טופמקס בשילוב סרנדה
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
לד"ר ערד קודש מזה כ-9 חודשים אני מטופלת ב-SSRI בעקבות דיכאון שנלווה להפרעות אכילה (BINGE EATING). בתחילה נטלתי 3 חודשים פריזמה 150 מ"ג . לאחר מכן עברתי לסרנדה ועליתי בהדרגה ל-150 מ"ג, ולאחר שבועיים הוספתי במקביל לסרנדה טופמקס, ובהדרגה עליתי ל-175 מ"ג. כבר שבועיים אני במינון של 200 מ"ג בסרנדה ובטופמקס. לכל אורך תקופת הטופמקס + הסרנדה הדכאון הלך וגבר. מצאתי עצמי ימים שלמים (בחגים ובימים שבהם אני מתחילה לעבוד מאוחר או בסופ"ש) שוכבת במיטה ובוכה ללא יכולת להפסיק. עוצמת רגשות שליליים וחוסר אונים שכזה לא חוויתי מעולם גם כשלא טופלתי תרופתית. הדיכאון מופיע ללא כל אזהרה, הדמעות עולות ואז אני בוכה על כך שאני חסרת אנרגיות,בדיכאון וכו' שאלתי היא, האם יכול להיות שהשילוב הספציפי של 2 תרופות אלה אינו מיטבי? קראתי בעלון הטופמקס שבמקרים חריגים התרופה עלולה לגרום לדיכאון ולנטיות אובדניות ... יש לציין כי מאז שאני לוקחת את התרופה הזיכרון מעט נפגם (בלק אאוט של מילים מסויימות) ולפעמים אני חשה עקצוצים בכף הרגל(לא רציני). מצד שני, התקפי הזלילה פחתו משמעותית, אבל אני מייחסת זאת גם לעובדה ששמנתי כ-10 ק"ג מאז שהחלתי את הטיפול התרופתי ולהיסטריה שבאה בעקבות ההשמנה ולכן הפסקתי לזלול וחזרתי לשלוט בכמויות האוכל.
שלום לך.יש לייחס חשיבות רבה לתיאור שלך ולכן במבחן התוצאה השיפור שחל מתבטא בשיפור בהתקפי האכילה ולא בהיבט של היציבות הריגשית. יש מקום לשקול שינוי תרופתי. נראה שחלק מהתופעות שאת מציינת יכולות להיות תופעות לואי של הטופמקס ויש מקום לבחון מחדש את מקומו ואולי להעלות אפשרות של שילוב תכשיר נוגד דיכאון נוסף שעובד במנגנון שו מזה של הפריזמה בו זמנית. מעבר לכך כדאי לשלב גם פסיכותרפיה. בהצלחה