דיכאון קליני לעומת דיכאון נוירוטי
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני מבין שיש דיכאון שהוא מחלה (בעיה כימית במוח) ויש דיכאון שנובע מסיבות חיצוניות של היום-יום... או סיבות אישיותיות... בשורה תחתונה שניהם מביאים לדיכאון ושניהם מביאים למצב כימי דומה... האם זה נכון גם במקרה של הדיכאון הנוירוטי לקחת תרופות נוגדות דיכאון?
הדיכאון שלי הוא נוירוטי ואני מקבל נוגדי דיכאון , וזה מקל. ההבדל העיקרי הוא שדיכאון קליני קשה יותר לשקם ע"י שיחות. גם בדיכאון נוירוטי בד"כ הסרוטונין והנור~אדרנלין נמוכים. אלה הם החומרים אשר גורמים לדיכאון. נוגדי דיכאון עוזרים גם לדיכאון נוירוטי.
רז, כיום זה לא משנה אם זה דיכאון תגובתי או אחר ונהוג לקחת כדורים בכל מקרה של דיכאון שפוגע באיכות החיים ואף מסכן אותם.כמובן שהטיפול הכי טוב הוא שילוב של טיפול פסיכולוגי וכדורים ביחד.
בדיסתמיה (דיכאון נוירוטי) התרופות באמת פחות יעילות. לפעמים יש צורך במינונים גבוהים של התרופות. הטיפול העיקרי הוא פסיכולוגי. יש שכיחות גבוהה של הפרעות באישיות יחד עם דיסתמיה. דיכאון מאז'ורי הוא דיכאון משמעותי שנחשב למחלה פסיכיאטרית. מכיוון שמדובר במחלה ביולוגית אז גם הטיפול הביולוגי-תרופתי יותר מתאים מהטיפול הפסיכולוגי. גם דיכאון מאז'ורי יכול להיות עקב טריגרים שונים.
שלום לכולם, אז כיצד מבדילים ביניהם? האם דיסתימיה היא דכאון תגובתי? האם אין היא "דכאון משמעותי" כדבריך? כמ זמן אורך כל אחד מהם? האם לא יתכן שילוב בין השניים? - תחילה התפרצות של דכאון מאז'ורי ואז דיסתימיה, או להיפך? תודה חיה
מבחינה סטטיסטית, הטיפול היעיל ביותר בדיכאון הוא טיפול קוגניטיבי- התנהגותי בשילוב עם טיפול תרופתי. אני אישית לא מסכימה עם קודמי שעשו אבחנה בין דיכאון דיסטימי לדיכאון מאז'ורי מבחינת יעילות הטיפול הפסיכולוגי. כסובלת ממחלה של מניה- דפרסיה הייתי לא אחת במצבים דיכאוניים לא פשוטים (מאז'וריים? לא יודעת, אבל לא דיסטימיה). הטיפול הפסיכולוגי היה אחד הדברים שיותר עזר לי במשך השנים, גם ביציאה מהדיכאונות וגם במצבים של בין לבין. טיפול הוא קשר, ובדיכאון הקשר חשוב שבעתיים, במיוחד שזה מצב של סבל כל כך גדול שמביא גם לניתוק מאנשים אחרים ולבדידות רבה. בנוסף, הטיפול יכול לספק כלים להבנות המחלה, להבנת הסימפטומים, ואיני חושבת שטיפול פסיכיאטרי בלבד היה מספיק לי. שנהיה כולנו בריאים ושמחים, תמי.
