הפרטה מסוג "הלקוח תמיד צודק" ו"אהבת המטופל"
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שמעתי על הצעה שהציעו נפגעי נפש בישראל: נפגעי הנפש (או בא כוחם) יוכלו לבחור את בית החולים הפסיכיאטרי הרצוי להם. זו הצעה שלא עולה גרוש. אם בתי החולים יתוקצבו ע"פ תפוסתם - היא תגרום לתחרות בין בתי החולים. רמת השירות עשוייה לעלות פלאים. בית חולים גרוע כמעט לא יזכה בלקוחות עד שישתפר באופן משמעותי. מדוע אלפי אנשי המקצוע בישראל אינם לוחמים למען טובת המטופלים כגוף אחד ומאוחד אשר למשל אפילו ישבית את המערכות עד אשר יקבלו את מקומן בסדר העדיפויות... "אהבת המטופל" ו"טובת המטופל" אינן מילים אלא מעשים!
.
שבבתי החולים הטובים יווצר פקק עצום של מטופלים שמעוניינים בו. וגם אם בתי החולים הפסיכיאטרים ישתפרו מבחינת התנאים אז אף אחד לא ירצה לעזוב אותם. אני הייתי בבית חולים, שהיה כל-כך טוב, שאני עדיין מצטער שעזבתי אותו בכלל, וזאת למרות תנאים סניטריים מחפירים ומתחת לכל ביקורת. ולכן יתכן שכדאי שהם יהיו סמי-פשיסטים שם, כי אחרת מי מאיתנו ירצה להיות כאן, ואנחנו תורמים רבות בעצם קיומנו לחברה הישראלית. בברכה מיכאל(מקקקי)
קודם כל אם המטרה שכל המטופלים יהיו מרוצים אז אני בתור מנהל מרכז רפואי מראש אשתדל לא אקבל אליי חולים שלא יהיו מרוצים כמו החולים הפסיכוטייים בסכיזופרניה, פרנויה ומאניה. אני יעדיף להתמקד בפסיכיאטריה הרכה של הפרעות חרדה ודיכאון לסוגיו ולקבל אליי רק מטופלים מהקטגוריה הזאת. כמובן שאין צורך באישפוז במקרים כאלה. אבל מי אמר שמרכז רפואי צריך לטפל דווקא ע"י אישפוז? טיפול מרפאתי הוא הטיפול המועדף כיום גם כלכלית וגם רפואית. ולאן יופנו החולים הפסיכוטיים שחלקם נבדקים ומאושפזים בכפיה? זאת כמובן בחירה של הפסיכיאטר המחוזי. לפי הצעתך כל החלטה שלו תהיה מונעת גם מרווחים כלכליים שכן זה הבסיס לתיקצוב. מייד גם תעלה טענה שפסיכיאטרים מאשפזים בשביל להגדיל את הרווחים הכלכליים של המוסד הרפואי שבעבורו הם עובדים. למעשה גם כיום טענה כזאת קיימת בצורה מסויימת ולכן הדרישה לצימצום מספר המיטות מ-7500 ל-3500 בלבד.
אני בכלל לא סבור שלמנהל בית חולים פסיכיאטרי אמורה להיות בחירה לגבי החולים שהוא יקבל או ידחה. הוא נועד לשרת את ציבור הנזקקים ולא להיפך!
אתה התכוונת שלא עניתי לשאלה זו? "אבל מי אמר שמרכז רפואי צריך לטפל דווקא ע"י אישפוז? טיפול מרפאתי הוא הטיפול המועדף כיום גם כלכלית וגם רפואית." אז עד כמה שאני מכיר את המערכות באמת יש אלפי מטופלים שאמנם אינם זקוקים לאשפוז במחלקות סגורות בבית חולים המבודד מהחברה... אבל גם טיפול מרפאתי אינו מתאים להם ואינו מסוגל לספק להם ארוכה ומרפא... למעשה, המסגרת הרצויה היא "אשפוז בבית חולים יום" (כמו ברמת חן, למשל). אבל מסגרות שכאלה הינן נדירות ויעברו עוד הרבה שנים עד שתוקמנה ברחבי הארץ, אם בכלל...
הצעה שהציעו נפגעי נפש בישראל: נפגעי הנפש (או בא כוחם) יוכלו לבחור את המוסד הפסיכיאטרי הרצוי להם בבואם להתאשפז. זו הצעה שלא עולה גרוש. אם בתי החולים יתוקצבו ע"פ תפוסתם - היא תגרום לתחרות בין בתי החולים. רמת השירות עשוייה לעלות פלאים. בית חולים גרוע כמעט לא יזכה בלקוחות עד שישתפר באופן משמעותי.
