פסיכוסומטי או אמיתי ?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום. אני מאוד חרדה לבריאותי. בשנתיים האחרונות כל הזמן הייתי חולה. כל פעם שנגמר דבר אחר שאלתי את עצמי - אז מה עכשיו ? ונהיה משהו חדש (ודברים די גרועים - דלקות וכו'). לאחרונה יצא מצב שהיו לי תופעות חמורות (איבדתי ראיה בעין לכמה שניות) ומכאן התחיל כדור שלג שמתגלגל כבר 3 חודשים. אחרי האירוע הזה התפתח כאב ראש חזק. אחר כך שייכתי את העניין לאיזה מחלה, קראתי עליה באינטרנט ויכול להיות שפיתחתי סימפטומים שלה (נימול, טשטוש ראיה, הירדמות גפיים, תחושה שונה בחצי גוף, רעד, נוקשות..). כמעט נתנו לי תרופות. ברגע האחרון ביקשתי דחיה. ואיך באמת אפשר לדעת אם יש לי את אותה מחלה (נוראה) או לא ? הרי יש לי סימפטומים. ואולי אני ממציאה אותם ? ואיך בכלל אפשר להמציא סימפטומים כאלה ? ואבחון המחלות האלה הוא עפ"י סימפטומים בעיקר.. הייתי אצל עשרות רופאים, ביקרתי במיון כמה פעמים, עשו לי המון בדיקות דם. כל רופא אמר שיש לי משהו אחר, עד שבסוף יצא מצב שאני לא יודעת למי להאמין, וגם רופאים אחרים שאני רואה כבר לא מאמינים לי. הם חושבים שאני עושה הצגות. שאני ממציאה. אבל כן מצאו לי דברים. ודי חמורים: נגעים במוח - בחומר הלבן, בדיקת ANA גבולית, אנטי היסטון חיובי. אחר כך התופעות הקודמות נעלמו (אולי כי אני לוקחת ויטמינים ואולי כי זה פשוט מהלך המחלה..) ופתאום נהיה משהו חדש - כאבי פרקים ושרירים, וחולשה ובלוטות לימפה נפוחות. דיברתי עכשיו עם הרופאה בקופ"ח והיא אומרת לי שאני היסטרית. היא לא מוכנה לשלוח אותי לבדיקות נוספות. היא אומרת שאני ממציאה. האמנם אני ממציאה ? איך אני יכולה לדעת ? הרי יש ממצאים ברורים למשהו בלתי ידוע. ומה בסך הכל ביקשתי ? שימצאו לי אותו ? שני רופאים נתנו המלצה לביצוע של בדיקות מסויימות והרופאה בקופ"ח מסרבת לעשות לי אותם. היא שואלת - איך זה שקודם היה לך נימול וטשטוש ראיה וזה הפסיק ועכשיו יש לך כאבי פרקים ? ואני שואלת את אותה השאלה - איך אני יכולה לדעת מה אמיתי ומה מזוייף ? עד כמה אפשר לזייף ? מה אפשר לעשות נגד זה ? איך יוצאים מזה ? תודה
שלום סיוון, ככל שעובר זמן והרופאים לא מצליחים להגיע לאבחנה רפואית חד-משמעית, למרות בדיקות מרובות, כך קטנה האפשרות שיש לך מחלה. אם יש לך מחלה, בסופו של דבר יהיו לך סימפטומים אובייקטיבים, ולא כאלו שניתנים לפרשניות שונות, ואז תקבלי אבחנה. בין אם יש לך מחלה או שאין לך, דבר אחד ברור לחלוטין וזה שאת סובלת מחרדה. גם אנשים שסובלים ממחלות קשות מקבלים טיפולים נגד חרדה ודיכאון. כדאי לך לשקול טיפול נפשי - טיפול תרופתי אצל פסיכיאטר או בשיחות עם פסיכולוג (או פסיכיאטר). לגבי הסימפטומים והבדיקות שלך: אם היו לך הפרעות בראיה או איבוד ראיה לכמה שניות או דקות ואחרי כרבע שעה עד שעה התחיל לך כאב ראש חזק מאוד - מדובר כנראה בהתקף מיגרנה - זה בכלל לא צריך להדאיג, אין לזה משמעות. גם מחסור ב B12 יכול לגרום סימפטומים נוירולוגים קלים וגם זה לא מדאיג. בדיקות דם עם תוצאות גבוליות נחשבות כמעט תמיד תקינות. בדיקות הדמיה יכולות להדגים ממצאים אקראיים שאין להם משמעות קלינית. נגעים במוח צריכים להיות מלווים בממצאים קלינים מתאימים כדי שיחשבו פתולוגים. גם חשוב מספר הנגעים, המיקום שלהם, הגודל והצורה. אם את רוצה, תכתבי לי לאי-מייל את תוצאות הבדיקות שלך בצורה מדוייקת ואני אגיד לך את דעתי ואנסה לעזור לך. אקס-מן.
סיוון האם שלחו אותך לראומטולוג? האם שללו מחלות אוטואימוניות. התסמינים שאת מזכירה מזכירים לי משהו שאני עברתי בעצמי אז לפני שאת מחליטה שזה פסיכוסמטי צריך לשלול כל גורם אורגני אחר וקצת קשה לעשות את זה אם יש ממצאים בבדיקות...
לאריאל, ברור שהרופאים בדקו אם יש לה מחלות אוטואימוניות, הרי היא עשתה בדיקת דם של ANA. יכול להיות שבאמת יש לה משהו כמו SLE או MS, אבל לבינתיים היא צריכה בכל מקרה לקבל טיפול נגד חרדה. ממצאים בבדיקות הם לא תמיד בעלי משמעות. צריך ממצאים קלינים ברורים כדי לקבוע אבחנה חד משמעית. אקס-מן.
