איך פסיכיאטר מתאים תרופה למטופל?
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
מעניין אותי לדעת כיצד הפסיכיאטר מתאים את סוג התרופה למטופל: נגיד למי יתנו SSRI,למי מתאים SNRI,למי תרופות NRI כמו וולבוטרין וזיבאן. אשמח לשמוע לאיזה מטופל מתאים איזה סוג תרופות?ואיזה סוג תרופות נמצא בעל הכי מעט תופעות לוואי ואפשרי מבחינת מטופלים להמשיך בטיפול? האם יש תרופות אנטי דיכאוניות שעלולות לגרום לנשירת שיער?ואם כן ,מהם?
השאלה היא מתי למטופל מתאים יותר SSRI לטיפול בדיכאון ומתי למטופל תתאים תרופה כמו וולבוטרין לטיפול בדיכאון? הכוונה מה יגרום לך להמליץ למטופל X על SSRI ולמטופל Y על NRI למשל...
הבחירה של תרופה נעשית עלצ פי המאפיינים הספציפיים של הדיכאון בכל אחד מהמטופלים ופרופיל תופעות הלוואי. SSRI,מתאימים לדיכאון והפרעות חרדה עם מאפיינים כפיתיים, אולם יכולים להוביל לעליה במישקל והפרעה בתיפקוד המיני. חשוב לציין שאצל אנשים עם פגיעה קשה בתאבון כתוצאה מהדיכאון הדבר יכול להוות יתרון. גברים עם שפיכה מוקדמת יוכלו להנות תעיכוב השפיכה הנגרמת ע"י חלק מהתכשירים. אנשים עם תיסמונת כאב ועיכוב מוטורי יוכלו להנות מSNRI. במידה ויש השמנה או אכילת יתר כחלק מהדיכאון ניתן לתת וובוטרים שאינו מעלה תאבון ואינו גורם להפרעה בתיפקוד המיני ובעל אפקט מעורר. יחד עם זא חשוב להזכיר כי כל התכשירים בעלי יעילות דומה בטיפול בדיכאון וחרדה.
מנהל פורום דיכאון וכאב
