כמה זמן זה עובר? (2) האם ההשפעה תהיה זהה בעצמתה ובאיכותה בהתאם למינון - למרות שנטלתי בעבר והפסקתי למשך שנה ועכשיו אני חוזר שוב? (תזכורת: לקחתי לשנה , הפסקתי לשנה ועכשיו אני חוזר) האם זה יהיה דומה או זהה או שלא בכלל? (3) האם וולבוטרין מעלה קשב, ריכוז,אנרגיה ומוטיבציה-את כל אלה? חסרים לי מאוד מאוד מאוד ריכוז ומוטיבציה - אין כוח לעשות כלום ומזכרוני את וולבוטרין בתק' שלקחתי, היה מאוד מועיל. (4) האם הגיוני ולא סותר השילוב הבא: 20 מג ציפרלקס, 2 מג ביום של קלונקס, 150-300 מג ביום של וולבוטרין - שלושה כדורים, אחד SSRI השני בנזודיאזפין, השלישי NDRI. תודה רבה יום טוב
שלום לך. 1.וולבוטרין אינו מגביר בהכרח את החרדות, אם כי לעיתים בשלבים ראשונים כחלק מהופעות תופעות לוואי יכולה להתקבל התחושה של הגברת החרדה. תופעה זו אמורה לדעוך עם הזמן. 2. אין סיבה להניח שאם התרופה היתה יעילה בעבר היא לא תצליח לשחזר את ייעילותה. יחד עם זאת הרי התרופה הופסקה בשל הופעת תופעות לוואי בער, כך שלא ברורה לי עצם ההחלטה לחזור על תכשיר שהוביל לתופעת לוואי. 3.וולבוטרין בהחלט יכול לשפר קשב,ולהוביל למידה מסויימת של אנרגטיות. 4. בהחלט הגיוני באופן עקרוני. בשל התמונה המורכבת שאתה מתאר, למעשה יצרו כיסוי מלא של כל שלושת המתווכים העצביים: סרוטונין (ציפרלקס), דופמין ונוראפינפרים (וולבוטרין). הקלוןנקס נועד אני משער להרגעה ולייצוב מצב רוח.
בהחלט ד"ר קודש :) * החזרה לוולבוטרין היא בגלל שירדה המוטיבציה והאנרגיה לעשות דברים כמו כאלו שנהניתי מאוד לעשות בעבר או ללמוד, דברים שבשבילי הם טובים וטריוויאלים-איבדתי את עצמי ללא הוולבוטרין. *החזרה לוולבוטרין היא למרות חשד (וזהו רק חשד) להיפומניה. הפסיכיאטר שלי חושד שהתרופה עשויה לגרום לאופוריה ואז נפילות מתח ,ודיכאון והוא חושד שיש לי הפרעה אפקטיבית שמאופיינת בתנודות במצב הרוח במהלך היומיום, אז הוא אמר לי לשים לב לעניין של היפומניה ולעניין של הגברת חרדות. בנוסף, כתבת: וולבוטרין יכולה להוביל למידה מסוימת של אנרגטיות. ואני שואל-האין זו ה-תרופה לבעיות של מוטיבציה, חוסר הנעה, דיכאון וחוסר באנרגיה ועייפות? וולבוטרין מאוד ידועה ככזו. תודה על התשובות, זה מקסים מצידך _________________________ I added cool smileys to this message... if you don't see them go to: http://s.exps.me
מנהל פורום דיכאון וכאב
