לד"ר הידש,אני זקוק לעצתך...

אני בן 19 סובל מ CP, לפני כ 6 ימים השתחררתי מביה"ח לאחר אישפוז לא קצר (חודש וחצי) עקב חרדה חריפה ודיכאון (ועכשיו מתברר שאני סובל גם מ OCD) אני לא מפסיק לחשוב שאני חולה,אני כל הזמן קורא על מחלות פסיכוטיות ומחלות אחרות ומכניס לעצמי שהן קימות אצלי כשבעצם הן לא קיימות כלל.. ובכלל אני סובל ממצב חרדתי קשה, העניין הוא שניסיתי המון כדורים במשך הזמן (סרוקסט,אדרונקס,אפקסור,לוסטראל,ציפראמיל,רמרון ואיקסל) ואפילו רספרידל למרות שאני לא סובל מסכיזופרניה (בניגוד למה שאני חושב, אבל חששתי לקחת את התרופה לאורך הזמן כי פחדתי מ "תנועות לא רצוניות של הענים הפנים והלשון) בכל אופן,האיקסל עזר במידה זו או אחרת אבל הופיעו תופעות של אקומודציה (נטייה לסינוור), ועכשיו חזרתי לאפקסור שגם הוא כבר הפסיק להשפיע מזמן,כמו כן עדיין מופיעות תחושות סינוור וטשטוש הפסיכיאטרית בבית החולים הציעה לתת לי סרוקסאט במינון מאוד גבוה של 80 מ"ג,הגענו ל 60 ולא יכולתי לסבול את זה עוד,הופיעו רעידות בידיים,בשפתיים,ובכל הגוף.. לאחר מכן היא הציעה טיפול משולב של ציפראמיל עם רספרידל (2 מ"ג) שסרבתי לקחת כלומר לקחתי את זה רק לכמה ימים, ואחר כך היה מצב שלא יכולתי אפילו לעמוד על רגליי וקישרתי את זה לרספרידל הרופאה טוענת שמדובר בחרדה רציתי לשאול את דעתך בקשר למס' דברים: 1. האם לדעתך אכן מדובר רק בחרדה? כי הגעתי למצב שאני ממש מתקשה בהליכה,הרבה יותר מפעם,ממש קשה לי לעלות במדרגות,היו רעידות בידיים שפסקו לרעידות בשפתיים שעדיין לא פסקו,קושי בנשימה,לחצים בחזה וכדומה... כמו שכתבתי שם טענו שמדובר רק בחרדה מה דעתך? 2. כמו כן ישנה תופעה מוזרה שלא היתה קודם לכן,צלליות של דברים מפריעים לי,לדוגמא,הצל שלי,או כל צל של כל דבר אחר ממש מטריד אותי בצורה קיצונית האם נתקלת בתופעה מעין זו האם היא ממקור חרדתי או בגלל האקומודציה 3. הרופאה החזירה אותי חזרה לאפקסור משום שביקשתי,אבל היא טענה שזה לא יעזור למחשבות הטורדניות שלי,ואכן אני רואה שאין שיפור במצב,העניין הוא מה כבר יכול לעזור ניסיתי כ"כ הרבה כדורים... ושם בכלל אמרו לי שאני לא צריך כדורים,והסיבה שממשיכים את הכדורים זה רק בגלל שהתחלתי כבר קודם,אבל אני תוהה איך בכלל אפשר לומר לי דבר כזה כשהחרדה שלי היא כ"כ כרונית האם אתה יכול להמליץ על טיפול מסויים אחר,שלא ניסיתי? אני כבר ממש מיואש,אני לא רואה שום תקווה המצב הזה נמשך כברכ למעלה מחצי שנה האם יש לי עוד תקווה? סליחה על אורך המכתב בתודה רבה מראשו,אלמוג

לאלמוג שלום, צר לי לשמוע על החרדות הקשות שאתה סובל מהן וגם העובדה שעדיין לא נמצא טיפול מתאים. בכל אופן אנסה לעזור מניסיוני. כל הסמנים שתארתי מדברים על חרדה, גם OCD היא תסמונת השייכת לקבוצת הפרעות החרדה, בדברים שכתבת אין רמז להפרעה אחרת מאשר חרדה. מניסיוני אנשים עם בעיה אורגנית כמו CP רגישים מאוד לתרופות, בדרך כלל אני משתמש במינונים נמוכים של התרופות, כאשר במינונים גבוהים יש תופעות לוואי רבות ללא תועלת טיפולית. יתכן ולרופאים ישנן סיבות רבות להשתמש במינונים גבוהים אצלך אבל לא כתבת לי על סיבות אלו. ישנן קבוצות נוספות של תרופות שלא ציינת שהשתמשת בהן. כך תרופות ההרגעה כמו בנזודיאזפינים-וואבן, לוריוון וכך הלאה עוזרות בחרדה ואם אין ברירה אז משתמשים בהן. מדובר על תרופות יעילות שחסרונן הוא שהן עלולות לגרום להתמכרות. אפשרות נוספת היא טיפול או תוספת של תרופות כמו טגרטול או דפלפט אשר עוזרות לתרופות נוגדות החרדה וגם מתאימות לבעיות אורגניות. המון בריאות ושלווה דר' גיורא הידש

אלמוג היקר. אפשר לשאול אותך שאלה? אתה רוצה להיות בריא? נניח שיש לך שפעת וחום. אתה מנסה להחליף תרופות לבד? כן או לא? או אם היתה לך צהבת -גם כן היית בוחן תרופות ושואל על כל תרופה? אתה לא תבריא אם א. לא ת ת מ י ד בטיפול א ח ד ,אצל רופא א ח ד שאתה מאמין בו. ב. לא תעשה מה שהוא אומר לך ב ל י להיות חכם יותר ממנו. אני חושב גם שבינתיים לא היה לך מזל ולא מצאת רופא טוב. תמצא רופא חזק(גם הידש נכלל בזה), ותתמיד.ומניסיון- לא רופאה אלא רופא. (ושכולם יקפצו לי.) ולא רופא אלא רופא חזק. אתה תבריא ב0001 אחוז לא במאה אם תעשה את זה. תאמין לי יש מספיק תרופות טובות ומעולות למצב שלך- מניסיון. ועוד דבר: אין שלמות. גם לי היתה את התופעה של סינוור אז מה???????? מה עדיף החרדה או הסינוור? ואגב זה עובר עם הזמן.רופא טוב לא היה משנה לך את התרופות לבקשתך..... איזה שרלטנות.אני בשוק. "לבקשתי היא החזירה לי את התרופה...." למה לא ביקשת גם את המשכורת שלה אולי גם את זה היא היתה נותנת לך.נשים נשים .הרופא שלי לא התייעץ איתי איזה תרופות לקחת...ובגלל זה מצבי השתפר מאוד כי[ אז לא בדיוק ידעתי מה טוב בשבילי.אני מודה בזה! תעשה את זה בשבילי לפחות. ושלא תחשוב שאני לא מבין אותך וגם מרחם עליך. אני מאמין לך שאתה סובל ואני מזדהה עם הסבל הזה. הדברים נאמרו כאן בלשון כזו כי אני רוצה להקטין את הסבל בעולם-מאוד.

ממה מסתנורים????