פורום דיכאון וכאב
מנהל פורום דיכאון וכאב
שלום, אני לוקח כבר קרוב לשנה כדורי צימבלטה (60mg) ובחצי השנה האחרונה גם כדורי MIRO 15mg. האם יש בעיה לקחת במקביל אנטיביוטיקה (בעקבות בעיית עור - MINOCYCLINE HCL)? אציין גם שלא ידוע לי על רגישות לתרופות/אנטיביוטיקה או כל בעיה אחרת. תודה רבה!
לאחר בדיקה דם , יתגלה כי אין לי אנמיה או חוסר ברזל , אבל אני מרגישה תשושה כל היום חוסר חשק בפעילות ספורטית שזה היה חלק גדול מאד מחיי עד לא ממזמן , האם יתכן שמצבי נובע מדיכאון ותסכול רב ?
בהחלט יתכן. באם הסתיים הבירור עדין יש צורך באבחנה מבדלת שכן יש גם מחלות וירליות המתבטאות בעייפות. דיכאון בהחלט בא בחשבון אך יש לבצע איבחון מסודר ע"י פסיכיאטר.
מהי שיטת CBT האם ידועה כיעילה האם ניתן לקבלה דרך קופ"ח תודה
מדובר על שיטת טיפול פסיכותרפי שמטרתה לזהות עיוותי חשיבה המובילים לסכימות חשיבתיות שיכולים להביא לרגישות יתר להתפתחות מצבי משבר. לרוב מדובר על טיפול מובנה וקצר יחסית. כעיקרון נמצא בקופות החולים אם כי רוב המטפלים בקופות נוקטים עדין בשיטה הדינמית המסורתית. מציע לך להיכנס לאתר של איגוד המטפלים הקוגניטיביים- אי"טה. הטטפול יעיל בהפרעות חרדה ודיכאון
שלום רב, אבקש מאוד במידת האפשר תשובות מדוייקות לגבי הנושא הבא (שלא ממש ברור לי למרות שבזמנו רופא הסביר לי ) לאחר שימוש של כשנה בסימבלטה 30 מ"ג והטבה בתופעות שבעקבותן התחלתי את השימוש (לא דיכאון) , לאחר ההפסקה , התסמינים חזרו ובגדול .הדבר גורם לי ליאוש ואפילו דיכאון במחשבה שכל החיים יהיה צורך לקחת תרופה פסיכיאטרית . הומלץ לחזור על הטיפול . לא הבנתי למה ?! 1. מה הטיפול הראשון אמור לעשות ולמה לא הצליח ? 2. מה תתרום הפעם השנייה ...ולכמה זמן אני צריכה לחזור על הטיפול ? 3. האם התרופה מרפא את הבעיה (נניח כמו אנטיבוטיקה) או רק מטשטשת את הבעיה לתקופה (כמו אקמול) . ..ואם מטפל בבעיה באיזה אופן ? תודה רבה וסליחה על אורך המייל אבל אני ממש מיואשת והאמת אין לי כסף לחזור לפסיכיאטר עבור השאלות הנ"ל ...
שלום דניאלה. הפורום אינו תחליף לייעוץ פסיכיאטרי ומהווה פלטפורמה לדיונים בנושא דיכאון וכאב. למרות רצונך בתשובות מדוייקות לא סיפקת אינפורמציה חשובה לסיבת ההתחלה בסימבלטה ולכן לא אוכל להגיב עיניינית. אבל בהזדמנות זו חשוב להזכיר שייעוץ פסיכיאטרי במסגרת קופת החולים אינו כרוך בתשלום
שלום ד"ר קודש. סבי, בן 80, סובל מאז מות אחיו הבכור ומותם של רוב חבריו הקרובים, מדיכאון, חרדות, וקשיי שינה מרובים. הוא פשוט כבה. איבד את החשק לצחוק ולבלות, וגם הפסיק לעבוד (לפני כשנה). חבר שלו (מהפלמ"ח :)) נתן לו לעשן מריחואנה. העישון עזר לו מאוד מאוד, ומאז הוא מעשן באופן יומיומי. מצב רוחו השתפר, הוא ישן היטב, ואפילו חזר לעבודה (העסק בבעלות משפחתית). אציין גם שלמעט הבעיות הנפשיות, סבא בריא כשור (ביחס לגילו). הבעיה היחידה היא, שהוא לא רוצה להשיג את התרופה בעצמו, ולכן אני נאלץ לקנות את המריחואנה עבורו. מצב בלתי נעים בעליל. הבנתי שכדי לקבל אישור למריחואנה רפואית, צריך לעבור קודם לכן טיפול בתרופות אחרות, אבל אני חושב שחבל מאוד לנסות תרופות אחרות, שעשויות להזיק, אחרי שאנחנו כבר יודעים שיש למריחואנה אפקט מצוין ואין לה תופעות לוואי. חוץ מזה, סבא לא יסכים לקחת תרופות אחרות, אלא יעדיף להמשיך עם המריחואנה באופן לא חוקי. לכן רציתי לשאול אם לדעתך יש לו סיכוי לקבל אישור לרכישת מריחואנה רפואית באופן חוקי (אם אצליח לשכנע אותו להגיע לרופא, כמובן). מה דעתך?
התשובה נכון להיום חד משמעית לא. ניתן לשקום פניה לאישור מריחואנה רפואית רק במצבים של דיכאון עמיד לטיפול וגם אז האינדיקציה הזו היא לא חד משמעית. מריחואנה אינה תרופת קו ראשון וגם לא קו שני
הנני סובל מדיכאונות מזה שנתיים כאשר אישתי נפטרה בקריאה מעמיקה מצאתי לנכון לייצור קשר איתכם בשל קבלת קנאביס רפואי לשם שינה ודיכאונות ואי נוחות
יש לי בעיה שגורמת לי לדכון ולעצב מאוד גדול , אני בת 29 עוד מעט 30 וכשעשיתי מאיין ריוויו לחיים שלי הבנתי שאני לא הצלחתי לשמור על מקום עבודה יותר מכמה חודשים, אני תמיד מעופפת בעבודה ומאחרת גם אם אני מאו דמנסה שלא, אני לא מצליחה לשלוט בזה, ואני כשאני מסתכלת על חברות שלי ממש מרגישה שהייתי יכולה להיות במקום שלהן גם המצב הזה ממש מדכא אותי ו"גורר אותי למטה" מה אני עושה עם זה?
שלום בלה. את מעלה כאן נקודות שמעלות אפשרות להפרעת קשב וריכוז. הייתי מציע לפנות לאיבחון
נשמע כמו משהו שבהחלט יכול להיות הפרעת קשב, האם ניסית לבדוק את הנושא? את לא לבד אבל בזה , אני מצרפת לך ראיון מעניין שהיה עם אישה בשם נעמי בו היא מדברת על הפרעות קשב בגיל מבוגר ואיך הן משפיעות על החיים, באמת שאת לא לבד בזה http://www.youtube.com/watch?v=XgQ_vgbaRq4
שלום , בת 38 , נטלתי סימבלטה 30 מ"ג במשך שנה עקב תופעות סומטיות קשורות לתחום הניורולוגי שהתבתאו בנימולים , חולשה כללית וברגליים , מיחושים באזורים שונים בגוף. נבדקתי ע"י רופה משחפחה ורופא פנימאי , הבדיקות הגופניות והמעבדה היו תקינות ולא נמצאה סיבה לביצוע בדיקות כמו CT או MRI . בהתייעצות עם פסיכיאטר התחלתי שימוש בסימבלטה 30 מ"ג ובמגביל טיפול קוגניטיבי - התנהגותי ולאחר חודשיים התחלתי לחוש בהטבה בסימפטומים עד שהסיפטומים שנעלמו כלל . לפני כחודש וחצי (ז"א כ- 8 חודשים לאחר שהתחלתי להרגיש טוב) התחלתי להפסיק בהדרגה את השימוש בסימבלה. שלושה שבעות סבלתי מסחרחורת נוראית וכאבי ראש , ככל הנראה עקב תהליך הגמילה. לפני מספר ימים התופעות הניורולוגיות המפחידות חזרו - מיחושים בפנים ורגליים , נימול בפנים ובחצי ראש, הרגשה של גירוי ייתר ניורולוגי (קשה לי להסביר את התחושה כאילו אני בחשמל ) , חולשה ברגליים, ראייה לא ממוקדת , קושי להתרכז. למרות שאני מבינה את הקשר הסיבתי בין הפסקת הסימבלטה והתופעות הנ"ל התחלתי לחשוש מחדש ממחלה ניורולוגית מפני אני לא מוצאת את הסיבה הנפשית לתופעות המוזרות (אני לא לחוצה , לא חרדה , לא עברתי טראומות ..אז למה ?!) אנא ממך התייחסות לשאלות הבאות : 1. האם ההשערה שלי נכונה שהפסקת התרופה גרמה לחידוש התופעות הפסיכוסומטיות. .2 האם מומלץ לחדש את הטיפול בסימבלטה או להמתין תקופה (אולי הגוף עדיין לא מאוזן לאחר הפסקת הסימבלטה) . 3. האם מומלץ להתחיל מיידית בטיפול פסיכולוגי ? תודה רבה וסליחה על אורך המייל!
נראה כי יש מקום לחידוש התרופה והפעם לתקופה של מעל שנה ולבחון אז אפשרות להפסקה.לגבי טיפול פסיכולוגי בהחלט ניתן אם כי גם ניתן להמתין עד שיפור בתסמינים
בעלי בן 61 סובל מזה זמן רב מדכאון. יש לו כל הסימנים של מניה דיפרסיה. אמנם אני לא רופאה, אך לפי כל הסימנים וכל החומר הרפואי שקראתי, יש מקום שהוא סובל מהמחלה זה זמן רב אך הוא לא מוכן ללכת לרופא. במשך כל התקופה כמעט 15 שנה כתוצאה ממחלתו עשה הרבה נזקים כשהיה בהיי. לא אלאה אותכם בכל מעשיו. כעת הוא במצב דכאוני. יש לו סכרת. מאחר והוא דכאוני הוא לא משתף פעולה ואדיש למצבו הבריאותי וההיגייני ונוצר פצע עמוק עמוק במפשעה עד שהגיע לבית החולים במצב חמור מאד. הוא עבר ניתוח להוצאת הנמק שנוצר. היום הוא עדיין מאושפז והנזק הוא בלתי הפיך הוא עושה סדרה של טיפולים. לדעתי, אם הוא לא יטופל מבחינה הנפשית התופעה תחזור על עצמה. אציין שלפני שנה הוא הגיע לבית החולים עם סוכר מאד גבוה והיה חשש לחייו. והשאלה שלי - מה ניתן לעשות היום כשהוא מאושפז והאם צריך ליידע את הרופאים, שחלק מהחלמתו היא הטיפול הנפשי בו. ואיזה טיפול נפשי הוא צריך לקבל. בתודה מראש.
שלום אתי ותודה שהפנית את שאלתך לפורום. חשוב מאוד שהצוות הרפואי ידע על מצבו הנפשי. בכל בית חולים כללי יש יועץ פסיכיאטרי. מקרה זה מדגים את חשיבות השירות הזה. הפני את האינפורמציה לצוות הרפואי ועמדי על כך שיעבור הערכה פסיכיאטרית במהלך האישפוז
תוכן הפניה: שמי דורון אני בן 27 ומאוד נהנתי לקרוא את המאמר שלך על האינטואיציה ויש לי בעיה שמטרידה אותי לפני כבערך 11 שנה מילאתי טופס לוטו ולא זוכר אם בדקתי אותו ובאותה הגרלה היה מצב שלא הגיע אדם לדות את הפרס ועלה לי מחשבה מפחידה שאולי אני הפסדתי את הכסף ומאז ועד היום זה לא מרפה אותי ואני חושב על זה האם זו היתה אינטאוציה שזכיתי והאם כן עד כמה היא נכונה או לא מכיוון שזה מפריע לי המון ואני לא יודע מה עושים וכל מחשב שעולה לי מלווה עם המחשבה הזו אני מקווה לתשובה תודה מראש דורון
הסיכוי שזכית בהגרלה אפסי לדעתי אתה אובסיסיבי וזו הבעיה
שלום דוקטור.אני סובל מי התקפי פניקה ובזמן האחרון זה עבר לכאבים בכל הגוף.יש לי כאבים בחזה וביד שמלית,חוסר אוויר,כאבי ראש חזקים,הקאות,חולשה קבוע,כל הגוף רועד והזעת יתר.הלכתי לרופא שלי והיא רשמה חצי כדור אסטו ביום אחריי אוכל.אני לא מרגיש שום שינוי.תגיד לי בבקשה אולי הכדור לא מתאים לתופעות שלי?או מינון נמוך?תודה
חשוב לדעת כמה זמן אתה נוטל את הטיפול. בכל מקרה באם מדובר על יותר מ4 ימים הרי הייתי ממליץ להעלות המינון לכדור ולהמתין כשבועיים.אין סיבה שהתרופה לא תעזור. צריכים תקופת זמן מינימלית של שבועיים עד 4 שבועות על מנת לחוש בהקלה
שלום דוקטור.כפי שדיברנו מי תאריך 20 לחודש אני התחלתי לשתות כדור שלם של אסטו ביום.נכון להיום המצב שלי יותר גרוע.חולשה,כאבי ראש מאוד חזקים,סחרחורות,ראיה מטושטשת,לחץ בחזה,גוש בגרון,הרגשה כאילו שיינים גדלו,בחילות על בטן ריקה,קפיצות חום והזעת יתר.אין לי מצב רוח לצאת מי הבית.זה כבר התחיל לפגוע בעבודה שלי(לא יוצא ).מסנן שיחות עם חברים,קרובי משפחה.טאבון אפס.ירדתי במשקל 6 קילו בחודש הזה.מה תמליץ בתור מומחה?לאיזה רופא לפנות?כי תרופה אסטו נתנה לי רופא משפחה. אתה עובד עם מכבי?תודה
תודה רבה לך.מי מחר אני אקח כדור ביום.כולי תקווה שזה יעזור לי כי כל זה כבר התחיל להפריע לי בעבודה וגם בחיים פרטיים שלי.
תעשה בדיקות מקיפות
שלום סרגיי. צר לי די לא חל שיפור במצבך.מציע לפנות לפסיכיאטר מקופת החולים שלך לאיבחון מסודר ושינוי תוכנית הטיפול.
בוקר טוב. תגיד לי בבקשה אתה אולי מקבל באופן פרטי? תודה
לד"ר הנכבד שלום רב . האם נדרשת "תקופת צינון" , ואם כן כמה זמן , כאשר עוברים מהתרופה ויפאקס 75 XR לתרופה וולבוטרין ? אודה על מידע כללי בנושא .
אני אחרי קשר של כמה חודשים אני סיימתי את הקשר כי הקשר היה מורכב ובעייתי הבחור עדיין רוצה אותי אבל אין סיכוי לחזרה..עברתי כמה קשרים ואחרי כל קשר תמיד הייתי בדיכאון הרבה זמן אני נתקעת על הקשרים ולא ממשיכה הלאה..אני לא מצליחה להמשיך הלאה למצוא לי תעסוקה או משו שיעניין אותי וזה גורם לי לדיכאון ועצבות כל היום מחשבות בוכה הרבה תחושה שאין למה לקום בבוקר, בהתחלה היה רצון להכאיב לעצמי ולגרום לעצמי לחלות ולהרגיש לא טוב גם להרעיב את עצמי ולרדת במשקל מצבי רוח כל הזמן לא מוצאת את עצמי לא יודעת איך לצאת מהמצב מה לעשות?
שלום ליאל. נראה שאת מודעת לעצמך ותוכלי לקדם את עצמך באם תפני לכתובת הנכונה. פני ללא דיחוי לפגישת הערכה ראשונית עם פסיכולוג על מנת לבחון את דרכי ההתערבות שילוו אותך בתקופה הקשה הזו. בהצלחה
אני אחרי זוגיות של חמש שנים אני הרסתי את הזוגיות אני עדיין אוהבת אותו חיינו ביחד חמש שנים אני לא מצליחה להתגבר אני במצב נפשי על הפנים אני נראית בסדר למראית עין אבל גם הבחור שיצאתי איתו מנסה לעזור לי אני לא יודעת מה לעשות אני מפחדת שבסוף ארים ידיים..אם הוא רק היה יודע כמה שאני באמת אוהבת אותו...הוא אמר לי אתמול אני כבר לא אוהב אותך,הכל ירד ואין זהו מבחינתי במילים כאלו שפגעו בי עמדתי המומה אני לא אמרתי כלום אבל רק שתדעו שאני גמורה גמורה נפשית אני לא רוצה ליפול לזרעותיו של איזה גבר אחר סתם.... אאני מפחדת שאני ירגיש שאין טעם לחיי מה שאני מרגישה עכשיו הלוואי והוא ייתמוך בי קצת יותר (לא נכנס למה שקקרה בנינו) מאבל אני זו שהרסה את הזוגיות. אבל בכל זאת חמש שנים של זוגיות שחיים ביחד והכל אני בת 22 ומגיל צעיר אני איתו אני יודעת של כל החיים לפניי והכל אבל אני במצב אפטי לגמרי. אני לא מפחדת מהמוות. דיברתי איתו על זה הוא בטח חושב שאני סתם "משחקת אותה" חבל שאם חס וחלילה ייקרה משהו הוא יבין שכבר מאוחר מדיי. מה עליי לעשות? לפנות שקלתי לפנות לשלוותא..לפסיכאטר שם ולדבר איתו על הכל מה אתם אומרים?.
לא ניראה לי שאת צריכה שלוותא שזה בית חולים לאנשים עם מחלות נפש לכי ליעוץ אצל פסיכולוג לא יותר מיזה
הבת שלי בת 13 ולדעתי היא סובלת מסוג של דיכאון, אני לא יודעת איך להגדיר את זה אבל ניכנסתי להודעות שלה בפייסבוק ושם גיליתי שהיא כותבת למישהו שאמא שלה צריכה לדעת כל דבר עליה ובא לה להתאבד, שהיא רוצה ללכת לפנמיה ונמאס לה מהבית ודברים כאלה, אני רוצה לדבר על זה איתה אבל אני לא יכולה להגיד לה שניכנסתי להודעות שלה ואז היא תכעס עוד יותר. כבר היו לנו בעבר שיחות בעניין הזה על הצפיות שלה מאיתנו ועל הצפיות שלנו ממנה אבל זה אף פעם לא מחזיק מעמד, השיחות הגיעו בעקבות התבטאויות שלה שנמאס לה ועדיף לה להתאבד, אני מתייחסת לזה כאל ביטוי ולא כאל איזושהי כוונה ואני מתחילה לחשוש שזה לא רק ביטוי.אני ממש אובדת עצות מה לעשות. הייתי רוצה לפנות לעזרה במסגרת קהילתית ולו לשיחה או שתיים שנוכל להבין מה קורה. האם ישנה אפשרות כזאת דרך קופת חולים או דרך גורם כל שהו משום שאיני מסוגלת ללכת לפסיכולוג או מטפל באופן פרטי כי אין לי את האמצעים לכך. אודה לך על עצתך
דאגתך מצדיקה בהחלט הערכה של דורם מטפל עם מומחיות בילדים ומתבגרים. לכל קופת חולים יש הסדר עם מערך מטפלים. מציע לך לפנות לסניף קופת החלים הקרוב ולברר מהם השירותים הספציפיים לקופת החולים שלך ומהם בקירבת מגוריך. מדובר בשירותים פסיכולוגיים מסובסדים בצורה משמעותית וכן שירותים פסיכיאטרים שברובם אינם כרוכים בתשלום למעט אגרה חד פעמית.
שלום, אני מטבעי אדם מאד חסר סבלנות ועצבנית אך לאחרונה זה רק גובר ברמה שהמשפחה שלי (בעלי והילדים) כבר לא יכולים להיות בקירבתי קשה לי! אני לא מצליחה להירגע, אני חייבת להוציא את העצבים באותו הרגע ורק אז אני נרגעת, ברור לי שזזה לא עסק! בעלי כבר מתרחק ממני ואני ממש לא יודעת מה לעשות, אשמח לקבל עזרה, אפילו המלצה על כדורים. אני חיה בארצות הברית ומרגישה שאין לי למי לפנות. תודה מרשא.
עצבים הוא מושג כללי ויכול להיות חלק מתסמונת חרדתית או דיכאונית המתבטאת גם באי שקט וחוסר סבלנות או סף תיסכול נמוך. יש צורך לעשות אבחנה מדויקת ולכך יש צורך בבדיקה פסיכיאטרית מקיפה.
האם ניתן לשלב בין שתי התרופות הללו?
שלום רב אני סובל מדכאון וחרדה לפי אבחנת רופא המליץ על לקיחת אומגה 3 מדגים נוזלית במינון 2 כפיות ביום יש הןכחה מדעית לגבי אומגה 3 ודכאון ?איזה אופציות נוספת קיימת בעדיפות לטבעי אשמח לקבל עצות נוספות
אין הוכחות חותכות לגבי אומגה 3 כתכשיר נוגד דיכאון. במקרה של דיכאון וחרדה יש מקום להשתמש בתכשירים שיעילותם הוכחה. רמוטיב שהינו תכשיר המבוסס על מצוי של ההיפרקיקום יכול להוות עבורך פתרון כצעד ראשון מדובר בתכשיר שעומד אי שם בין תכשיר טבעי לתרופה. יעילות התכשיר מוכחת בדיכאון בעוצמה קלה עד בינונית. פנה לרופא המשפחה על מנת שינפיק לך מרשם. בהצלחה
שלום, רציתי לקבל הסבר על תופעה זו: אני נוטלת ויפאקס XR זמן ממושך אך בפרקי הזמן שהפסקתי ליטול אותם הרגשתי נפלא , אנרגיות אדירות אך לאחר תקופה של חודש / חודשיים ללא כדורים הדיכאון חוזר, מהו ההסבר לתופעה זו? מאיפה ההרגשה הנפלאה הזו? הרי אפקט הכדור לא אמור להשפיע זמן ממושך כמו שציינתי , החומר הכימי של הכדור מתנקה מהדם לאחר שבועיים ???
השפעת התרופה הינה הרבה מעבר להעלאת רמת הנוירוטרנמיטור שכפי שציינת עולה ויורד זמן בהשפעה המיידית של התרופה. מדובר בתהליכים המשפיעים על ביטויי הגנום בגרעין התא ושהשפעתם היא ארוכה ולעיתים קבועה. נראה כי את זקוקה לטיפוטל קבוע או לפחות לפרק זמן קריטי כיוון שההפרעה כפי שאת וודאי חובה אותה נמצאת מתחת לפני השטח וכשהשפעת התרופה חולפת התסמינים חוזרים
תוכל בבקשה לענות לפניתי מה 12/6/2011 תודה
בסד שלום קיבלתי תרופה בשם ויפקס אקס אר 150 מג כי יש לי כאבים, בגב התחתון ושכמות וצוואר ,ויש גם כאבים נרופתיים מקבלת ליריקה פעמים ביום 300 מג וגם אנסולין מחוברת למשאבה וכן תרופות ללחץ דם נורמנטין ןטריטיס, רופאת כאב רשמה לי כמה תרופות נגד כאבים כמוהעלאת מינון הטרמדקס לכדור ביום טרמדקס 200 od וכן רשמה טיפול בופקס150 מג וכן בתרופה ויפלקסין אידרוקלי 75 מג. בבית מרקחת נתנו לי רק את הטרמדקס ואמרו שבמחשב כתוב שאסור לתת שילוב כזה כי הוא יכול לגרום הרעלה. אז מה עושים. האם רק הטרמדקס יכול לעזור לי לכאבים. תודה על התשובה אתי
שלום אתי. אין ספק שהשילוב מצביע על סיבלך. יחד עם זאת במעקב מסודר ניתן לשלב את התרופות. חשוב שרופאת הכאב תספק מכתב לבית המרקחת על מנת שיהיו מודעים על מעקב שכזה
אני נוטלת זה כשנה ויפאקס. עד לפני כחודש - 75 מ"ג ובערך כחודש - 150 מ"ג. החרדות לא חדלו והלכתי ל"פסיכיאטר מומחה לכדורים" שרשם לי כדור בשם מירו, כתוספת. לקחתי חצי כדור, לשם זהירות, ו-24 שעות הייתי מסטולה לגמרי ונוטה להירדם. כמובן שזרקתי את המירו הזה לכל הרוחות. איך בכל זאת אצא מהדיכאון והחרדות? תודה מראש
הי רחל, נראה לי שנוטלי המירו מתחלקים לשניים: לכאלה שלא מתמודדים איתו ומרגשים מסוממים גם ביום ולכאלה שההשפעה המרדימה פועלת אצלם רק בלילה. אפשר לדעתי די מהר לדעת לאיזו קבוצה את משתייכת ונראה לי שגילית (לי למשל לא היו התופעות שאת מתארת. בגלל בעיות שינה קשות הוא הרדים אותי מצויין בלילה וביום היתי מתעוררת משינה רעננה. כשאני ישנה טוב אני לא מרגישה עייפה, אבל אני מכירה הרבה אנשים שהכדור לא עשה להם טוב בדיוק כמו שאת מתארת).
שלום רחל. חשוב לדעת האם הטיפול בויאפקס הביא לשיפור כלשהו. אם כן ניתן להעלות ל225 מ"ג. אם לא היה כל שינוי כדאי לחשוב על מעבר לקבוצת תרופות אחרת.
אני בת 50+ גרוני נחנק מדמעות כשאני מנסה לכתוב לך את ההישתלשלות שחויתי בשנה וחצי האחרונים ולא רואה סוף טוב. לפני כשנה וחצי עברתי משבר קשה, לקח לי מספר חודשים להבין שאני זקוקה לעזרה ושזה לא יחלוף מעצמו, נכון תמיד הייתי חרדתית אך עם אלפריד הייתה הטבה עד המשבר האחרון. הפסיכיאטרית נתנה לי paxxet 60 מ"ג עקב הבחנת דיכאון. במקביל התחלתי לסבול מכאבים בגב התחתון ועם הזמן רק הולכים ומחמירים עם הקרנה לאורך כל הרגל השמאלית כאבים שבלתי ניסבלים ובא לי לא פעם שהרגל פשוט תיפרד ממני.. הרופאה לא חושבת שיש קשר בין הכאבים ברגל לבין מצבי הנפשי ואני בתוך תוכי משוכנעת שכן. מלפני כחצי שנה אני נוטלת esto 20 מ"ג והלכתי לרופאת כאב (מרדימה) שנתנה לי כבר שתי זריקות אפידורל לגב (ההטבה הייתה חלקית בלבד)ואחרי כשלושה שבועות כ"פ הכאבים חוזרים ואף מחמירים - הכאב ברגל לא מאפשר לי לישון ברצף יותר משעה כ"פ ובמקביל היא נתנה לי לקחת percocet 30 מ"ג ביום + lyrica 300 מ"ג + אוקסיקוד לפי הצורך...הסתובבתי די זומבי ומיותר לציין שאי אפשר בצורה כזאת לתפקד בעבודה וביום יום. רופא המישפחה ממש כעס עלי כשביקשתי המשך מרשם לpercoset והוא אף הפחיד אותי ואמר שאני אהיה מכורה אם לא כבר.איין לי כח יותר לסבול...בבקשה תן לי עצה, הייתי פעם כל כך חרוצה חזקה ושמחה.
שלום לך. מתנצל על העיכוב בתגובה.תיסמונת הכאב שלך סביר להניח משלבת מרכיב גופני ונפשי המגבירים זה את זה במעגל קסמים. אין ספק שהתרופות נוגדות הכאב בעיקר אלה על בסיס אופיואידים בעלי השפעה ממכרת ולאורך זמן יכולים להוריד סף כאב ולהוביל אף להחמרת עוצמתו.מציע פגישת ייעוץ עם פסיכיאטר כיוון שמרכיב הדיכאוןהוא משמעותי. המלצתי היא לשקול שינוי בטיפול בנוגד הדיכאון בתכשיר רחב טווח כדוגמת ויאפקס או צימבלטה. נראה שתוכלי להיעזר בטיפול נפשי על מנת למצוא את הכלים לצאת מהמצוקה בה את שרויה, לזהות את הכוחות הטמונים בך ולשקם עצמך. בהצלחה
דר' ערד קודש שלום רב, שמעתי בעצתך ועברתי לפני שבוע לצימבלטה והפסקתי בהדרגה להשתמש באסטו. אני מרגישה הטבה ניכרת בעוצמת הכאב ברגל ועל כך המון תודות. מאז שעברתי לצימבלטה יש לי קושי להירדם בלילה והרגל נשארת תזזית - יש לך אולי גם לכך עצה טובה? אני לוקחת את הצימבלטה בבוקר. רב תודות שוב.
שלום, לפני ההריון נטלתי ציפרלקס וכעט 3 חודשים לאחר הלידה התחלתי ליטול אסטו לאחר התיעצות עם רופא המשפחה כמובן. אבל אני מוטרדת מההנקה. הרופא אמר שזה בטוח להניק. האם נכון הדבר??? איני רוצה להזיק לתינוקת!אודה על תשובתך
אכן אין עדויות לנזק כתוצאה מהנקה תוך כדי שימוש באציטלופרם (אסטו, ציפרלקס). ממליץ בכל מקרה תמיד להתקשר למכון הטרטוגני העומד לרשות הציבור. מדובר במכון המרכז כל מידע הקשור להשפעת תרופות על ההריון וההתפתחות שלא הלידה: 026243669 מזל טוב
ד"ר קודש שלום, רציתי לברר האם אתה עובד עם קופ"ח מכבי וניתן לקבוע איתך פגישת ייעוץ? תודה.
שלום רב, אני עומדת להתחיל טיפול בויפאקס 75 XR . במידה ואהיה מעוניינת להפסיק ליטול את התרופה בעתיד , אבקש לדעת איך מבצעים ירידה הדרגתית בתרופה זו, שהרי זו תרופה בשיחרור מושהה ואסור לחצות אותה . האם במקרה זה צריך לבקש כדור של 37.5 מ"ג ? תודה על תשובתך .
נראה לי שאת מקדימה את המאוחר. לגופו של עיניין. ויאפקס בשיחרור מושהה קיים במינון המינימלי של 75 מ"ג בלבד. עקרונית ניתן להפסיק ממינון זה. לעיתים ניתן לרדת ל37.5 מ"ג פעמיים ביום בשיחרור רגיל ולהמשיך לרדת לכדור ביום עד להפסקה מוחלטת. קצב הירידה משמעותי על מנת להמנע מתופעות לוואי הקשורות בהפסקת תרופה. ככלל עליה איטית ונחיתה איטית והדרגתית.
מאז ומתמיד חיי לא היו דבש, אבל כיום בעקבות רצף ארועים שקרו בשנים האחרונות וחוסר מוצא בעתיד, אני מרגישה יותר ויותר רצון ענק להיעלם מכאן ובמילים אחרות - למות. אני בטיפול פסיכולוגי כמעט שנה אבל לא מרגישה כל תזוזה, האם לנסות מטפל אחר? האם דכאון שקורה בעקבות ארועים דורש טיפול תרופתי?
דברי איתי אם תירצי [email protected]
דיכאון הוא דיכאון ללא קשר לגורמים המובילים אליו. מציע לפנות להתייעצות פסיכיאטרית
שלום, אני בת 16 וחצי מתא. אני ילדה דיי שמחה ועליזה, אוהבת לבלות הרבה ולצחוק, מוקפת בחברים. לא יודעת אם זה קשור או לא, לא מזמן התחילה תוקופת בגרויות ולימודים ואני מרגישה ממש מועקה. אני לא בטוחה שזה קשור לזה אבל פתאום יום אחד פשוט הכל התחיל. התחלתי להרגיש מועקה, דיכאון ועצב פנימי, לא היה לי חשק לאף אחד וגם שרציתי לצאת ובלות ועשיתי זאת הרגשתי כאילו אני לא באמת שם, כאילו אני בתוך בועה משל עצמי ואני נהנת רק כלפי חוץ אבל בפנים משהו לא מסתדר לי. ממש קשה לי להסביר זאת. בנוסף לאהיה לי חשק לאכול ולא אכלתי וירדתי 6 קילו בערך, היו לי בעיות בקיבה, כל הזמן רציתי פשוט ללכת למקום שאני אהיה בו לבד, בכיתי הרבה והיה פשוט נורא, פחדתי שאני לא אצא מזה. אחרי כמה זמן הכל הסתדר מעצמו והיה שבוע נהדר והצלחתי להנות בו וכל ההזמן בשבוע הזה חשבתי על התקופה הנוראית שעברתי וכמה אני מתפללת שזה לא יקרה שוב כי זה לא מתאים לי. אחרי השבוע הזה הכל חזר, אני מרגישה מנותקת מכל העולם כאילו שאין לי חברים למרות שיש, גם שאני עם החברים אני מרגישה כאילו מחרימים אותי וכבר לא אוהבים אותי (זה ממש לא כך), כאילו אני לבד בעולם ואני פשוט לא נהנת משום דבר.עוד מעט החופש הגדול ואני מפחדת שזה ימשיך ככה. אשמח לקבל עצה\ עזרה?
שלום יובל. חשוב שתפני להערכה פסיכולוגית או פסיכיאטרית. התסמינים שאת מתארת יכולים להתאים לתסמיני דיכאון וחשוב לטפל בהם על מנת למנוע ממך את הסבל והפגיע בתיפקודיך האקדמיים והחברתיים.
שלום רב, לפני כשבועיים נפטר הכלב שלי שאליו הייתי מאוד קושרה במהלך עשר השנים האחרונות. כל חייו סובבו סביבו ועשיתי המון הקרבות בחיי האישיים בשבילו. לקחתי קשה מאוד את המוות שלו למרות שהוא היה צפוי מראש בעקבות מחלת הסרטן ממנה סבל. יומיים אחרי מותו התחלתי לסבול מכאבי ראש וחום גוף שמגיע עד 38.5 מעלות ולא יורד עם משככי כאבים למיניהם. הייתי כבר בשני בתי חולילם, באחד מהם מאושפת למשך כמה ימים שם ביצעו לי את כל בדיקות הדם האפשריות, סי טי ראש ושללו וירוסים ומחלקות דלקתיות שונות. השאלה שלי האם האם בעקבות המוות שלו והטראומה שעברתי אני יכולה לפתח חום כזה? היום החום הגיע לפיק של 38.5 ואז התחלתי לבכות, שחררתי את כל הבכי שהיה לי בפנים ואז הוא התחיל לרדת. האם קיימים דברים כאלה? אם כן מה עליי לעשות?
היי, אני קודם כל משתתפת בצערך אני בטוחה שיגידו לך שאין קשר, אבל מניסיון קרה לי בדיוק אותו הדבר גם עם החום וגם עם הירידה שלו בעקבות הבכי. אני מסבירה את זה לעצמי באופן לא מקצועי- שכשאתה במשבר קשה, הטרמוסטט הרגשי שאחראי על ויסות רגשי מתקלקל ומתורגם באופן ישיר לגוף כטרמוסטט משובש שאחרי על ויסות החום. ככה זה גוף ונפש הולכים יחד. לדעתי לרפואה הקונבנציונלית אין הרבה הבנה ותשובות בנוגע לתרומה הפיזיולוגית של הבכי- אבל מעבר לשחרור הרגשי שמביא גם לרגיעה ולייצוב גופני, אני חושבת שיש משהו בתהליכי הנשימה המאוד יחודיים והפרשה של דמעות סוג של משהו שמאזן ששום אקמול לא יכול להתחרות איתו. מקווה בשבילך להקלה
שלום לך. יש עדויות על שינוי בחום הגוף משית למצבי סטרס.את מצויה בתקופת אבל שהוא די צפוי בהתחשב לקשר שהיה לך עם כלבך. ממליץ למצוא מסגרת (אפילו חברתית ומשפחתיתלי מכילה) על מנת לשתפה בתחושותיך. באם יופיעו תסמינים נוספים שיקשו על תפקודך מציע לפנות לאיש מקצוע על מנת לבסצע הערכה מחודשת.
שלום, האם באופן סטטיסטי גברים מצליחים להסתגל למירו יותר מנשים (בגלל ההשפעה המרדימה)? האם באופן כללי מירו היא תרופה שאנשים פחות מצליחים להסתגל אליה מתרופות אנטי דכאוניות אחרות?
נשים וגברים לא שונים סטטיסטית בהסתגלות למירו. אכן מדובר שתרופה שתופעות הלוואי שלה לעיתים בלתי ניסבלות בעיקר העיפות והעליה הקיצונית בתיאבון.
לנבא הסתגלות לתרופה הזו מבחינת עמידות להשפעה המרדימה במשך היום: גיל, כושר גופני, טונוס שרירים, בעיות שינה, מידת ערנות, דריכות וחרדה? האם אפשר לומר בגדול שאנשים שסבלו מחוסר תאבון ומבעיות שינה מגיבים אליה טוב יותר? תודה
דר ערד שלום, אני סובל מעל עשור ממיגרנות שהיו תחת שליטה מלאה והייתי תחת תפקוד מלא (לקחתי כדורים למניעה כגון מרוניל ואלטרול). באותה תקופה כלל לא עלה חשד לגורם נפשי. לפני שנה וחצי חל שינוי קיצוני בכאבים עד כדי חוסר תפקוד (כיום אני נכה 100 % אי תפקוד לפי ביטוח לאומי). כל הנסיונות של הנוירולוגים לא עזרו. לפני מספר שבועות, לאחר שיחה עם פסיכיאטר, הועלתה השערה שמדובר בהפרעת כאב. כעת ניתן לי קלונקס ולוסטרל במקום התרופות הקודמות. (בנוסף טרמדקס במקום האוקסיקוד שהייתי לוקח כנגד כאבים). כמובן שאני גם בטיפול שבועי עם הפסכיאטר. האם- 1. זהו נראה טיפול נכון להפרעת כאב? 2. אני יודע שקשה לחזות- אך מהו זמן צפוי לכך שמצב הכאבים יחזור לקדמותו? תודה!
שלום גיא. בהחלט יש מקום לשילוב של תכשירים נוגדי דיכאון בתיסמונת כאב כרוני. יחד עם זאת יש מקום לשקול דוקא תכשירים ממשפחת הsnri מאשר תכשירים כמו לוסטרל הכלולים בקבוצת הssri.איני יודע מה תפקיד הקלונקס בטיפול כיוון שמדובר בתרופת הרגעה. כדאי לשאול את הפסיכיאטר לפשר הוספת הקלונקס ולמשך איזו תקופה היא אמורה ללות אותך. בכל מקרה יש צורך בסבלנות של מספר שבועות עד להשפעת הטיפול.
ייתכן שהקלונקס לעזרה לכאבים החזקים או לגמילה מהאוקסיקוד (אולי?) ניסיתי סימבלטה בעבר אך הוא לא עזר. תודה, אני ימשיך לעדכן!
האם יש הבדל בין אסטו לציפרלקס בעקרון זה אותו חומר אבל שאני לוקח את המקורי אני מרגיש פחות בדיכי למה זה ??
שלום אלי שני התכשירים מכילים אותו חומר פעיל:אציטלופרם. יחד עם זאת לעיתים יש הבדל אינדיוידואלי מבחינת התגובה. באם אכן יש החמרה במצבך על רקע נטילת התחליף הגנרי, פנה לרופא שרשם לך את התרופה ובקש שירשום במפורש את התרופה המקורית.
לפני כמספר חודשים כתוצאה ממגע מיני לא זהיר קיבלתי מחלת מין שטופלה ונפתרה (מבחינה רפואית אין שום זיהום)הבעיה שנשארתי עם כאב וצריבה לעיתים ברמות בלתי נסבלות כאשר לאורולוגים אין שום הסבר למצב זה. בהתחלה במצב החרדה לקחתי לוריוון שבאופן מפתיע בנוסף להורדת החרדה גם הוריד משמעותית את הכאב. בהמלצת האורולוג פניתי לפסיכיאטר שהחליף לי את הלוריון בקלונקס.(פעמיים ביום 0.5) שוב באופן מפתיע הכאב נרגע לתקופה של כשלושה שבועות. בימים האחרונים הכאב חזר אבל לא באותה העוצמה מה שהחזיר לי שוב את החרדה. ההתלבטות שלי היא האם תרופה מסוג סימבלטה שגם מטפלת בכאב עדיפה לטיפול במצב זה. להבנתי הקלונקס ממכר אולם הסימבלטה דורשת טיפול ארוך בזמן.מה דעתך? תודה רבה
שלום משה. מהלך ההפרעה מרמז על מטען פסיכולוגי בבסיסו, יחד עם זאת אסור להתבסס על טיפול הרגעתי שכן כפי שנכחת השפעתו מוגבלת בזמן מצד אחד ומצד שני תרופות הרגעה הן בעלות פוטנציאל התמכרותי. בהחלט ממליץ להתחיל טיפול נוגד חרדה ולוא דוקא סימבלטה שכן כפי שנכחת הורדת החרדה הביאה להפחת בכאב. לצורך העניין תוכל גם להתחיל טיפול בתרופה ממשפחת הssri כדוגמת ציפרמיל, ציפרלקס ופרוזק
המון תודה על תשובתך המהירה. ממידע נוסף הבנתי כי תרופה מסוג SNRI כגון סימבלטה אכן עובדת על שני מישורים: 1. איזון מצב הרוח (נוגד דיכאון וחרדה). 2. מסייעת בהפחתת כאבים עצביים/אורתפודיים וכו'. מאחר ואני מתמודד כעת עם השלכות של דלקת בדרכי השתן אשר איננה פעילה יותר, השלכות אשר עוררו חרדה מפני כאב והחמרה, הבנתי כי SNRI עשויה מאוד להתאים. אשמח לקבל את חוות דעתך בעניין, תודה מראש, משה
שלום, מצב פוסטראומטי פוגע בתחושת הזהות. איך אתה מבין אם ככה שיקום: בריאת עצמי חדש או ניסיון לתור אחר העצמי הקודם? זה מצב קשה ומוזר כי זה בלתי אפשרי לברוא עצמי חדש כשאתה יודע שהיה לך עצמי קודם. אז אוספים את השברים של העצמי הקודם ויוצרים איזה קולאז' חדש? אני חייבת להבין אם קיימת איזו משוואה (עד כמה שזה נשמע מוזר בטוח יש איזה תאוריה שמכוונת את תהליך היצירה הזו למבנה הנכון) כי הרבה יותר קל לעשות תהליך נכון כשאתה מבין בגדול את המבנה של התהליך כי אז פחות מתפזרים. אני פשוט בהדרדרות תלולה. תודה.
בתוך תהליך הטיפול אצל אדם הסובל מתסמונת פוסטטראומטית נעשית עבודה זהירה ורגישה על מנת להעצים את הכוחות הקיימים בכל אחד מאיתנווזאת על מנת לא לתת לטראומה להמשיך ולהפעיל את האדם. הפורום לא מיועד וגם לא יכול לדון בהרחבה בתהליכים טיפוליים. באם עולה צורך לבחינה מעמיקה על מנת לקדם מהלך טיפולי ממליץ לפנות לטיפול
מבינה את לחץ הזמן, את האופי ההתנדבותי שבמענה, ובכל זאת תוהה מדוע לא התיחסת לשאלתי מלפני זמן רב. בפעם הראשונה פסחת עליה, בשניה טענת שלא הבחנת בה וביקשת שתעלה שוב- והנה כשהיא אכן מופיעה בפעם השלישית... אם השאלה נראית לך שלא במסגרת תחום התמצאותך אתה יכול פשוט לציין זאת. אבל להתעלם מפניות- בייחוד כשביקשת להעלות את הפניה שוב זה קצת מזלזל ומאוד לא נכון. יש אנשים מאחורי השמות הוירטואלים. אכן הצלחת להוכיח לי שאני באמת שקופה. תודה על ההארה
שלום שירה. אין לי כל כוונה לפסוח על שאלתך ואשמח לענות עליה באם תואילי להעלות אותה בצורה ברורה על הכתב. איני רואה אותה ואין הדבר מעיד על שקיפותך
האם יש לזה הסבר רפואי? לדאוג??? או שום דבר???? בתודה מראש גלי
אינני נוהגת לשתות. אבל מידי פעם באירועים משפחתיים אני לוגמת מעט. אחרי מס' לגימות - מתחיל לכאוב לי בחזה ובאזור הכתפיים. כאב שחולף אחרי כשעה.
לפני כיומיים התחלתי לקחת ציפרלקס (קיבלתי את התחליף הגנרי של טבע) בהוראות רופא. לקחתי חצי כדור שלשום וחצי אתמול אך בבאופן הדרגתי התחלתי לחוש מחנק אמיתי בגרון וקושי בנשימה ובבליעה. בשלב מסוים נזכרתי בתרופה ובדקתי את הדף המצורף שם קיבלתי שהתופעה הנ"ל מוזכרת כתופעת לוואי (נדירה!) לתרופה. היום לא לקחתי כדור ואני חש טוב יותר בנתיים. שאלותיי הן שתיים: 1. איך ניתן לדעת האם התופעה נגרמת ישירות מהכדור? 2. אם כן, מהן האופציות שעומדות מולי כעת? האם יש תחליף טוב באותה רמה לכדור זה? תודה רבה מראש, עודד.
שלום עודד.התופעותשתארת יכולות להופיע בתחילת הטיפול והן לעיתים מחקות תופעות של התקף חרדה. במקרה שלך ייתי מתחיל עוד במינונים קטנים של רבע כדור לאחר האוכל (אמנם השבירה לא תיהיה מושלמת אך זה בסדר...). תוכל לנסות להעלות רבע כדור כל שלושה ימים.
ראשית, תודה על התשובה המהירה. שנית, לא שאני חלילה חולק על דעתו של הד"ר אבל היום- לא לקחתי כדור ואני מרגיש מצויין. האין דבר זה מעיד על תופעת הלוואי האמורה או שמא יומיים הם פרק זמן קצר מכדי לקבוע שגופי אכן אלרגי לרכיב כלשהו בכדור ולכן מפתח תופעת לוואי זו? אשמח לתשובתך, עודד
שלום , אני בת 35 נטלתי פאקסט 20 מ"ג במשך שנה.הפאקסט לא התאים לי כלל לא במישור הנפשי ולא במישור הגופני אך רופא המשפחה התעקש שאמשיך לקחת.במשך כל השנה הזו סבלתי המון משרירים שעובדים בצורה לא רצונית כאבי שרירים בכלל תחושת חוסר יציבות וכו .לפני כחודש ירדתי לחצי כדור למשך שבוע ולאחר מכן הפסקתי לגמרי.אני רוצה לציין שמבחינה נפשית טוב לי עכשיו הרבה הרבה יותר.הבעיה היא הכאבים הפיזיים,בתחילה היו כאבים עזים באיזור בלוטות הצוואר עכשיו הכאבים מתמקדים בברכיים ובצוואר וכן יקיצה מוקדמת בבוקר,האם זה נורמלי?למה לצפות ?למשך כמה זמן? האם יש פה מעורבות של משהו אחר?
שלום שירי. כיוון שלא ברורה התמונה הקלינית שבגינה התחלת את הטיפול הרי אפשר גם להעלות אפשרות שתסמיני הכאב שאת מתארת קשורים גם למצבך הנפשי ולכן מצריכים דווקא התייחסות טיפולית ולא הפסקתה. אין הכוונה הלתחיל פאקסט אלא אולי לשקול טיפול נוגד דיכאון עם אפקט נוגד כאב כמו תרופות ממשפחת הsnri's
הנני נוטלת פריזמה (פרוזאק),רסיטל,סטילנוקס. ברצוני לדעת אם ידוע שתרופות אלה עלולות לפגוע בזיכרון. (בעבר נטלתי קלונקס והתברר לי שקלונקס פוגע בזיכרון) חשוב לי לדעת,כיוון שהפסקתי את נטילתן כי הובהר לי שהן עלולות לפגוע בזיכרון. אני בעלת OCD על גבול הפסיכוזה,ודיכאון.
שלום לירוןפריזמה ורסיטל לא פוגעים בזיכרון. סטילנוקס יכול לפגוע בזיכרון לטוח קצר אך גם לעיתים רחוקות
שלום..רציתי לשאול איזה תרופות צמחיות/טבעיות אפשר לדיכאון קל.. אני בת 40 ולאחרונה אני עצובה מאוד , חסרת כוחות , ועצבנית כל הזמן.. (אני יודעת שזה נובע מבעיות קשות בזוגיות (היינו ביעוץ לא עזר) , ומתיסכולים . האם יש אפשרות להתחיל לקחת כדורים טבעים ואיזה ? ובמידה ולא יעזור ללכת לטיפול (שכרגע מצבי הכספי לא מאפשר ) תודה
רמוטה הינה תרופה המבוססת על מיצוי של צמח ההיפריקום ונמצא כיעיל לדיכאון קל עד בינוני. ניתן לפנות לרופא המשפחה על מנת להתחיל בטיפול
אימי בת 62 ולא כל כך בקו הבריאות היתה בננו במשך המון שנים מערכת יחסים לא הכי טובה ומאוד מפוספסת מבחינתי עכישו שאני קרוב אליה פתאום מאוד יש לי ייסורי מצפון קשים מאוד וחרטה על המון דברים אני לא מפסיק כל היום לבכות כי אני יודע שבתכלס לא נשארו לה עוד יותר מדי שנים ואני חש צער עמוק על כל מה שהפסדתי איתה אני פשוט לא יודע מה לעשות כבר זה הגיע למצב שאני לא מסוגל לתפקד!
שלום טל. ראשית עשית צעד משמעותי בעצם ההתקרבות לאמך. אין ספק שהתהום שנפערה ביניכם בן השנים מהווה מקור לתחושת כעס והחמצה. מציע לך לפנות לטיפול על מנת ליצור את הגשר על פני התהום הזאת. בהחלט יתכן שיהיה צורך בשילוב של פסיכותרפיה וטיפול בנוגדי דיכאון. אל תהסס ופנה בהקדם.
שלום שמי בן 37 סובל מהפרעת חרדה שהתחילה בעקבות שימוש חד פעמי בסמים ממריצים.זה קרה לפני הרבה שנים הייתי מטופל בסרוקסט במשך 6 שנים שעזר לי אבל הפסקתי אותו בגלל תופעות לוואי שהוא עשה לי.עכשיו חזרתי לטיפול לפני שבוע באסטו 10 מ"ג ואני מרגיש יותר גרוע מה עושים
חשוב להבין מה זה יותר גרוע. יתכן וחלק מהתסמינים שאותם אתה חש כעת קשורים בתופעות הלוואי של האסטו ואלה אמורים לחלוף בתוך ימים. חשוב מאוד מעקב צמוד בתקופה הראשונה על מנת לבחון נסיגת תופעות הלוואי ולהתאים את המינון או לשקול החלפת תרופה באם יעלה צורך.
אני בת 13 וכחצי שנה בערך אני חושבת על התאבדות. אני בטיפול אצל פסיכולוג והוא המליץ לי על פסיכיאטר,אך היות והורי מתנגדים לא הלכתי לפסיכיאטר. אני מרגישה שאין לי טעם בחיים בגלל המון דברים והחלטתי שאני רוצה להתאבד. החלטתי שהדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא כדורים.היות ואני לא יודעת לבלוע כדורים שתיתי חצי בקבוק אדוויל ואני לא מרגישה שום הבדל כעת. (כרבע שעה לאחר שלקחתי את הסירופ) אני רוצה לשאול,האם זה יזיק לי?
שלום, אני מבינה שאת במצוקה ומציעה לך להתקשר עכשיו או למגן דוד אדום - 101 או למרכז הארצי להרעלות 04-8541900 בשעות הערב את יכולה להיכנס אלינו לסה"ר http://www.sahar.org.il ולשוחח עם אחד המתנדבים שלנו שישמח להקשיב והושיט יד לעזרה שלך, מתנדבת סה"ר
את זקוקוה לעזרה ובחיפות. עליך לדווח להוריך ומייד על כך ששתית על מנת שתלקחי לבדיקה בחדר המיון. אל תהססי עשי זאת
אני נותלת ויאפקס 225 XR מזה שנה וחצי, לאחרונה עברתי משבר חמור מאוד..(לפני יומיים) כעט אני מרגישה מעין דיכאון כזה אין לי חשק לאכול ולשתות אני מרגישה מדוכדכת מאוד... מה עלי לעשות בבקשה עזרה....
הייתי ממתין. חשוב לזכור שלא כל תגובה לארוע או נסיבות חיים מצריכים איבחון של דיכאון ולכן גם לא בהכרח שינוי תרופתי.תיהיי עם האצבע על הדופק וראי לאן הדברים מתפתחים.
שלום ערד, אני חושב שאני לוקה בדיכאון. אין לי מצב רוח כבר תקופה ארוכה של כמה חודשים, לא מוצא טעם לקום בבוקר (בשביל מה?), עייף כל הזמן, אין לי מוטיבציה לדבר ולא מוצא משמעות בשום עבודה. אציין כי במשך חודשיים לא עבדתי, לאחר מכן התקבלתי לתפקיד "נחשב", אך לאחרונה פיטרו אותי.אגב, התפקיד התגלה כמשמעם ונגרם לי מפח נפש ואכזבה גדולה ( בייחוד לאור העובדה שכניסתי לתפקיד נדחתה בחודש ושהאכילו אותי מרורים כדי להתחילו). כמו כן, לפני כמה חודשים נפרדתי מחברתי. אמנם חזרנו אך לפני כשבוע נפרדנו שוב. אובחנתי לפני כחצי שנה על ידי פסיכאטר כבעל הפרעת קשב וריכוז (ללא מבחן "טובה") ואני חש שאני לא מממש את עצמי (תואר שני, יכולות אישיות גבוהות ועוד). מה דעתך? דיכאון?
אשמח לקבל התיחסות מקצועית לשאלתי...
אני מטופלת אצל פסכיאטר מזה 4 שנים ונוטלת רסיטל 20 מ"ג יש לי כאבים חזקים בשרירים , קשה לי לקום בבוקר בזמנו היתי בבדיקה אצל נירולוג הכל בסדר . מלבד זאת יש ל וכאבים בחזה לפעמים בצד ימין ולפעמים בצד שמאל מה אתה מציע לעשות האם להחליף את התרומה / איזה טיפול אתה ממליץ
שלום אירית במצבים בהם יש כאבים ממקור לא מוסבר מומלץ טיפול בתכשירים ממשפחת הsnri's כדוגמת ויאפקס- אפקסור, צימבלטה. כדאי כמובן להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל
שלום, מצב פוסטראומטי פוגע בתחושת הזהות. איך אתה מבין אם ככה שיקום: בריאת עצמי חדש או ניסיון לתור אחר העצמי הקודם? זה מצב קשה ומוזר כי זה בלתי אפשרי לברוא עצמי חדש כשאתה יודע שהיה לך עצמי קודם. אז אוספים את השברים של העצמי הקודם ויוצרים איזה קולאז' חדש? אני חייבת להבין אם קיימת איזו משוואה (עד כמה שזה נשמע מוזר בטוח יש איזה תאוריה שמכוונת את תהליך היצירה הזו למבנה הנכון) כי הרבה יותר קל לעשות תהליך נכון כשאתה מבין בגדול את המבנה של התהליך כי אז פחות מתפזרים. אני פשוט בהדרדרות תלולה. תודה.
שאלה מאוד מורכבת לדעתי פסיכולוג יכול לעזור יותר
שלום לך ד"ר-מזה מספר שנים נטלתי רסיטל ולאחר שהתלוננתי על עייפות גוברת ותשוקה עזה למתוק החליפה לי הפסיכיאטרית לסרנדה.עברו כארבעה חודשים מאז ההחלפה ומעבר לעייפות נוראית התחלתי לסבול מבלבול וחוסר ריכוז.לא שייכתי זאת לתרופה שכן זה קרה לאחר מספר חודשים והלכתי לנוירולוג ששלח אותי לבדיקות שיצאו תקינות למעט Folic Acid שיצא נמוך מהנורמה,והציע ריטלין (חוששת מהתמכרות נוספת)....אני מתוסכלת שכן אני רוצה כדור שיעזור לי ביום יום -יש לי שלושה ילדים קטנים שלעיתים אני עושה דברים מסוכנים כמו לשכוח ילד בגן לאחר שבאתי לאסוף אותו (חזרתי לאוטו בלעדיו ...הוא המשיך לשחק בגן ואני נשארתי עם התיק שלו ביד ...).אני כל הזמן עייפה וגם שינה טובה לא פותר את הבעיה.נא ייעץ לי מה כדאי לעשות ..קבעתי תור לפסיכיאטרית אבל אולי תצליח לעודד אותי עד לתור...תודה רבה
שלום עינב. ישנם תכישירים נוגדי דיכאון בעלי אפקט מעורר. התכשירים בעלי השפעה נוראדרנרגית יכולים להתאים לצורך זה: תכשירים ממשפחת הSNRI כמו ויאפקס (אפקסור), צימבלטה או תכשירים הפועלים באופן סלקטיבי על הנוראדרנלין כמו אדרונקס. תכשיר נוסף רלוונטי יכול להיות וולבוטרין.
האם אדם הסובל מהתקפי חרדה מאוד חזקים אשר מטופל המון שנים בכדורים ואם הזמן פיתח פוביה לגביי יציאה מהבית מה שמקשה עליו לעבוד לפרנס ולהתפרנס זכאי לקבל עזרה כספית מהמדינה כדיי להמשיך לחיות בצורה מכובדת במידה וכן לאן עליו לפנות ואיך יוכל לעשות זאת כשהבעיה העיקרית כרגע היא היציאה הפיזית מהבית?. ( עבד כל חייו מאז שיחרורו מצה"ל ושילם ביטוח לאומי באופן קבוע תמיד)
יש מקום לבדוק זכאות לאחוזי נכות בביטוח הלאומי. תוכל להגיש תביעה בביטוח הלאומי. תזדקק לדוח פסיכיאטרי עדכני
יש מקום לבדוק זכאות לאחוזי נכות בביטוח הלאומי. תוכל להגיש תביעה בביטוח הלאומי. תזדקק לדוח פסיכיאטרי עדכני
אבא של אישתי יצא לויפאסנה ומשם חזר אחרת לגמרי עם דיכאונות ולחצים וממש ממצב של בן אדם נורמלי לחלוטין למצב של פחדים ודיכונות מה לעשות?
אני עשיתי בדקת דם ויצא לי לא תקין אני כבר שבוע לא ישנתי כל הזמן דיכאון מה אני יכול לעשות בבקשה ?
