אקטיזיה בזמן טיפול באורפ

לד"ר הידש שלום, אני סובל מטיקים כרוניים באיזור הפנים. אורפ במינון של רבע כדור (1 מ"ג) פותר לי לחלוטין את בעיית הטיקים אבל גורם לי לאקטיזיה. האם כדאי להוסיף תרופה שתנטרל את האקטיזיה ועל איזה אתה ממליץ? ניסיון לעבור לריספרדל 1 מ"ג נכשל עקב תופעת לוואי של Orthostatic Hypotension שבאה לידי ביטוי בסחרחורות בשינוי תנוחה. בנוסף אני נוטל כבר מס' שנים אפקסור XR במינון 225 מ"ג ליום עקב חרדה כרונית. האפקסור עוזר לי נגד חרדה אבל לא עוזר נגד הטיקים. ייתכן שהאפקסור מחמיר את תופעות הלוואי של הריספרדל או האורפ? תודה מראש.

לאבי איני חושב שהאפקסור מגביר את תופעות הלוואי של התרופות. לא הייתי מנסה תרופות נוספות נגד האקטזיה, בדרך כלל עדיף להחליף תרופה. אפשר לנסות תרופות שפחות מומלצות לתיקים אבל אולי יהיו להן פחות תופעות לוואי. לדעתי כדאי לנסות במקרים כאלו גם פרפנן לדוגמא. כל טוב דר' גיורא הידש