בא לי לצעוק הצילוווווווווווווו
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אנחנו לא יכולים יותר להחזיק את הסבתא בן ה 88 בבית. זה סיוט מסביב לשעון. היא מסרבת לישון בלילה וצועקת מהמיטה עד השעות הקטנות של הלילה. אי אפשר לישון. היא מטורפת לגמרי. שנה שלמה אנחנו לא מצליחים לאזן אותה. ניסינו לתת לה תרופות שינה אבל זה עזר לתקופה קצרה. גמלנו אותה בקושי. הרופאה הוסיפה לה מירו 30 כדי שיסייע לה לישון בנוסף לנסיון לייצב את הדיכאון שלה. היא נוטלת ריספרדל 1 מ"ג עקב הלוצינציות שהיו לה אבל כרגע אין. במהלך כל היום עד שניכנסת למיטה היא רועדת נורא בידיים וניטרפת על דעתה מחוסר שקט פנימי. היא לא שולטת בעצמה, קוראת לנו כל רגע, מנדנדת, צועקת, זועקת, נואשת. כולנו סובלים ממנה מסביב לשעון. זו סבתא שלקחנו על עצמנו במשך שנים לטפל בה ועשינו זאת במסירות רבה אבל אין בכוחנו לסבול יותר. הפסיכיאטרית הוסיפה לה דופריד 200 מ"ג וזה לא עוזר בכלל. היא מוטרפת מסביב לשעון, מתבכיינת, לא שקטה. אני מבין שזה אקטיזיה או טרדיב דיסקיניה אבל מה עושים ? אני מתפרץ עליה לאחרונה, צועק ומקלל אותה. אין לי יכולת יותר לסבול את הטירוף שלה. בעבר ניסינו איתה גם סרוקוול 200 מ"ג וגם יותר מזה אבל היא הפסיקה להגיב וחזרו לה ההזיות הנוראיות מסביב לשעון. ניסינו גם גאודון וזה לא עזר. התרופה היחידה שעזרה לה זה ריספרדל. התחלנו עם 2 מ"ג וירדנו ל 1 מ"ג עם שליטה בהזיות שהיו לה הרבה שנים לסירוגין. עכשיו זה האקטיזיה הקיצונית. זה נורא נורא נורא !!! זו קריאת יאוש בהחלט. אנא עזור לנווווווווווו תודות לך
הדופאריד גם יכול לגרום לאקטיזיה. מדוע נתנו לה תרופה זאת? בנוסף לריספרדל? לפי התיאור שכתבת, בכאלה מצבים ניתן לטפל בתרופה בשם אנטומין (Entumin) שהיא תרופה אנטיפסיכוטית עם השפעה מרגיעה ומרדימה. ניתן להגיע עד 200 מ"ג לפני השינה. אפשרות שניה, לתת סרוקוול עד 800 מ"ג ליום, במחולק לשתי מנות. אפשרות שלישית, להוסיף וואליום במינון גבוה ולהישאר עם הטיפול הנוכחי (ריספרדל). תתיעצו עם פסיכוגריאטר לגבי האפשרות המתאימה למצבה. עפ"י הצורך לשקול אישפוז במחלקה פסיכוגריאטרית.
שלום, תודה לדור, אם מדובר על אקטזיה אז קודם כל צריך להפסיק את כל התרופות אשר עלולות לגרום לאקטזיה ואחר כך להתחיל ולאזן מחדדש. אני מבין שמה שקורה בבית הוא מאוד לא טוב, לא טוב לכם וגם לא טוב לסבתה. נראה שקשה מאוד לאזן אותה וניסיתם במסירות כבר דרכים רבות. איני חושב שנכון יהיה להציע טפול ברשת כיוון שאני לא חושב שיש פתרון פשוט. הייתי חושב יותר לכיוון של אשפוז במחלקה פסיכוגריאטרית או להעבירה באופן זמני (לא חייב להיות קבוע) לבית אבות, היכן שיש טיפול רפואי במשך 24 שעות בניסיון לאזן אותה. בגיל המבוגר, בית אבות עם מעקב רפואי וייעוץ פסיכיאטרי עשוי להחליף אשפוז בבית חולים, תלוי כמובן במצב של המבוגר. שבת שלום דר' גיורא הידש