כאבים ודיכאון
דיון מתוך פורום דיכאון וכאב
אימי סובלת מדיכאון שמלווה בכאבים ומקבלת טיפול תרופתי. רציתי להבין קצת על הנושא, האם הכאב מגיע בעקבות הדיכאון או להיפך? היא מטופלת בויפאקס XR (רק התחילה..) ורציתי לדעת אם זה טיפול ידוע וכמה זמן לוקחת עד שיש הטבה פיזית ונפשית?
התשובה היא גם וגם מרבית החולים בדיכאון סובלים מכאבים וקבוצה גדולה של הסובלים מכאב כרוני סובלים גם מדיכאון. יש חפיפה במנגנוני שתי ההפרעות האלה. החומרים הרלוונטים לתפיסת הכאב ולדכאון נקראים נוירוטרנסימטורים המופרשים מקצות תאי העצב במוח. החשובים הם סרוטונין ונוראפינפרין. הויאפקס מעלה את רמת החמרים הללו ולכן מביא לנסיגת התסמינים הדיכאוניים וכן נסיגה בתפיסת הכאב. חשובה התאמת המינונים ומסגרת זמן עד לשיפור. לעיתים יש צורל במספר שבועות על מנת להביא לשיפור. לכןמ יש צורך במעקב מסודר עד להגעה ליעדים הרצויים.
תודה ד"ר על תשובתך. שאלה נוספת, כאשר יש הטבה וניתן להפסיק את הטיפול התרופתי של הויפאקס XR, האם ההפסקה היא באופן הדרגתי? והאם הדיכאון או הכאבים יכולים לחזור שוב?
כאב כרוני ודיכאון מתווכים ע"י מתווכים עיצביים דומים. בהרבה מקרים אחד הביטויים לדיכאון הוא כאב כרוני בלתי ספציפי. יחד עם זאת הפרעות כאב מלווים בשכיחות רבה בדיכאון משני. ויאפקס הינה תרופה המעלה את הטונוס של המתווכים העצביים: סרוטונין ונוראפינפרין האחראים גם להולכת הכאב במסלולי הכאב העיצביים ולכן יכולה להשפיע לטובה הן על הדיכאון והן על הכאב.ההטבה היא הדרגתית ויכולה לקחת גם מספר שבועות. בהחלט ייתכן שיהיה צורך לבצע התאמת המינון
שאלה מעניינת... למעשה ניתן לראות דיכאון כהפרעת כאב. כאב ודיכאון מתווכים ע"י אותם מתווכים עיצביים ולכן לרוב במחלות כאב נראה שכיחות יתר של דיכאון ובקרב חולים בדיכאון נראה שכיחות יתר של תסמיני כאב. הטיפול בנוגדי דיכאון אמוןר לתת מענה לכלל התסמינים
מנהל פורום דיכאון וכאב
