חרדות והורמונאליות

ד"ר הירש שלום, חצי שנה אחרי לידה שניה בלוטת התריס אצלי הפסיקה לעבוד. גיליתי את העניין אחרי שפתאום out of the bloome - הרגשתי שאני הולכת להתעלף, נהיה לי כחול סביב הפה, דופק מהיר ותחושה של בילבול חוסר אוויר. לקחו אותי למיון ואחרי בדיקות אמרו שזה היפרוונטילציה. לאחר ברורים גילו שערכי ה-TSH שלי 38 (במקום 0.4-4 ) הרופאה חשבה שיש טעות ושלחה בדיקת דם נוספת והערך עלה ל-48. מייד נתנו לי אלטרוקסין. מרגע זה מצבי החל להחמיר ונתקפתי בהתקפי חרדה קשים עם חוסר שינה, זיעה, מחשבות קשות הקשורות בתינוקת שלי, זה "שיגע" אותי איך אני שכ"כ רציתי בת (אחרי בן) , כ"כ התאמצתי להביא אותה לעולם - אני במצב כזה. השכתי לטפל בה כאילו כלום עם כל הקושי. הייתי ניגשת למיטה שלה ורואה אותה שוכבת בשלולית דם, או מבוטרת...(שלא נדע!). אני המשכתי את החיים כרגיל. לא ננתי לעצמי ליפול לתוך הסיור הזה. מצבי הדרדר בין התקף להתקף. פחדתי להישאר לבד עם הילדים בבית מפני שפחדתי שיקרה לי משהוא או שאעשה להם משהוא מבלי שאדע שאני עושה. לאחר תקופה של 4 חודשים קשים ביותר עם התקפים נוראיים פניתי לפסיכיאטר. בנתיים הבלוטה התאזנה והתחלתי להרגיש טיפה טוב יותר. הפסיכיאטר המליץ לי לקחת סרוקסאט. לקחתי התרופה חודשיים ולא היה שום שינויי. סבל מתופעות לוואי כל הזמן. הוא לא החליף לי אץ התרופה כי הייתי לפני נסיעה לארה"ב עם משפחתי לשליחות של 3 חודשים. לא היה לנו זמן לשנות תרופות. נסעתי לשם במצב בסדר יחסית לתקופה שלפני לקיחת התרופה. שם הייתי און אנד אוף.... אבל יחסית בסדר. חזרתי לארץ והחלטנו ביחד שאין שינויי משמעותי והחלפנו את התרופה לציפרלקס. בהתחלה היה בסדר המעבר בין התרופות אך מזה חצי שנה אני שבועיים 100% ושבועיים על הפנים כמו שאומרים. שבוע לפני מחזור אני מקבלת התקפים וכל הסימנים של המחלה, מחשבות חלומות מקבלת המחזור ועוברת אותו קשה. כשהכל נגמר אני חיה רגיל כאילו אין כלום. ברקע יש חרדה שיגיע התקף או פחד כי כשזה קורה זה ממש לא נעים. אני מתפקדת כרגיל. אני בעלת עסק עצמאי. מגדלת את הילדים אך באוויר יש כל הזמן את העניין - של הפחד שיקרה לי משהוא. אני רוצה להפסיק את הכדורים כי אני לוקחת כבר שנה. האם אתה יכול להמליץ לי עם מי להתייעץ לבי השינויים ההורמונאליים האלה שמביאים אותי לכאלה שינויים פיזיולוגיים? הרופא נשים שלי אומר שאין קשר אבל עובדה שזה קורה. אני לוקחת תרופה שאמורה לחסוך ממני את ההתקפים והחרדות - אז למה זה חוזר? לפני כן לקחתי סרוקסט והיה אותו הדבר. מה קורה כאן? תודה על הסבלנות.

גלית יקרה... זה מזכיר משהו שכתבתי כאן היום על הקשר שבין המצב הנפשי למצב ההורמונלי. המרכזים המשפיעים על המצב ההורמונלי ממוקמים כמעט באותו מקום שמרוכזים מרכזי מצב הרוח - במוח הלימבי. יתכן ששם נמצאת התשובה. מאחר ואני לא ממש רופאה אני מנסה לחשוב על קשר אפשרי בעיקר אצלינו הנשים כי גם אצלי יש שבועיים סבירים ושבועיים שבהם אני מטפסת על הקירות. לגבי החרדות את לא רק צריכה תרופה, אני חושבת שאת צריכה גם שיחות. שיחות שינסו להבין מאיפה הגיעה החרדה הזאת. ערכי ה- TSH שלך באמת היו גבוהים. שלי עושים טובה, הם דווקא נוטים למטה. ה - 4T לא טוב בכלל הוא נמוך... אני מבינה את מאבקי היום יום שלך ואת מוזמנת לשלוח לי מייל מפורט יותר כי אולי אוכל לעזור או לנסות לעזור (לא מבחינה פסיכיאטרית, את זה אני משאירה לכבודו - ד"ר הידש)

הפסיכיאטרית ד"ר ציפי דולב חיברה ספר על התופעה שאת מתארת. הספר נקרא "נשים הורמונים ומצבי רוח". עולה בערך 30 ש"ח. אחרי שתקראי את הספר תוכלי להחליט אם לפנות אליה ליעוץ או טיפול (אזור ת"א).

לאביטל שינויים נפשיים במשך המחזור החודשי וגם אחרי לידה מוכרים. אבל קודם כל כרופא הייתי מבצע בירור הורמולי שלם. ידוע שאחרי לידה עלולה להיות הפרעה הורמונלית מסויימת הקשורה גם בבלוטת התריס וגם בקורטיזון וגם הורמונים אחרים. כך שראשית הייתי בודק את כל המערכת ההורמונלית. כפי שכתבת היו כנראה שתי פגיעות-גם בבלוטת התריס וגם בנפשי. יתכן שבלוטת התריס היתה הגורם המאיץ של הפגיעה הנפשית, אבל כיום כיוון שבלוטת התריס מאוזנת נשארה בעיקר הבעיה הנפשית. תרופות מסוג הסרוקסט והציפרלקס אמורות להקל על השינויים הנפשיים הקשורים למחזור. לכן אם הטיפול לא עוזר מספיק, הייתי שוקל להחליף שוב את התרופה נוגדת הדיכאון. בתקווה שהתרופה הבאה תתאים לך יותר. שבוע טוב דר' גיורא הידש