טיפול תרופתי לתסמונת כאבים אפיגסטריים/בטן/דיכאון ?

שלום 50 מזה - למעלה משני עשורים - עם מעי רגיש ועיפות כרונית עם סטרס כרוני לפני - למעלה מעשור - נמצא בקע סרכפתי ואבני כיס מרה - לשניהם ניטען לא מסבירים את הכאב ואין המלצה לנתח. לפני 8 שנים ניסיתי ציפרלקס ללא כל תגובה בשנתיים האחרונות המצב כבר מערב סוג של דיכאון .... 1. היות ולא ניתן לבחון איזה נוירוטרנסמיטור פגוע - שקלתי סימבלטה הלקיחה קשה מזה מספר ימים 2. האם יש תרופות נוספות מסוג SNRI - או אחרות -- עם פחות תופעות לוואי הגם שאצלי ישנה בעייה עם תיפקודי כבד עוד קודם... 3.מי הכתובת להתאמה גסטרו/נוירולוג/פסיכאטר מקווה שתואילו לענות על השאלות כלשונן..... תודה