חרדה דיכאון - ציפרמיל

ד"ר הידש שו"ב! ראשית ,ברצוני להודות לך על העזרה הרבה שאתה עוזר לכולם. ככתוב:"המציל נפש אחת בישראל כאילו קיים עולם שלם". ולענייננו. לפני כארבעה חודשים "חטפתי" חרדה המלוות בתחושות דיכאוניות וזוהי הפעם השלישית בשש שנים האחרונות. בכל הפעמים טופלתי בציפרמיל 20 מ"ג והפעם היה ניסיון של ציפרלקס 15 מ"ג שלא עזר ולכן עברתי לציפרמיל (הכל לפי חוו"ד של הרופא הפסיכיאטרית) 30 מ"ג ללא הטבה משמעותית ולכן העליתי את המינון לשני כדורים 40 מ"ג למשך שבועיים ראיתי כי טוב וירדתי ל- 30 מ"ג ובמשך כחודש וחצי האחרונים הרגשתי מצויין עד לפני יומיים ששוב באה הנפילה.יש לציין שהפעם היו שני טריגרים 1. קניית דירה 2. לחץ כבד בעבודה. א. מדוע באה הנפילה ?( מה שגרם ששוב נשארתי בבית ומחשבות על פיטורים.) ב. האם אצטרך לסבול מהחרדה במשך כל חיי שכן זו הפעם השלישית בשש שנים האחרונות? ג. האם חובה ללכת לעבודה גם אם קשה לי ביותר? בברכה, שרון

לשרון משאלתך לא הצלחתי להבין כמה זמן את נוטלת את התרופות. בכל אופן בארבעת החודשים הראשונים לטפול עדיין עלולות להיות ירידות ובמיוחד אם יש טריגרים כפי שציינת, לא כדאי להתרגש מכך יותר מדי, אני מקווה שהמצב ישתפר ויחזור לרגיל. כאשר ישנם התקפים חוזרים יש לשקול טיפול מונע לכמה שנים ולא להפסיק את הטיפול גם כאשר הכל בסדר. השאלה לגבי ההליכה לעבודה צריכה התאמה אישית. בדרך כלל ממליצים לא להסתגר ולא להמנע מעבודה ומכל הפעולות היומיומיות. עם זאת לפעמים שהמצב קשה והסבל גגדול מדי, אין ברירה אלא להשאר בבית ולנוח ולסבול פחות. השאלה היא מאוד אישית וכדאי להתייעץ עם הרופא המטפל. תרגישי טוב דר' גיורא הידש

ד"ר נכבד תודה על תשובתך המהירה לגבי שאלתך: את התרופות אני נוטל כחמישה חודשים לפי הפירוט הבא: חודש וחצי ראשונים 10 מ"ג ציפרלקס- לא עזר חודש נוסף 15 מ"ג ציפרלקס- לא עזר חודש 30 מ"ג ציפרמיל- הטבה חלקית שבועיים 40 מ"ג ציפרמיל- הטבה מצויינת חודש 30 מ"ג ציפרמיל- המשך ההטבה עד לנפילה.(לפני כשלושה ימים) לפני שלושה ימים חזרתי ל-40 מ"ג ציפרמיל בתוספת 0.5 מ"ג קזנקס לפי הצורך(עד 3,4 פעמים בשבוע). שאלותיי: 1. מהו המינון לטיפול מונע כפי שציינת בתשובתך האם 20 מ"ג? ובמידה (לאחר שאצא מהצרה הנוכחית בע"ה) שאקח את הטיפול המונע האם יש סיכוי ששוב "אפול" לתוך הדיכאון והחרדה? 2. האם המינון של הקזנקס יכול ליהיות ממכר? 3. האם לקיחת תרופת ציפרמיל לאורך שנים יכולה להסב נזק או שינוי במיבנה המוח?(כגון ירידה בזיכרון וכד'). בברכה, שרון

אני נוטלת כשנה וחצי ציפרמיל ושמנתי כ 14 ק"ג .המלתחה שלי הוחלפה כליל והסבה נזק רב לכיסי . רוצה לציין שאני עובדת במקום שדורש סיגנון מסוים וצבע מסוים של ביגוד וכמעט כל חודש + אני אמורה לקנות חדש כי הקודם לא עולה עלי. אני עוסקת בספורט ואוכלת מאוד מאוזן ומעט אבל ללא תוצאות .הדיכאון והחרדה בשל הסיבות הנ"ל מדירים שינה מעני יותר מלפני הטיפול אנא ממך תן לי עצה טובה ומועילה.