מה האמת בהתאבדות מבליעת כדורי שינה?

שלום דוקטור, קראתי שכתבת שלא כל כך פשוט להתאבד בעזרת כדורי שינה. אז למה כל כך הרבה סיפורים מסתובבים על זה? ואיפה האמת? האם באמת אפשר להתאבד בעזרת כדורי שינה? האם ערבוב של כל מיני כדורים יותר מסוכן? תודה מראש מיכלי

כדורי השינה הקלאסיים הם מקבוצת הברביטורטים (כמו פרודרמול ,לומינל ועוד) והם באמת גרמו להרבה מקרי מוות כתוצאה משימוש בהם. לאו דווקא התאבדות. לפעמים אנשים לקחו הרבה כדורים בטעות או כתוצאה מהתמכרות. מדובר על הרבה מקרים של מוות שהיו עד שנות ה-60 של המאה הקודמת. אח"כ נכנס לשוק הנומבון שטענו שיש לו השפעה שדומה לברביטורטים, למרות שהוא בנזודיאזפין. אחריו ההיפנודורם ואח"כ הבונדורמין. כולם בנזודיאזפינים ובטוחים לשימוש גם במינונים גבוהים. יש מכורים לכדורי שינה שלוקחים כל יום 10 כדורים ואף יותר. מינון גבוה לא גורם למוות כאשר נלקחים לבד. בשנים האחרונות נכנסו תרופות מסוג Z -זולפידם (זודורם, סטילנוקס) וזופיקלון (נוקטורנו, אימובן). הם בד"כ לא גורמים לסבילות אבל יכולה להתפתח רמה מסויימת של תלות. גם תרופות מסוג Z לא גורמות למנת יתר כאשר נלקחות לבד. כן ייתכן מנת יתר ומוות כאשר לוקחים כדורי שינה (בנזודיאזפין או מסוג Z), כאשר התרופה נלקחת בשילוב של אלכוהול או אופיאטים, מסוג מתאדון או הירואין. לכן אסור לשלב כדורי הרגעה או שינה עם אלכוהול או עם אופיאטים, כי יש סנרגיזם ביניהם- מחזקים זה את השפעתו של השני, דבר שעשוי להוביל לדיכוי הנשימה עד מוות. אגב, ישנו אנטידוט לבנזודיאזפינים וכדורי שינה (לא כולל ברביטורטים). ולכן במקרה של הרעלה כדאי להגיע לחדר מיון ולקבל טיפול.

אם בולעים 10 כדורי שינה בוודאי שקשה למות, אבל אם לוקחים 200 כדורי שינה מאה אחוז שלא קמים יותר.