פיברומיאלגיה ושילוב כדורים

שלום דר', בעבר קיבלתי סימבלתה 30 מג' לפיברו והיא הקלה מאוד אך לא עזרה לדיכאון שהייתי בו. הרופא החליף לי לנורטילין 50 מג' ויצאתי מהדיכאון באופן נפלא. אך הכאב נשאר והחמיר. נאמר לי לשלב את הסימבלתה עם הנורטילין ושזה בסדר. האם השילובים של SNRI וטריצקלים במינונים כאלה ניתנים? כמו כן מהו המינון של הנורטילין שאמור לטפל בכאב? כמו כן האם טרגטול כמיצב משפיע גם על הכאב יותר מלמוג'ין? הרופא אמר שזה לשיקולי באיזה אופציה לבחור ואני ממש לא יודעת מה לעשות.

דר אני מאוד מעריכה את עזרתך. אני שוקלת להגיע אליך לטיפול מסודר,שיהיה לי מישהו שבמבין גם בכאב וגם בדיכאון. אני נופלת בין הכסאות-אני פוחדת מהתדרדרות. הפסיכיאטר שלי מאוד מתאמץ לעזור לי אבל הוא לא מבין ולא מאמין שיש דבר כזה פיברו,הוא חושב שזה שם של כמה סימפטומים. כפי שרשמתי לך הסימבלתה לא עזרה לי לדיכאון אלא רק לכאב. לכן עברתי לנורטילין,אני עמידה לSNRI.(אפקסור במינון גבוה) האם עכשיו הדר' עדיין חושב שכדאי לעבור לסימבלתה 60 מג'? נכון שאני לא חייבת להחליף את הלמיקטל לטרגטול בשלב זה? הרופא אמר שיש בו אפקט של טיפול בכאבים וגם מרגיע.אני ממש לא רוצה,אני כל הזמן בוכה כי לא מצליחים איתי. אני מרגישה שמיציתי את 50 מג' נורטילין ושהדיכאון חוזר. אולי אבקש מהרופא להעלות לי את מינון הנורטילין,מהו המינון האידאלי לכאב? למה לא הציעו לי ליריקה בתור מייצב?כי לפחות 3 פסיכיאטרים לא יודעים על התרופה הזו. אני סובלת מאוד.יש לי בעיה קוגטיבית חמורה בגלל הפיברו,אני יודעת שזה "בא" ביחד. אני מוכרחה לעבוד,עזבתי את העבודה כי כבר קלטו שמשהו לא בסדר איתי- אני לא מעבדת נתונים ולא קולטת,הזיכרון לא בסדר וכו'..לדוגמא הוצאתי כסף מהכספומט והלכתי בלי לקחת אותו (מזל שעליתי על זה מהר). בבקשה בבקשה ענה לי על השאלות הנ"ל בהקדם לפני שאני נוטלת את השילוב (בלית ברירה) ושוב תודה על כל תשובה שבאפשרותך לענות