מאפקסור לסימבלטה ותהליכי גמילה והסתגלות

שלום ד"ר ערד, אודה לך אם תקרא את ההשתלשלות התרופתית שלי ואת שאלתי ותייעץ לי. הרקע למעבר לסימבלטה: לאחר שנים של נטילת אפקסור במינון נמוך (75 מ"ג), ובעקבות התגברות דיכאון, הומלץ לי על העלאת מינון עד ל-225 מ"ג, אך התוצאה הייתה תופעת לוואי קשה של אקטיזיה וכאבי מתח בגוף. חשבתי שמעבר לסימבלטה עשוי להיות נכון. נסיון המעבר: במשך עשרה ימים נטלתי סימבלטה וסבלתי מסחרחורות קשות (יתכן שקשור גם להפסקת האפקסור), לצערי הוצע לי להפסיק את הנסיון, למרות שאני מניחה שלאחר 10 ימים עוד לא מוצה. כרגע: כרגע, 3 שבועות מהפסקת האפקסור ו-11 יום מהפסקת הסימבלטה -לא נוטלת כלום. הסחרחורות חלפו אבל מצב רוח ירוד (עייפות וחוסר אנרגיה) ומתח רגליים בלילה המונע ממני שינה (בעיקר עקצוצים בכף הרגל). שאלתי היא: אם כדאי לנסות שוב סימבלטה והאם אצטרך לעבור הסתגלות מחדש או ש-10 הימים שכבר לקחתי ישחקו לטובתי וההסתגלות עכשיו עשויה להיות קלה יותר (ואפשר אולי יהיה גם לעבור מהר יותר למינון 60 מ"ג) ? בקרוב (נובמבר) אצטרך לעמוד במחויבויות של עבודה/לימודים ולכן חשוב לי במיוחד צמצום זמן הסיכון של חוסר תיפקוד. תודה מראש וגמר חתימה טובה. שנה טובה!

תודה על תשובתך המהירה. את ה-SSRI כבר ניסיתי בעבר ודווקא האפקסור SNRI התאים לי יחסית יותר. מעבר לתופעות שהופיעו במינונים גבוהים כפי שסיפרתי. האופציות כרגע הן סימבלטה או מירו. 1. האם נקיון של שבוע מסימבלטה לאחר נטילה של 10 ימים מחזיר אותי לנקודת התחלה מבחינת הסתגלות? 2. האם אני נקייה מספיק גם עבור תרופה עם מנגנון שונה כמו מירו? גלי.