תופעות לוואי להמשיך?

עקב התקפי פאניקה עם ריאקציות גופניות (סימטומטיזציה) הומלץ ע"י פסיכאטרית מרמב"ם 0.5 קלונק ו 100 מ"ג לוסטראל 50 מ"ג בוקר ו 50 מ"ג צהריים. כל אילו אני משתמש החל מחוש 3/2006 . לצערי יש לי תופעות לוואי של כאבים בגוף רגליים וידיים וכל זה נעצר כאשר אני לוקח קלונקס. לאחר תקופה של 5 חודשים הייתי אמור להיות מזמן ללא קלונקס והפסיכיאטרית מתעקשת שאמשיך ואין בעיה במינון כזה 0.5 מ"ג לטענתה לא מתמכרים. אני באופן אישי ניסיתי לרדת בהדרגה ולא הצלחתי! האם יש לחשוב על שינוי ה SSRI? לאור נסיון רע מהעבר בשימוש כמעט מכל סוגי ה SSRI ו SNRI רציתי לשאול מהי התרופה שבאופן יחסי מביאה לשיפור מהיר עם מינימום תופעות לוואי וניתנת לנטילה בערב לפני השינה כך שאין צורך בכמה כדורים ליום? האם ציפראלקס היא המילה האחרונה ב SSRI? בעניין הלוסטראל: הבנתי שניתן ליטול את כל הכמות בכל שעה ביום ולפי הנחיות שקיבתי מהרופאה יש להימנע מליטול בערב היות והתרופה מעוררת. כאשר אני נוטל ביום אני מרגיש שהיא מעייפת מעט וגורמת לבחילה והרגשות מוזרות בראש עם סימטומטיזציה לרגליים? בבקשה דעתך

1. בשלב זה פיתחת תלות בקלונקס אך עדיין לא התמכרות. אם הרופאה ממליצה שתמשיך עם הקלונקס אז עשה כדבריה, אבל עם "אצבע על הדופק", כי זאת תרופה מאד ממכרת. 2. אין סיבה להחליף את הלוסטרל. התרופה טובה ויעילה נגד חרדה. בארה"ב היא נמכרת יותר מהציפרלקס. מקובל לקחת פעם ביום- בבוקר או בצהריים- אחרי האוכל!

לעמיחי תודה לדור, לא כתבת את העיקר, האם הלוסטרל משפרת את המצב? אני מבין שהיא משפרת אבל לא מספיק, במקרים כאלו אפשר לעלות במינון הלוסטרל. כל טוב דר' גיורא הידש