פורום פסיכיאטריה

אני סובלת מההפרעה כבר 10שנים בערך , וזה הגיע למצב שאני מבזבזת על זה המון זמן , אני סופרת ויש לי כל מיני מספרי מזל , אבל אם אני עסוקה למשל בנהיגה כי עכשיו אני לומדת , אני לא עושה ביכלל פעולות אובססיביות , וגם בחוץ ליד אנשים לא , רק לבד בחדר יותר, למשל מרימה כוס מזיזה מספר פעמים וסופרת ואומרת לעצמי שאם אני לא יעשה את זה אז נניח מחר שאני אחפש עבודה לא יקבלו אותי כל מני אמונות תפלות , כרגע אני חותמת הבטחת הכנסה כבר כמה שנים ומתגוררת אם הורי, אני פשוט נכנסת למן מלכודת ומערבולת וכל המזן מזיזה דברים וסופרת ולזה מעסיק אותי וביגלל זה אני לא עושה פעולות , כי פעולות כרוכות בספירות , שאני על המחשב אני לא סופרת ,ואו שאני במיטה רואה טלויזיה וגם אז אני לא סופרת ,אבל אני לומדת כרגע נהיגה ובשיעור אני מאוד מרוכזת ולא סופרת , וגם שאני על המחשב אני לא סופרת , רק בפעולות שהם להזיז נעליים להרים כוס דברים כאלה , השאלה שלי היא אם אני אלך לרופא משפחה ויתחיל טיפול אולי פסיכולוגי אולי תרופתי לאוסידי בלבד לא כדורי הרגעה, האם זה יפריע לי לקבל רשיון נהיגה , ואו עדיף קודם להוציא רשיון נהיגה ורק אז ללכת לטיפול בתודה מירב

רציתי להוסיף שאני מחפשת עבודה כרגע, וחושבת שתעסוקה תעזור לי לצאת מזה, אני גרה באיזור הצפון, אני לא כל כך רוצה שירשמו במחשב על ההפרעה מחשש שזה יפריע לי להתקבל לעבודה , ואו אם אני יכיר משהו בעתיד וירצה להתחתן, אני מעונינת לדעת אם יש מקום שאפשר להגיע אליו לטיפול לא דרך קופת חולים , ואולי פעם ראשונה שמעתי שאפשר להגיע לתחנה לביריאות הנפש שיש בה פסיכולוגים ופסיכיאטרים האם יש בחיפה , והאם יש טיפול שהוא לא כל כך יקר נניח לחודש חודשיים כמו קליניקה שזה טיפול לאוסידי , הייתי רוצה טיפול אינטנסיבי שיוציא אותי מהעשייה של הפעולות האלו מון קליניקה כזאת לא בית חולים לחולי נפש אני מתכוונת קליניקה פרטית, ואיפה אפשר למצא דבר כזה , ושנית אם למשל יגידו לי מה שאת חושבת לא יקרה ולא נכון וישכנעו אותי שזה הכל אמונות טפלות אני יצא מזה כי יצאתי מזה ליפני הרבה שנים שמשהו דיבר איתי וחזרתי לזה אחרי ארבע שנים בעקבות זה שחזרתי להורי ויש כל הזמן צעקות וויכוחים וזה מחמיר את האוסידי

למירב נכון שהדברים שתיארת עלולים להתאים ל OCD אבל קודם כל כדאי להגיע לפסיכיאטר לאבחון ולשקול ביחד אתו את האפשרויות הטיפוליות. אחר כך כאשר תטפלי בבעיה אז תרגישי טוב יותר ולא תהיה לך בעיה עם רישיון נהיגה ואני מקווה שגם תוכלי למצוא עבודה. אפשר לפנות למרפאות החוץ של בית חולים רמב"ם או בני ציון ולקבל שירות במרפאה ציבורית של משרד הבריאות. כל טוב דר' גיורא הידש

אני שנים מגיעה לסיפוק לבד, אני בחורה יפה סקסית , חכמה אינטילגנטית, אני מגיעה לסיפוק לבד כי אני לא מאמינה שאני יהנה אם גבר כמו שאני נהנית לבד, מכיוון שגברים לא כל כך יודעים מה זה נשים , מכיוון שאני רוצה סקס מתוך אהבה, אני לא יוצאת אני מתעצלת אז אני לא מכירה אני בת 36 , אני מגיעה לסיפוק פעם פעמיים בשבוע, ואני בערך שנה בלי גבר, האם זה נורמלי, אני גם מאוד בררנית , יש עוד בעיה שאני גרה במקום רחוק ובלי רכב אי אפשר לצאת כרגע אני לומדת נהיגה,וגם אם אני מכירה משהו אז יש לי מחשבות שאם אני אהיה איתו אני ירגיש אחר כך מושפלת , כי אני מחכה שהוא יחזר אחרי והיום הגברים של היום אם לא יוצא לו כלום זה נגמר אחרי שתי פגישות , אני רוצה גבר מחזר מחכה וסבלני,השאלה אם זה נורמלי שכל הזמן אני אם עצמי לבד, אני גם פוחדת ואם אהיה אם גבר זה כמובן רק אם קנדום הכי טוב, אני לא בעד סטוצים ניסיתי פעם פעמיים בעשר שנים האחרונות וזה גרם לי להרגיש מושפלת, רק גבר שיואוהב אותי אני לא ירגיש מושפלת

שלום רב לך, בחורה בגילך שמעדיפה את הלבד וחושבת שגברים לא יודעים מה זה נשים. מעדיפה לספק את עצמך במקום להיות בקשר עם גבר. את זקוקה לטיפול פסיכולוגי שיעזור לך להסתכל על חצי הכוס המלאה, להנות מהחיים, לצאת מתוך ההסתגרות שלך. פני מהר לפסיכולוג. אם לא תצאי מהבית ותכירי גברים, איך יהיה לך סקס עם אהבה???. תחשבי על עצמך בעוד 10 שנים, איך תיראי ואיך תרגישי אם תישארי כך???.

נכון שאנחנו חיים בעולם בוגדני, אבל צריך לנסות לתת אמון באנשים! מי שלא נותן מעצמו, לא מקבל כלום בחזרה. במקרה שלך את מפחדת להשתחרר ו"לתת מעצמך"- לתת את האמון שלך שהוא הדבר המהותי כאן. זה נכון שאם נוגעים באש נכווים אבל לא כל התנסות חברתית/מינית גורמת לכוויה, יכול להיות שתגלי שזה פשוט חמים ונעים.

יש לך עבר של טיפול פסיכיאטרי? מה מונע ממך להתנהג כמו כל אישה נורמלית אחרת? את עובדת או כל היום בבית? שינוי אישיותי ניתן להשיג בעזרת טיפול פסיכולוגי, בתנאי שיש לך מוטיבציה אמיתית להשתנות. מומלץ לפנות לטיפול דינמי מעמיק ולבדוק מדוע הגעת למצב שבו את נמצאת כיום.

שלום, נראה לי שהקושי אכן באמון וביכולת יצירת הקשר עם גברים, כמובן שבחברה שלנו זו מגבלה קשה ביותר וכדאי לחשוב על פסיכותרפיה כדי להבין טוב יותר את השורש של הדברים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, מה ההבדל בין paxil לpaxil cr? תודה למשיבים

מדובר על אותה תרופה אבל בשיחרור מושהה, כלומר משפיעה ליותר שעות. זה בהחלט יתרון- יותר קל להיגמל מתרופה שיש לה זמן מחצית חיים ארוך. איננה נמכרת בארץ.

תודה לדור הידש

שלום, ברצוני לזדעת מהי התרופה הפסיכיאטרית המתאימה ביותר לחרדות? בהנחה שאין ממש דכאון רק פחדים קיצוניים. האם היא פקסט? בתודה מראש

לשירה ישנן שתי קבוצות. קבוצת התרופות נוגדות החרדה-בנזודיאזפינים, כמו לוריוון וואבן וקלונקס. קבוצת נוגדי הדיכאון הפועלות על הסרוטונין כמו הפרוזק, סרוקסט וציפרמיל. בכל קבוצה הדימיון בין התרופות מבחינת ההשפעה החיובית ותופעות הלוואי, הדימיון ביניהן גדול מההבדלים. אם הייתה תרופה אחת מתאימה ביותר, אז כולם היו משתמשים באותה התרופה כל טוב דר' גיורא הידש

בעלי בן 28, מעולם לא היה לו זכרון מעולה אך לאחרונה אני חשה כי ישנה הדרדרות משמעותית ביכולת הזכרון שלו. איני בטוחה שזהו המקום הנכון לשאול, אך: למי כדאי לפנות? כיצד ניתן לטפל בבעיה (הוא מעוניין לשנות את המצב)? האם קיים טיפול תרופתי/התנהגותי? האם קיימים מחקרים המראים קשר בין דמנציה לבין בעיות זכרון בגיל צעיר? אודה לך על תשובתך.

שלום יעל, יש מרפאות לאיבחון בעיות זיכרון במספר בתי חולים. תנסי להתעניין בבילינסון או פשוט לשאול את רופא המשפחה. לא הסברת מה הן הבעיות הספציפיות בזיכרון של בעלך. בגיל 28 נראה לי מוגזם ומוקדם שיהיו בעיות מסוג זה. האם מדובר בזיכרון לטווח ארוך? לטווח קצר? אנא ספרי ביתר פירוט את הבעיה.

ליעל כדאי להגיע קודם כל לאבחון. אפשר להתחיל אצל נאורולוג בבדיקה כללית ותשומת לב מיוחדת לשאלה של הפרעת קשב. אם מדובר על ירידה משמעותית בזיכרון בתקופה האחרונה אפשר לבדוק גם את המצב הנפשי. כל טוב דר' גיורא הידש

אני כל היום חושבת על סקס. אפשר להגיד שזה נהיה הדבר הכי מרכזי בחיים שלי. אם יום אחד החבר שלי לא שוכב איתי, אני נלחצת ועצובה. זה אומר שיש לי בעיה?

זה אומר שאת נימפומנית,וזה טוב,הלוואי ואשתי הייתה באותו מצב.

לדעתי אם זה מעסיק אותך עד כד כך זה פוגע לך באיכות החיים ובעשייה הכללית. עובדה שאת נתונה למצב רוח לא טוב, כשסך הכל הדברים מתנהלים נורמאלי, אלא אם כן יש בניכם בעיות אחרות.

1. "כל היום חושבת על סקס. אפשר להגיד שזה נהיה הדבר הכי מרכזי בחיים שלי"- אם זה המצב אז מדובר בהתמכרות שאיננה שונה מהתמכרות להירואין. צריך לפנות לטיפול גמילה. 2. "אם יום אחד החבר שלי לא שוכב איתי, אני נלחצת ועצובה"- זה נורמלי וסותר את המשפט הראשון שלך. יש הבדל בין פעם ביום לבין כל היום.

1. הרואין זה סם מסוכן. מה מסוכן בסקס? איך נגמלים מזה? 2. הוא לא יכול לשכב איתי כל היום. רק בלילה אחרי העבודה. אבל אני כל הזמן חושבת על זה. למה יש פה סתירה?

בס"ד ד"ר גיורא הידש שלום רב! ראשית תודה לך על תשובתך המהירה . יש לי שאלה נוספת ספרתי לך שאני סובלת מחרדות קשות כבר 12 שנה ואני לוקחת קלונקס 0.5 והוא כבר לא עוזר . שאלתי אותך לגבי רסיטל 20 מ"ג האם זו תרוםה טובה והאם כשיש בעית קרישה בדם זה בסדר לקחת אותה ... תשובתך עזרה לי שאלתי בפורם המטולוגיה ואני ממתינה . עד אז יש לי עוד שאלה והיא האם יש תרופה טובה יותר משהו שיכול לעזור לי יותר גם לאנשים עם בעיות קרישה ? שאינה קשורה או יכולה לפגועה בקרישת הדם שלי ? תודה מארש על תשובתך . עדי .

לעדי כל התרופות הפועלות דרך הסרוטונין קשורות לקרישה. הקבוצה הנקראת SSRI והקבוצה של SNRI הפועלת על הסרוטונין ונוראדרנלין. אפשר לחשוב על תרופות הפועלות במנגנון שונה כמו רמרון ודפירל. או כל התרופות מקבוצת הקלונקס שיש להן יתרונות וחסרונות. אשמח אם תקבלי תשובה בקשר לציפרלקס ותעדכני אותנו כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ד"ר הידש, דרור, דורון, כולם. אני זקוקה די דחוף למצוא פסיכולוג/פסיכיאטר באזור המרכז, תוך התחשבות בגורמים כלכליים. קופת חולים לא בא בחשבון מבחינתי, לכן אני עדיין לא מטופלת. איך אני יכולה למצוא, איפה מתחילים? ניסיתי כמה קישורים ולא הצלחתי.. מודה מראש

איזור המרכז הוא גדול. כדאי לפנות למרפאה קהילתית לבריאות הנפש, עפ"י איזור המגורים, לצורך איבחון וטיפול. באופן פרטי, אצל פסיכולוגים המחירים הם 200 ש"ח ומעלה ואצל פסיכיאטרים 400 ש"ח ומעלה.

איך מוצאים מרפאה קהילתית? אני גרה בחולון, אבל כל מקום בסדר: ת"א, ראשל"צ וכו'

ד"ר הידש היקר אני משערת שמטבע הפורום, ניתן למצוא אנשים שאינם רוצים יותר לחיות. לי זה נראה צבוע, כשכאדם פועל בעניין, קופצים עליו פתאום אנשים, שכשרוב הסיכויים שהאדם כבר מת מבפנים הרבה זמן, ואת אף אחד זה לא עניין. גם אם הוא שידר אותות מצוקה, בכה, גסס, פרפר ומת. פתאום, אם המוות הופך פיזי - את כולם זה מעניין. זו לא צביעות? אנשים לוקחים זכות של אדם שאפילו לא אכפת להם ממנו. לא צביעות?..

לשונית אני חושב ומקווה שגם כאשר קשה למשהו אז דואגים לו, לפחות כך זה היה במספר מקרים כאן בפורום. אבל כמובן שכאשר אדם מתאבד הדבר מזעזע רבים, כפי שהיה עם דליה רביקוביץ לדוגמא. בעיה מיוחדת היא האנשים אשר מסתגרים בעצמם, משדרים אותות מצוקה אבל בגלל הדיכאון מרחיקים את האנשים שמנסים להתקרב. לדעתי אין תשובה פשוטה לשאלתך, ואולי תבהירי אותה טוב יותר ויתפתח כאן דיון בשאלתך? כל טוב דר' גיורא הידש

למה לא נותנים לאדם להחליט בעצמו? אנשים מזועזעים כשמישהו מתאבד, אבל לא ממהרים לעזור לו כשהוא בחיים. כמובן שאני לא מדברת על הפורום. כאן אנשים עוזרי מבלי להכיר. אנשים לא מבינים שהתשוקה למות לפעמים גדולה מהתשוקה לחיות.

בתי עברה אירוע פסיכוטי קשה ונמצאת בתהליך התאוששות/ החלמה. היא לוקחת כדורי פרפנאן 4 מ"ג. בימים האחרונים היא מרטיבה במיטה או מחוצה לה. היא טוענת שזה מהפחדים. מה הסיבה האמיתית והאם זו תופעה חולפת? מה ניתן לעשות? תודה.

לאורית יתכן שמדובר על פחדים כפי שהבת אומרת, אבל לעתים הפרפנן גורם לשינה עמוקה מאוד ואז לא קמים לתת שתן בלילה אם יש צורך. כל טוב דר' גיורא הידש

האם לאחר שימוש של3 שבועות ב לוסטראל 150 ניתו לעבור ללוסטראל200? או לחכות לקחת עוד 3 שבועות לוסטראל 150 ואז לעבור ל200?

שלום סימה, 200 מ"ג הוא המינון המקסימלי של לוסטרל. האם הומלץ לך ע"י פסיכיאטר ליטול מינון זה? אם כן, אז את יכולה לעלות מ-150 ל-200 מ"ג כבר עכשיו.

לסימה אכן באופן עקרוני אין מניעה לעלות במינון. השאלה היא האם עבר מספיק זמן כדי לראות את ההשפעה של 150 המג' והאם כדאי לעלות ל 200, אולי עדיף לחכות ולראות את ההשפעה של 150. תתייעצי עם הרופא המכיר אותך. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום לפני שלוש שנים התחלתי טיפול בסרוקסט כעבור שבוע בערך נתפסו לי כל השרירים ולא יכולתי לזוז ולנשום במשך חצי דקה אולי. היום כעבור שלוש שנים אחרי שהפסקתי עם הכדורים אני מתחילה לקחת אותם שוב אבל אני מתה מפחד ממה שהם יעשו לי. כי עכשיו אני מאשימה את הכדורים שהם גרמו לי לתופעה ההיא. האם באמת הכדורים עשו לי את זה או שזה היה התקף חרדה כמו שאמרו לי. ושאלתי ואמרו לי שמהכדורים זה לא יכול להיות האם באמת?אני מאוד ספקנית כמו שניתן לראות. אודה לתשובה אמינה. תודה מראש

שלום, אינך ספקנית אלא חרדה, הסרוקסט לא גרם לך להפסקת הנשימה וכנראה שגם אז היה מדובר על מצב של חרדה. אבל אם את כל כך מפחדת מהסרוקסט בדרך כלל אפשר לתת תרופה אחרת ממשפחה זו ואז תפחדי פחות. כל טוב דר' גיורא הידש

דוקטור שלום, הייתי מאוד מעונינת לדעת למה הכוונה ב-FTD, כשכותבים בחוות דעת את המשפט הבא: "הגורם לליקוים קוגניטיבים אינו ברור. למרות התמונה הבלתי אופיינית לא ניתן לשלול FTD."

ליעל לצערי איני יודע, אולי משהו יכול לעזור? כל טוב דר' גיורא הידש

FTD זה קיצור של Frontotemporal Dementia את יכולה לקבל הסבר באתר הזה: http://www.mayoclinic.com/health/frontotemporal-dementia/AN00541 מעבר לזה, אני לא יכול לעזור. אקס-מן.

קיבלתי המלצה מרופא המשפחה לקחת תרופה זו בשל דכדוך מתמשך וחוסר אנרגיה,חוסר סבלנות, "פתיל קצר", השמנה,קשיים בשינה,פסימיות ועוד.האם תרופה זו עונה על כל המצבים הללו?עפ"י מה שקראתי פה היא גורמת לעצבנות והשמנה, אז אין פה סתירה בעצם? כמו כן, כתוצאה מרעלת הריון אני במעקב ל"ד. כרגע 140/80 ללא תרופות. האם יכולה להיות בעיה בלקיחת כדורים אלו? (רופא המשפחה שלי הוא קרדיולוג בהתמחותו, אז אני מניחה שניתן לסמוך עליו בנושא זה?)

ההשפעה העיקרית נוגעת לתחילת דבריך- "דכדוך מתמשך וחוסר אנרגיה". לגבי שאר הדברים- ייתכן שכן וייתכן שלא, עד שלא תנסי לא תדעי. התרופה לא משפיעה על לחץ הדם. אם זה ירגיע אותך וישפר לך את מצב הרוח, אולי זה שווה את המאמץ. לא מומלץ לקחת בזמן הריון. הטיפול בתרופה מסוג זה הוא בד"כ לתקופה של שנתיים, לפחות. אחרי שנתיים ניתן להפסיק בתנאי שאין יותר סימפטומים. כדאי להבדק ע"י פסיכיאטר לפני תחילת הטיפול.

ליעל כמובן שחשוב לציין מה האבחנה של הרופא ולא רק את רשימת הסימפטומים, נראה שהתרופה עשויה לעזור, העליה במשקל היא תופעת לוואי ואינה קוראת אצל כולם והיא מתרחשת רק בחודשים המתקדמים יותר של השימוש. כך שיש עוד זמן. הציפרלקס אינה משפיעה על לחץ הדם. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום ותודה על תשובתך רציתי לשאול תוך כמה זמן אני יכול לדעת שעליה במינון האפקסור XR מ-75 מ"ג ל-150 מ"ג אינה מטיבה את מצבי ולכן לנסות להעלות את המינון לגבוה יותר? כמו כן רציתי לשאול איך יכול לבוא לידי ביטוי עלייה במינון מ-75 ל-150 וכן הלאה?כלומר מה אני עשוי להרגיש? רציתי לציין שאני נוטל גם שני כדורי לוריוון וכן חצי כדור זודורם(לפני השינה) במשך תקופה ארוכה וללא צורך לעלות במינון. למעשה,אני מבולבל מאוד מכל התרופות שאני לוקח וכבר לא יודע האם התופעות הגופניות שאני מרגיש-כגון בחילות,כאבי ראש וחוסר אנרגיה נובעים מהכדורים או מהחרדה שבגינה התחלתי לקחת את הכדורים. אציין שהסיבה שביגללה הלכתי לפסיכיאטר היא התופעות שהזכרתי ושהחלו מייד עם מות קרוב משפחה שהיה יקר לי מאוד.ניגשתי לפסיכיאטר לאחר סידרת בדיקות ששללו כל בעיה אורגנית. כמו כן אציין שתופעות שנתנו לפסיכיאטר שלי את התחושה שאני במצב חרדה כגון-הרגשת גולה בגרון נעלמו כבר עם תחילת הטיפול. אודה על תשובתך. אבל כאמור עד היום במשך 3 שנים אני סובל מאוד בחיי היום יום מהתופעות שציינתי.

לאייל נראה לי שאכן הבלבול והחרדות הם הדברים הבולטים כעת. אני חושב שאפשר להרגע, האפקסור היא תרופה טובה ומתאימה, מעלים את המינון כדי להגיע לרמה טיפולית מתאימה לך באופן הדרגתי כך שזה בסדר שהתחילו עם מינון נמוך ומגיעים למינון הטיפולי. תצטרך לחכות כשלושה ארבעה שבועות עד שתרגיש שיפור משמעותי למרות שאני מבין שכבר יש התחלה של שיפור? כל טוב דר' גיורא הידש

אבא שלי חולה סכרת סוג 2 הוא מזריק אינסולין השאלה שלו האם מותר לו לאכול זרעי פישתן טחונים האם זה טוב בשבילו? והשאלה השניה האם מותא לו לקחת כדורי שמן דגים האם זה טוב לחולה סכרת? תודה רבה וכל טוב

כדאי לפנות לפורום רפואת משפחה או רפואה פנימית.

לכולם שלום! דיברתי איתך על הפסקת הציפרפלקס וכיום קיבלתי פלוטין מהרופא הנפשי. רציתי לדעת את דעתך על הכדור, יעילותו ומתי הוא מתחיל להשפיע כאשר אני מפסיק היום לאחר כחודש וחצי,לקחת ציפראלקס. האם זו אותה משפחה של כדורים,אותם השפעות, ולאילו מינונים יהיה עלי להגיע כדי לפתור את בעיית המחשבות הכפיתיות הטורדניות כ"כ. אודה לכולם מראש ומי שמכיר את הכדור ומוכן להגיב בנושא.

היי גבי, פלוטין=פרוזק היא התרופה הוותיקה ביותר מקבוצת SSRI. יש רופאים שעדיין מעדיפים אותה לטיפול ב-OCD. תופעות הלוואי שלה שונות מציפרלקס ואת זה תוכל לראות כבר בימים הקרובים. המינון ל-OCD הוא בד"כ כ-60 מ"ג ליום אבל מתחילים ב-20 מ"ג ועולים בהדרגה. ההשפעה היא תוך חודשיים ולכן צריך סבלנות.

תודה דור על המידע שאתה מספק לי המשך יום נעים

לפני שבוע הובאתי בכוח לבדיקה במוסד פסיכיאטרי עקב תלונות שווא של חברתי לשעבר, על דברים שלא היו ולא נבראו. בהתחלה הייתי נסער מעצם זה שאני שם והזריקו לי בכוח הלידול ואח"כ גם הלידול דקנואט, למרות שהתנגדתי. אחרי שעה הודיעו לי פתאום שאני יכול ללכת ולא קיבלתי שום הסבר מדוע בכלל הובאתי אליהם. השאלה שלי מה אני יכול לעשות עכשיו? הובהר לי ע"י חבר, שהוא רופא, שהסם משפיע לחודש שלם ואני בריא וללא עבר פסיכיאטרי. יש דרך להוציא את הסם מהגוף? כיצד אפשר להשתחרר מהשפעת הסם? אני מאד סובל. יש לי תופעות מאד קשות. לא מסוגל ללכת לעבודה, או לאכול, או אפילו לראות טלוויזיה. מה אפשר לעשות? רציתי גם לדעת האם החדרת הסמים לגופי היתה חוקית ולמי ניתן לפנות בנושא?

מתן טיפול תרופתי כפוי ארוך טווח, כמו הלידול דקנואט, מחייב הוראה של הפסיכיאטר המחוזי של טיפול מרפאתי כפוי, או אישפוז כפוי, דבר שנעשה כיום תחת קריטריונים מאד מחמירים. מכיוון ששיחררו אותך בלי הוראה לטיפול מרפאתי כפוי או אישפוז כפוי, הרי שהסבירות שקיבלת טיפול תרופתי ארוך טווח הוא מאד נמוך. ואם בכל זאת זה המצב (אפשר לבדוק את הנושא) - זה בהחלט לא אקט חוקי ומצדיק תלונה לפסיכיאטר המחוזי. לגבי תופעות הלוואי של התרופות שקיבלת- ניתן לטפל בחלק מהם ע"י רופא משפחה או לחכות שיעברו מעצמם.

לגרגורי נראה לי שחסרים פרטים רבים בכל מה שכתבת. בכל אופן ישנה אפשרות לפנות ולבקש את כל החומר הרפואי הקשור אליך בבית החולים. כלומר על פי בקשתך בית החולים חייב לצלם את כל החומר ולהעביר אותו אליך. הדבר כרוך בתשלום שאינו גבוה. הלידול אינו סם, הוא תרופה שכמובן עלולות להיות לה תופעות לוואי. רופא המשפחה יכול לבדוק ולהחליט האם לתת לך תרופה נגד תופעות לוואי אם הן קיימות. כל טוב דר' גיורא הידש

לדר' הידש שלום רב, בני בן 13.5 החל לאחרונה ללקות בדיכאון. הסיבות: "קוקטייל" של קשיים אובייקטיביים ( מחוננות גבוהה יחד עם לקות למידה ו ADD ), גיל ההתבגרות שהאץ בו המון רגישות, שינויים במצבי הרוח וכד'. הוא החל טיפול פסיכולוגי לא מזמן. הטיפול עוזר, אולם יש לו עדיין נפילות במצבי הרוח עד לרמה של דיכאון ( חוסר רצון ללכת לבית הספר מלווה בכי, דיבור נמוך, מבט בוהה בעיניים ועוד). שאלתי: באילו מקרים כדאי לערב פסיכיאטר ילדים, האם טיפול תרופתי אינו בבחינת "תעתוע" שלאחר הפסקת קבלת תרופות שירוממו אותו יחזור למצבו הקודם. האם קיים קשר בין ADD לחרדות/ דיכאון ? מבקשת התייחסותך במידת האפשר. תודה, אמא מודאגת ביותר

לרינת איני פסיכאטר ילדים ונוער אלא למבוגרים ולכן תשובתי מאוד מוגבלת. אני חושב שכדאי דווקא לטפל בילדים בגיל ההתבגרות כי עבורם כל יום חשוב וחבל שיסבול מהדיכאון. המבחן בעיני הוא האם ישנה פגיעה בפעילות החברתית. בכל מקרה אין זה מזיק לפנות לפסיכיאטר לאבחון ולשקול ביחד אתו את האפשרות לטיפול תרופתי. כל טוב דר' גיורא הידש

אני כבר כשש שנים בטיפול פסיכיאטרי כפוי בבית חולים בטירת הכרמל נסיתי כמעט את כל התרופות הפסיכיאטריות שמטפלות בפסיכוזה, סכיזופרניה כיום אני מקבל פעם בחודש זריקה HALDOL DEC 100 MG הרופאים טוענים שזו כמות קטנה אבל יש לתרופה גם במינון כזה תופעות לואי קשות ביותר זה מתחיל בחוסר שקט תאבון מופרז חוסר יכולת להתרכז במטלות שדורשות חשיבה כעס בלתי מובן נטיה לאלימות ועוד ועוד שאלתי היא האם לא ניתן להרפות מעט מהלחץ של התרופה עלי כדי לבדוק האם כבר ניתן להוריד בהדרגה את המינון הרופא טוען שעם הורדת מעט מהמינון אני ניכנס מיד לפסיכוזה אבל אני טוען שלאחר כשנתיים שאז הורידו לי מעט מהמינון ואכן היתה לי נסיגה,האם לא הגיע הזמן להקל עלי מעט התופעות לואי של הזריקות גורמות לנסיגה במצב למרות שהן מטפלות בחלק מהבעיה אני מענין לחזור לטיפול תרופתי לקחתי לפני הזריקות שלושים מג פעם בשבוע כדור בשם סמאפ כרגע ניראה לי שהטיפול המתאים לי הוא עשרים מג סמאפ פעם בשבוע שאלתי האם ניתן לישם את בקשתי

קיימת עדיפות לזריקות כדי לוודא שאתה אכן נוטל את הטיפול. במקרה שלך הטיפול הוא כנראה בעל משמעות גדולה, אם הוא מוגדר כ"כפוי" תקופה כה ממושכת. ישנן תרופות נוספות לפסיכוזה וסכיזופרניה אשר ניתנות בזריקות ארוכות טווח (פעם ב-2-4 שבועות). סביר להניח שהפסיכיאטר שלך מכיר את האפשרויות הטיפוליות ולכן תתיעץ איתו לגבי האפשרויות השונות.

לחיים הסמפ שווה להלידול, הסמפ היא הלידול אשר ניתן בכדורים ולא בזריקות לכן איני רואה טעם לעבור לאותה תרופה רק באריזה אחרת. אפשר לחשוב על תרופות אחרות כמו קלופיקסול שהיא עדינה יותר מבחינת תופעות הלוואי או רספרידל בזריקות עד לאחרונה לא הייתה בסל התרופות אבל שמעתי שהיא כבר נכנסה אולם איני בטוח בכך. כל טוב דר' גיורא הידש

על איזה רצפטורים הוא משפיע ובאיזה יחס (סרוטונין, נואדרנלין, דופמין וכו') מה הייחוד שלו לעומת טריציקלים אחרים? הוא טוב רק לדיכאון או גם לחרדה?

ליוסי ההשפעה העיקרית היא על הנוראדרנלין=נוראפינפרין ומיועדת בעיקר לדיכאון ופחות לחרדה. כל טוב דר' גיורא הידש

או שדור יענה בצורה טיפה יותר מעמיקה, תודה רבה, אני מצטער אבל זה מאוד מאוד חשוב לי

לדרור אשמח להגיב אבל איני זוכר את השאלה, אולי תכוון אותי למקום? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב לפני כחודש וחצי אושפזתי בבית חולים לבריאות הנפש עקב תופעות לא שיגרתיות בהתנהגות. אושפזתי למשך שבועיים, מאז ועד היום אני לוקח במינון יומי 3 תרופות: הלידול,ואליום,דקינט. שאלתי היא מה תפקיד הכדורים, מה תופעות הלוואי שלהם והשאלה הכי מתבקשת מהיכן אנו יודעים כי הכדורים מועילים או גורעים בשיגרת החיים, שכן שגרת החיים מאז נטילת הכדורים אינה כבעבר: חוסר ריכוז ברמה מאוד גבוהה איני יכול לקרוא לראות טלויזיה או כל דבר אחר המצריך ריכוז מעל כמה דק'. שאלה אחרונה: האם ישנה אפשרות שהכדורים הנ"ל פוגמים בראייה? תודה רבה על העזרה יניב

הלידול היא התרופה הפסיכיאטרית הנפוצה ביותר, לפחות עד לא מזמן. כמעט כל מי שמגיע לבית חולים פסיכיאטרי מקבל הלידול, באופן כמעט אוטומטי. תרופה שדומה לה היא הפרפנן, שעליה הרחבנו לא מזמן. שתיהן, כאמור, מאד דומות ולכן תוכל להיעזר במה שנכתב על הפרפנן בהקשר של הלידול. http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/385/xPG/645/xFT/479816/xFP/479950 וואליום ודקינט ניתנים לטיפול בתופעות לוואי נוירולוגיות שתרופות אלה גורמות. תופעות הלוואי הנוירולוגיות אינן מקריות. בעבר זאת הסיבה שהן נקראו תרופות "נאורולפטיות", בגלל הפוטנציאל הגבוה שלהן לסוג כזה של תופעות לוואי. כיום מקובל יותר המושג תרופות "אנטי-פסיכוטיות", שכן השימוש העיקרי שלהן הוא לטיפול במצבים נפשיים מסוג זה. לשאלתך- הלידול יכול לגרום לטישטוש בראיה אך זאת תופעה הפיכה.

ליניב כדי לענות תשובה מלאה לשאלותיך יש צורך להכיר אותך טוב יותר, מדוע אושפזת בדיוק, מה הייתה האבחנה של בית החולים וכך הלאה. בכל אופן התרופה העיקרית והחשובה בין התרופות היא ההלידול ואסור להפסיקה ללא אישור הרופא המכיר אותך. הדקינט היא נגד תופעות לוואי והוואליום בדרך כלל ניתנת להרגעה. לפי מכתבך אי אפשר לדעת האם הירידה ביכולות הן בגלל הבעיה הנפשית שבגללה אושפזת או תופעת לוואי של הכדורים. סביר להניח (ולתשובה מלאה תצטרך לשאול את הרופא המכיר אותך) שמדובר בתופעות הקשורות לסיבה שהתאשפזת בגללה ולא בגלל התרופות. כל טוב דר' גיורא הידש

האם תרופה ריספרדל 2 מ"ג בערב יחד עם כדורי סטילנוקס 10 מ"ג יכול להוות גורם משפיע לשינה מרובה? תודה.

ליעקב הסטילנוקס היא תרופה לשינה, כך שאם אתה ישן יותר מדי מה הטעם ליטול אותה? כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, בהמשך להתייעצות לגבי בתי הסובלת ממניה דיפרסיה. היום מקבלת ליתיום 1500 מג' וזיפרקסה 5מג', רמת הליתיום היא 1.0 והיא נמצאת עדין בדכאון. הומלץ לנו להוריד ליתיום ל1350 מג' ולהוסיף אפקסור 75 מג'. בעבר קבלה ליתיום ופריזמה ועברה למצב מאני אך רמת הליתיום היתה נמוכה יותר. ולא היתה זיפרקסה. אשמח לשמוע חוות דעתכם, aviva

שלום לך האם הזיפרקסייה לא משמינה ,

לאביבה את צודקת שהסכנה העיקרית היא מעבר למצב מאני, מצד שני קשה לשבת בחיבוק ידיים בדיכאון מבלי לתת נוגדי דיכאון. כעת המצב בטוח יותר כיוון שישנן מספר תרופות מייצבות אבל אף פעם אין בטחון שלא יהיה מעבר למאניה. מבין כל התרופות נוגדות הדיכאון לוסטרל נחשבת לזו שאינה גורמת למצב מאני, אבל יש לי מקרה שלוסטרל גרם למאניה. כך שצריך מאוד להזהר ואין פתרון קל. כל טוב דר' גיורא הידש

לפי ההתרשמות מהבת שלי , אכן יש תאבון מוגבר שקשה לה מאוד להשתלט עליו והיא עלתה במשקל. בהצלחה, aviva

בס"ד לד'ר גיורא הידש שלום רב ! אני בת 24 ואני סובלת מחרדות כבר 12 שנה החרדות שלי הם בעיקר על הלב וזה אומר שאני מפחדת ממחולות לב או מבעיות לב . עשיתי את כל הבדיקות האפשריות וכולן יוצאו תקינות עכשיו אחרי מספר שנים אני "הבנתי" שזו חרדה אך לצערי הרב בהתחלה זה היה כאבים חזקים במרכז החזה והיום הכאבים משתנים כלומר בכל פעם שאני מבינה שזו חרדה התופעות משתנות עכשיו זב בלילה כשאני מתחילה להרדם אני מרגישה דופק לא סדיר ותחושה של החסרת פעימות זה מאוד מלחיץ אותי למרות שאני יודעת שעשיתי את כל הבדיקות והכל תקין אני נכנסת לחרדהעד להתקף חרדה הרגחים נרדמות לי יש לי איקצוצים בידיים סחרחורו כאבי בטן ורעד ודופק חזק וכאבים חזקים במרכז החזה ויש שמאל נרדמת אני יודעת שזה בדיוק כמו תופעות של התקף לב כי כל זה התחיל בגלל שהתחלתי לקראו ספרים על הלב .. אני צריכה עכשיו לעבור עיר שזה רק מגביר את החרדה והפחדים שלי אני לא יודעת מה לעשות אני לא ישנה ואני פשוט בחרדות כל הזמן שלא יקרה לי כלום אני לוקחת קלונקס 0.5 אך הוא לא עוזר לי כבר מה אני צריכה לעשות קשה לי מאוד לחיות ככה ...עכשיו הרופאה שלי נתנה שלי רסיטל 20 מ"ג כל יום בבוקר שאלתי היא האם התרופה הזו רסיטל היא טובה ואינה גורמת לבעיות ? ולמי שיש בעית קרישת דם(פרוטאין S שלי הוא 113 והרופה אמר שזה תקין ) זה בסדר לקחת את הרסיטל? האם התרופה הזו מומלצת או שיש משהו יותר טוב ? בתודה מראש עדי.

לעדי הרסיטל עשויה לעזור נגד חרדות וסוף סוף התחלת טיפול ונקווה שהטיפול יעזור כמה שיותר מהר. כמובן שגם שיחות=פסיכותרפיה עשויה לעזור. אז במזל טוב ושיהיה בהצלחה. הרסיטל גם משפיע על הקרישה ואכן עלולה לגרום לבעיה אצל אנשים שיש להם בעיה בקרישת הדם. לכן הייתי מתייעץ עם המטולוג בקשר לבעיה הספציפית שלך ולבקש את אישורו לטיפול אצלך. עד אז לא הייתי מתחיל עם התרופה או נכון יותר מפסיק אותה ומתייעץ עם המטולוג. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, אני מטופל בליתיום זה מיספר שנים, מאוזן פחות או יותר אני בן 29, בעבר הייתי מכור לשיחות סקס טלפוניות, הייתי גם מכור לבורסה, הפסדתי לא מעט כסף בגלל זה ואפשר להגיד שניגמלתי לגמרי מהשקעה . מאז שהורדתי את תוכנת מסנגר לפני שנתיים אני מבלה הרבה מול המחשב במיוחד בשעות הלילה המאוחרות ועושה סיבר סקס עם מצלמות,לפחות פעם אחת ביום. הגעתי למצב שאני מקבל זיקפה חזקה מאוד באינטרנט, אבל במציאות זה לא אותו דבר וזה לא מאפשר לי חדירה. הכרתי בנות גם באינטנרט וגם בחיים רגילים והסימפטום הזה חוזר ומופיע, אבל באוננות עצמית מול המחשב אני מגיע לסיפוק בקלות, ללא מחשב הרבה יותר קשה לי. האם ליתיום יכול לפגוע בזיקפה? לצערי הרב היו לי הרבה קשרים קצרצרים ובגלל שלא מוצא אהבה מחפש (אפשר להגיד שמעולם לא ממש התאהבתי).ריגושים,באינטנרט נורא קל למצוא את זה,אבל אני יודע שזה אשליה. לא מצליח לצאת ממעגל הקסמים הזה, אודה לך אם תוכל לעזור לי , העיניין דחוף ביותר!!

שלום, כנראה שריגוש באינטרנט כמו ריגוש פורנוגרפי מכהה את הרגש ומקשה על יחסים מציאותיים. כך שכדאי לנסות להגמל מהריגוש באינטרנט כדי לנחות על המציאות המורכבת של החיים. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום אני בדיכאון. בשבוע שעבר התחלתי לקחת רסיטל, והיום נטלתי את הכדור השישי. ביום שבו התחלתי לקחת את התרופות הייתי במצב של חוסר תפקוד, בכי, מועקה ועצבות נוראית. מאז הרגשתי מעט שיפור. אתמול בערב פתאום הייתה לי נפילה חדה שדמתה מאוד לתחושה שהובילה אותי למסקנה שאני צריכה טיפול פסיכאטרי (היום שבו התחלתי לקחת את הכדורים). בבוקר הרגשתי כמעט אותו דבר ולא הצלחתי לצאת מהבית לעבודה. אני מרגישה שאני לא מסוגלת להתמודד עם זה יותר. אני ממש מקווה שיקרה לי משהו כדי שאוכל להחלים מהדיכאון בשקט. הבנתי שלוקח שבועיים- שלושה עד שזה מתחיל להשפיע, אבל אני לא יודעת מה יקרה איתי עד הכדור יתחיל להשפיע ולאיזה תהומות של דיכאון אני אגיע. עכשיו, בשעה שאני כותבת את השאלה, אני מרגישה הברה יותר טוב מקודם. מסוגלת לדבר. אבל אני מפחדת שזה יחזור, ואם לשפוט לפי מה שהיה עד עכשיו, אז כנראה שזה יחזור. אני לא מסוגלת להתרכז בעבודה ואני גם לא רוצה לנסות. זה קשה לי. אני לא יודעת מה לעשות. אני מרגישה חוסר שליטה מוחלט וחוסר אונים מוחלט. איך אני אחזיק מעמד עד שזה יתחיל להשפיע (בהנחה שזה יתחיל להשפיע) ומה אני יכולה לעשות עד אז. אני מנסה לשטוף לעצמי את המוח בחשיבה חיובית. האם זה יכול לעזור לי? מה עוד אפשר לעשות כדי לזרז את התהליך. אני כ"כ סובלת. אלה הימים הכי קשים שהיו לי בחיי. אני ממש לא יודעת מה לעשות. פשוט מיואשת. ולחשוב שלפני שהכול התחיל (לפני כמה חודשים) הייתי בריאה ומאושרת באופן יחסי. זה בלתי נתפס. האם מישהו מבין אותי? מה לעשות בהתקפי דיכאון הקשים האלה? כשמרוב שאני בדיכאון קשה לי לנשום ומתחילה לי סחרחורת (זו תופעה חדשה)? יש איזה קו חם? איך מתמודדים? בבקשה תעזרו לי.

דקלה כנראה שיש לך גם קצת חרדה שמלוה את הדיכאון (קשיי נשימה סחרחורת) לכי לרופא המשפחה ובקשי כדור הרגעה כגון וובן או קלונקס לתקופת הביניים (כמה שבועות)עד שהרסיטל יתחיל להשפיע.

דקלה שלום, נותנת לך יד חמה וצועדת לצידך. כמובן שחוויתי דכאונות שכאלה המלווים בבכי והתקפי חרדה, מכירה מקרוב את הסבל. עד שהכדור ישפיע נסי להיות עדינה עם עצמך, ממש חברה של עצמך.(וגם אחר כך אם תוכלי...) כן, מחשבות חיוביות הן דבר חיובי(: לעיתים לוקח פחות זמן עד שהכדור משפיע. טוב שאינך נלחמת בעצמך בנוגע לעבודה ולריכוז, הכל יבוא על מקומו בשלום. העצה של כדור הרגעה שנתן לך דורון מאד נראית לי. נסי להיות עם מישהי או מישהו שקרובים לך ויכולים להכיל אותך כפי שאת. כוס תה חם, לשתות, ולא לבד(: תרגישי טוב טוב טוב, מירי.

לדקלה אני מצטרף לדבריהם של דורון ומירי. אין ברירה אלא לחכות להשפעת התרופה, תזכרי שאת בהחלט יכולה להגיע לאותה הרגשה טובה ורגילה שהייתה לך לפני החרדות והכל יכול לחזור למקומו כפי שהיה בעבר. חרדה ודיכאון הן בעיות שיש להן פתרון והן יחלפו. כל טוב דר' גיורא הידש

תודה רבה. זה מאוד מעודד אותי. אני מרגישה קצת יותר טוב. ואני מחכה שהתרופות יתחילו להשפיע. אני מקווה שזה יקרה בקרוב (בינתיים עבר רק שבוע) כדי שאני אוכל לחזור לשגרה, או לפחות להיות מסוגלת לתפקד בעבודה. קשה עם הסטיגמות של מחלה כזו, לא עם המשפחה הקרובה והחברים הקרובים שהם תומכים ומבינים, אלא עם המסגרת של העבודה... אני בטוחה שאתם מבינים למה אני מתכוונת. אני מאוד משתדלת לנסות להירגע ולחשוב בצורה חיובית. אני מקווה שננצח את זה. מאחלת לכולם המון בריאות ואושר. מחזיקה לנו אצבעות. דקלה

שלום, לפני ההריון נטלתי רסיטל במינון של 10 מ"ג. כיום סיימתי להניק ואני מעוניינת לשוב וליטול את התרופה. מכיוון שנותרה לי בבית כמות של כדורים השאלה האם עליי להיוועץ עם הפסיכיאטר או אפשר לחזור ליטול את התרופה. תודה

שלום, אני מניח שעברו מספר חודשים מאז שהפסקת את הטיפול. יתכן מאוד שבהרגשתך את צודקת ובסופו של דבר תחזרי לטיפול התרופתי, אבל לא כדאי ליטול תרופות ללא סיבה מספקת וכדאי להתייעץ שוב עם הפסיכיאטר. כל טוב דר' גיורא הידש

הפסיכיאטר רשם לי סימבולטה בגלל שאני סובל מחרדות ברמה גבווה הפוגעות בתפקודים קוגנטיביים שונים. הבעיה היא שאני סובל גם מחרדת ביצוע מסויימת בתחום המיני שהטיפול הטוב ביותר כנגד זה הוא טיפול פסיכוסקסולוגי-התנהגותי אולם שאלתי היא האם נטילת התרופה תשפיע בכיוון מנוגד לטיפול הפסיכוסקסולוגי מאחר ולתרופה עשוייה להיות השפעה שלילית על הזקפה/חשק מיני שגם כך הוא ירוד ביותר עתה, כאמור בגלל החרדות. . .

לאייל באופן עקרוני הצימבלטה עלולה להפחית את החשק המיני, אבל אם יהיה שיפור במצבך והחרדות ירדו אז יכול להיות שדווקא יהיה שפור בתחום המיני. ועם קצת מזל לא תסבול מתופעת הלוואי של ירידה בחשק. כך שלא הייתי פוסל את התרופה בגלל נקודה זו וכדאי לנסות. כל טוב דר' גיורא הידש

יכול בנוסף לעבודתו לעבוד עבודה נוספת , לקבל חולים באופן פרטי וכו...

כן, בהחלט, אין קשר. כל הפסיכיאטרים המחוזיים גם עובדים באופן פרטי.

בודאי שיכול.

למשה באופן מעשי הפסיכיאטרים המחוזיים עובדים באופן פרטי. עד כמה שאני מכיר את החוקים, עובד מדינה צריך לקבל אישור לעבודה נוספת. כל טוב דר' גיורא הידש

לדר' גיורא בוקר טוב אני סובלת מחרדות, ונוטלת פקסט וליניטין, החלטתי להפסיק ת'תרופות כי הליניטין ממכר ואני לא רוצה להיות תלותית לתרופות. האם יהיו תופעות לוואי עקב הפסקה פתאומית של תרופות?

לא כתבת כמה זמן לקחת את התרופות ובאיזה מינון. מומלץ לקחת פקסט במשך חצי שנה עד שנה לפחות כדי להגביר את הסיכוי שההשפעה האנטי-חרדתית תחזיק מעמד לאורך זמן גם אחרי הפסקת התרופה. אם לקחת לניטין במשך יותר מחודש או במינון גבוה ממולץ להפסיק בצורה הדרגתית. מומלץ להפסיק קודם לניטין בצורה הדרגתית ורק אחרי גמילה מליניטין להתחיל להפסיק פקסט בצורה הדרגתית. פקסט לא ממכר אבל יכולות להיות תופעות לוואי עקב הפסקה פתאומית. אקס-מן.

לשושנה אני מסכים עם קודמי ואם הפקסט פותר את כל בעית החרדות בהחלט אפשר וכדאי להפסיק עם הלניטין, כמובן שבאופן הדרגתי. בהפסקה פתאומית עלולות להיות תופעות של חרדה. כל טוב דר' גיורא הידש

אני עכשיו יושבת לי וחושבת איזה כייף היה אם רק לא האיתי מפחדת?הכנתי כרגע מרק ואני פשוט פוחדת אולי הוא ישפך על הילדה היא בת11חודשיים אני רואה את זה אני מרימה את הסיר והכל נשפך לי דווקא עליה איך אפשר לתאר את זה אני רואה מראות שזה ניראה אמיתי וזה לא אז למה? איך להיתגבר על זה ?אני ממש פוחדת תמיד זה מרגיש שמישהו מסתכל עלי מהצד ובוחן מה אני עושה כל רגע כל שניה האם זה אמיתי ? כן כך זה ניראה לי! למה? מה קורה לי? חוסר ביטחון למה ?למה הכל נראה מפחיד? מה יש לי ? ואיזה אבחנה ? לפחות ממה שסיפרתי כאן מה זה יכול להיות?אולי חרדה? ואולי... תגידו לי אתם ? בתודה רבה למשיבים

אכן זה סוג של חרדה שיכול להחמיר אם לא מטפלים בו,פני לאיש מקצוע{פסיכולוג,פסיכיאטר}ספרי לו על כל החרדות שלך והוא ימצא את הטיפול הנכון.

שלום, הדברים שתיארת הם בהחלט סוג של חרדה, החרדה הזו מבטיחה ששום דבר מהדברים שאת פוחדת מהם לא יקרה באמת..., בכל אופן הסבל הסובייקטיבי עלול להיות גדול ולכן כדאי לחשוב על טיפול אשר עשוי להקל עליך. כל טוב דר' גיורא הידש

רציתי לדעת האם פרוזק עוזר לבעיות קשב וריכוז? אם לא איך הוא מתאים לקונסרטה? וחוץ מזה אילו כדורים כן עוזרים לריכוז חוץ מקונסרטה ואפקסור? תודה

פרוזק עוזר לקשב וריכוז , אם הירידה בתפקוד הקוגניטיבי היא בעקבות דיכאון . כדורים שיכולים לעזור לקשב וריכוז על רקע אורגני , למעט קונצרטה וריטלין הם כדורים כמו אדרונקס שמעלה את הנואדרנלין במוח או זיבן שניתן בארץ לגמילה מעישון אך נמצא בארה"ב גם כעוזר לדיכאון והפרעות קשב. עובד על הנואדרנלין והדופמין במוח מעלה את רמתם. יש עוד תרופה שאינני זוכרת את שמה ולא נמצאת בסל התרופות , על זה בטח יענה לך דור רק טוב מיטל

שלום, כפי שמיטל כתבה חשוב להבדיל האם הירידה בקשב ובריכוז הן תוצאה של המצב הנפשי הנוכחי או שמדובר בהפרעת קשב מילדות. השילוב של קונצרטה/ריטלין ותרופות נוגדות דיכאון עדיין לא נבדק מספיק ויתכן שיש בו גם סיכון אבל לפי ידיעתי רופאים רבים נותנים אותו. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב! לפני 4 שבועות חזרתי לקחת שוב את התרופות אותן נטלתי והן עזרו לי בעבר. רציתי לדעת האם הם יעזרו לי גם עכשיו ולמה זה עדיין לא משפיע? אני נורא מודאגת... מה הסיכוי שלא יעזרו? תודה, גילי.

לגילי אין לי מספיק פרטים אבל בדרך כלל חודש ימים הוא זמן קצר מדי להחליט על חזרה לתרופות. יש הגיון להתחיל מהתרופה שעזרה לך בעבר אבל לצערי יתכן שדווקא אותה התרופה לא תעזור כפי שהיה בעבר ותצטרכי להחליף תרופה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני נוטל אדרונקס 12 מ"ג ליום יחד עם סרוקסט כדור אחד ליום 20 מ"ג, לטיפול נגד דיכאון, היות והסרוקסט גורם לקושי בזיקפה ובאורגזמה והורדת החשק המיני, שמעתי בתוכנית של ורדה רזיאל ז'קונט שאם מוסיפים רבע כדור בונסרין ליום זה משפר את העניין המיני. רציתי לשאול האם זה נכון? והאם מותר לקחת בונסרין עם התרופות הנ"ל או שאסור? כמו כן יש לי בעיות בשינה, שכן אני לא מצליח לישון ברצף הרבה שעות כמו בעבר אלא מתעורר אחרי 4/5/6 שעות. האם בונסרין יכול גם לעזור לרצף השינה וכך אפשר ללכוד 2 ציפורים במכה אחת?

סרוקסט יכול לגרום לבעיות שונות בתפקוד המיני- אצל גברים ונשים, כמו השהיית אורגזמה. גם אדרונקס יכול לגרום לאימפוטנציה אצל גברים. בונסרין הוא נוגד דיכאון, שחלק ממנגנון הפעולה שלו, הוא אנטגוניסט לסרוטונין ומכאן המחשבה שאולי יצליח לנטרל חלק מת.ל. של סרוקסט. ישנן עוד תרופות שיש להן השפעה אנטגוניסטית לסרוטונין מלבד הבונסרין ולא נראה שזה הפתרון. בכל מקרה, שילוב של שלוש תרופות נגד דיכאון לא מומלץ בשום מקרה. גם שילוב של שתי תרופות נגד דיכאון בד"כ לא מומלץ. אולי תנסה לעבור לתרופה מסוג SNRI כמו אפקסור, איקסל וסימבלטה. דווקא לאיקסל יש הכי מעט תופעות לוואי מיניות והוא גם גורם לעיתים לעייפות כך שתוכל לישון יותר טוב.

שלום, תודה לדור ואני מצטרף לרוב דבריו. עם זאת לא יקרה שום דבר חמור אם תנסה ליטול חצי כדור בונסרין ללילה בודאי שתישן טוב יותר. לא שמעתי שהבונסרין עוזר לתפקוד המיני אבל אפשר לנסות. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני סובלת מסימפטומים קלים של טרדיב דיסקינזיה כתוצאה מנטילת תרופה ממשפחת הפנותיאזינים לפני שנים. יש תקופות שהתופעות קצת יותר מפריעות אבל אין שינוי משמעותי כבר שנים רבות. בהנחה שלא אקח יותר תרופות נוירולפטיות, האם סימפטומים כאלה עלולים להחמיר עם הגיל? תודה מראש.

לטלי הסיפטומים לא יחמירו עם הגיל אבל לצערי איני יכול לנבא גם שיפור משמעותי. יתכן ובכל זאת כדאי לנסות טיפול, הטיפול לא תמיד עוזר אבל לפעמים בהחלט עשוי להקל וכדאי לנסות. . כל טוב דר' גיורא הידש

הי כולם, ובכן, כאמור הייתי היום בפגישה אצל פסיכולוגית חביבה. הייתה פגישה די עמוסה, שבו בעיקר פירטתי את כל התקפי המאניה והדיפרסיה שהיו לי. הסברתי לה שמטרת הטיפול בשבילי היא להיות מאוזן ומאושר, והיא אמרה לי שזו מטרה טובה לטיפול. שיתפתי אותה כמובן בספקנותי לגבי טיפול. מדובר בפסיכולוגית שעובדת בגישה יותר ממוקדת מטרה ופחות פסיכודינימית. היא מטפלת באנשים עם פוביות ו-OCD, ועוזרת בפיתרון בעיות ספציפיות. והיא גם מטפלת בהיפונזה. אז אם אני אפתח לפתע איזו פוביה מג'וקים, אז יהיה לי למי לפנות. ומה שכמובן מוצלח מבחינתי כי אין לי שום רצון לבחון איך כל הקשיים שלי נבעו מהעבר אלא איך אפשר לעזור לפתור אותם בהווה לקראת העתיד. האמת היא שדי התלהבתי מהשיחה כי היה לי נחמד לדבר איתה, אבל עכשיו כבר הצטננה ההתלהבות ואני חוזר להתלבט. מה אני בכלל רוצה להשיג בשיחה עם הגברת החביבה הזו? להיות יותר מאושר....נחמד, אבל לא בר יישום. אפשר להתספק בכך שאני רוצה לחיות ומרגיש סביר.מעבר לזה שכמו שהיא אמרה לי והסכמתי האושר איננו אלא רגעים ספורים. אולי אני צריך לשאוף להרגיש יותר טוב עם עצמי, או שלם עם עצמי. או השד יודע מה. בקיצור, נראה. ההחלטה היא כרגע בידיי, ואני צריך להתקשר אליה ולומר לה אני בכלל רוצה טיפול וכמה אני מוכן לשלם. היא אמרה לי ששווי הפגישה איתה הוא 300 שקל, אבל שהיא דורשת תשלום בצורה פרוגרסיבית, והתשלום נע בין תשלום סמלי לתשלום מלא. אין לי כל-כך בעיה לשלם, אבל השאלה היא האם אכן יש בזה טעם גם מהבחינה הזו. אני מתלבט עד כמה לנצל את טוב ליבה, ולנפנף במשכורת העלובה שלי, או להיות לארג' ולנפנף בכספים שאמא שלי השאירה לי. אילו הייתי מקבל את הקיצבה מהביטוח לאומי היה לי הרבה יותר קל להעביר אותה לידיה של הפסיכולוגית החביבה, אבל הפסיקו לי כנרה את הקצבה, אם כי עדיין לא קיבלתי תשובה רשמית. אולי אני יכול פשוט להציג בפניה את הבעיה... טוב, זהו...כאמור לא הייתה פגישה נורא מעניינת, אבל יכול להיות שזה ימשך ואז אני אדווח עוד... בברכה מיכאל

היי מיקי היא נשמעת חמודה, גם עם הכסף וגם עם הגישה הפרקטית לחיים. תן לה צ'אנס. לעזוב אפשר להחליט תמיד. אתה כבר שם. אני מאמינה שהיא יכולה לעזור לך לצאת מהפילוסופויות וההתבחשות העצמית למשהו יותר יצירתי ומשמעותי. זה טוב שהיא לא איזה פסיכואנליטיקאית. וזה טוב שהיא לא נוקשה. פגישות ראשונות הן תמיד הכי קשות. לוקח זמן לפתח קירבה, לפתח את השפה של הטיפול, להחליט מה עושים ואיך. תקרא את הספר של הדאלי למה- אומנות האושר. האושר בהחלט אפשרי והוא לא רק עניין של רגעים. אבל צריך לעבוד קשה כדי להגיע אליו. תמשיך לכתוב, אני כאן. תמי.

הי תמי, כן, היה לי רושם ראשוני די טוב, ואני די סומך עליו. נראה לי ששווה לי לתת לזה צ'אנס ולעזוב במידה ואני ארגיש שזה לא עובד. אם כי אני עדיין די ספקן, עד כמה שיחה עם מישהו יכולה לשנות דברים לעומק, אבל אולי זה כמו עם התרופות, שאני חשבתי שלא משפיעות עלי, ובעצם השפיעו בצורה מאוד יעילה ומהירה, אז גם עם הטיפול הפסיכולוגי, אני אחשוב שהוא לא עוזר לי והוא בעצם יעזור. אני אתן לזה חודש, חודשיים ואז נחשוב שוב פעם. אני אשמח לקרוא את הדלאי למה, קראתי את "שלוש השאלות" וזה סיפור מעניין וחביב ביותר למרות שהוא רק לילדים, אני אמליץ עליו לקונים. אני גם מקבל את המלצתך ואקרא את הדלאי למה, אבל נדמה לי שאין את הספר בחנות. את יודעת במקרה באיזו הוצאה זה יצא שאני אזמין לי. אני גם אשאל בספרייה אולי יש להם. ויכול להיות שיש את הספר על המדף ואני פשוט לא זוכר. אני אחפש מחר. ביי מיכאל

אני רוצה לתאר פה חוויה נוראית שעברתי בעקבות עישון גראס, לא עשינתי הרבה בחיי ואני לא אוהב את זה בכלל אבל הייתה תקופה קצרה (בערך שלושה חודשים) שבהם עישנתי גראס וההתנסות הזאת הייתה הדבר הכי גרוע שעברתי בחיים ואני רוצה לתאר את זה ולשאול מה דעתכם(הידש, דור, שירה59 ואחרים). אני רק אציין שאני מטופל ברסיטל ומדי פעם נוטל לוריבן. עוד דבר, חוויה מהסוג הזה לא חוויתי מעולם לפני העישון או אחרי, תמיד היו לי בעיות נפשיות אבל הם הסתכמו במתח ודיכאון. (הכל קרה בגיל 17) אז ככה מה שקרה זה שהייתי אצל חבר טוב שלי והוא הציע לי לעשן, למרות שלא כל כך רציתי הוא קצת לחץ ובסוף השתכנעתי. התחלתי לעשן מאוד בלחץ כי די פחדתי מזה, בגדול הרגשתי די רע, קצת סחרחורת וחרדה וקצת רעד, ישנתי אצלו בבית. קמתי מוקדם בבוקר והחרדה שהייתה לי לפני שהלכתי לישון כאילו התעצמה, הרגשתי פחד בעוצמה הכי גדולה שהרגשתי אי פעם, משום סיבה נראית לעין המוח שלי עבד במהירות, אז התחילו כל המחשבות שעד היום מעיקות עלי וגורמות לי להרגיש קצת רע: פחדתי מאוד מעצם העובדה שעישנתי(הייתי מאוד לחוץ מטבעי) וזכרתי שהייתה שמועה כזאת שגראס פוגע בזיכרון לטווח קצר אז כאילו פירשתי את זה ככה שכאילו קרה משהו שאני לא זוכר. אבל זכרתי הכל אז התחלתי לחשוב שקרה משהו אחרי שנרדמתי, ואז התחלתי לחשוב שמשהו רע קרה. משם התחלתי לחשוב שאני עשיתי משהו רע, שאני פגעתי במישהו, התחלתי לפחד שעשיתי איזה שהוא פשע, ואני פושע ופגעתי במישהו בסביבה זאת ההרגשה הכי נוראית שהרגשתי בחיי, כאילו שאני נבלה וזבל ואין לי זכות לחיות פחדתי אולי שהרבצתי/אנסתי/הרגתי מישהו אפילו פחדתי שאולי פגעתי במישהו מהמשפחה של החבר (הרי ישנתי אצלו) אז זהו, זה מה שעבר עלי, זה קרה לפני כ5 שנים וזה עדיין מעיק עלי לפעמים אני חייב להזכיר שזאת הייתה מחשבה מסוג שלא חוויתי לא לפני ולא אחרי העישון הייתי שמח אם הייתם נותנים את חוות דעתכם המקצועית אני מאמין שהטיפול ברסיטל עוזר מאוד, אפילו לגמרי, אני רק רוצה שסבירו לי מה קרה שם תודה לכל מי שמפנה מזמנו בשביל לענות לי

השימוש במוצרי קנאביס, כדוגמת גראס, כרוכים בסיכונים רבים, למרות שלעיתים לא מתייחסים לתופעה ברצינות הראויה. מלבד העבירה על החוק, בעצם השימוש בסם, ניתן למצוא בספרות הפסיכיאטרית הוכחות שהסם גורם לתלות פיזית ונפשית, הדרדרות באישיות, ואצל אנשים עם רגישות גנטית למחלות פסיכיאטריות גם התפרצות של הפרעות חרדה, הפרעות במצב הרוח ופסיכוזה מהסוג של סכיזופרניה. במקרה שלך זה גרם להתפרצות של הפרעת חרדה.

קודם כל תודה רבה על התגובה, אתה לא יודע כמה אני מעריך את זה, אתה חושב שבזה זה מסתכם? הפרעת חרדה? זה מתאים לאיזה דפוס מסויים? זה משהו ששמעת עליו בעבר? אני לא מצליח להרגע לגמרי מכל העסק הזה

אני לא חווה כל התקפים של חרדה או דיכאון מיוחדים. מקסימום שינויים טבעיים במצבי הרוח שהיו קיימים גם קודם לכן. אתה בטוח שמלבד הפגיעה בזכרוון לטווח ארוך שהגראס משפיע ופוגע בו, סם כה קל , לא נרקוטי ולא ממכר עלול לגרום להתפרצות של פסיכוזה? האם יש אישוש לכך במחקרים מדעיים?

שלום רב ! שמי יניב בן 24 אני מטופל אצל פסיכולוג מספר חודשים ולמרות שהרבה דברים הסתדרו מהשיחות וחלקם נפטר, עדיין יש לי תופעה שאני נכנס לעצמי ועצוב בצורה שאני מבין וכך עולת החרדות,ובאותו רגע נתון אני מעבד את עצמי, בקיצור חוסר שליטה. הפסיכולוג המליץ לי לבקר אצל פסיכיאטר. את הפסיכולוג אני משלם מכיסי וכידוע לי פסיכאטר יקר בצורה משמעותית. שאלתי היא כזאת: אייך אני יכול לפגוש פסיכאטר באופן פרטי ובמחיר סביר (יחסית)ולדעת שאני מקבל את הטיפול הנכון ? תודה מראש....

ליניב את המחיר אני חושב שאפשר לברר מראש, היתר כבר יותר מסובך. אני חושב שאם תלך לפסיכיאטר תתרשם בעצמך מרצינותו והתיחסותו ואחר כך תתיעץ בפורום אז תוכל להיות בטוח יותר בהמלצות שלו. כל טוב דר' גיורא הידש

לפני 3 חודשים הפסקתי טיפול בפבוקסיל בהדרגתיות וכן בגלולות.בזמן האחרון אני מרגישה שאני מתפרצת ללא סיבה על חברי ויש לי מעט מצבי רוח ואני עומדת לפני התחלה חדשה לכן קצת חרדה.רופא המשפחה נתן לי רסיטל אך אני לא מתלהבת להתחיל מחדש בתרופות. תוך כמה זמן ניתן להפסיק את התרופה אם בכל זאת התחלתי לקחת אותה? האם כדאי בכלל להתחיל לקחת אותה או לנסות להתמודד לבד?האם הסימנים יכולים להחמיר?האם יכולים לעבור? האם יכול להיות קשר לזה שהפסקתי גלולות גם? מה הסיבה הביולוגית שהתרופה משפיעה רק לאחר מספר שבועות?

לרעות עדיין מוקדם לקבוע האם ההרגשה של המתח היא מהפסקת הפבוקסיל או חזרה של החרדות, אפשר לחכות ולראות לאן יתפתחו הדברים ולהעזר מדי פעם עם תרופות הרגעה מסוג לוריוון או וואבן. איני מבין מדוע הפסקת עם הגלולות, גם גלולות עלולות להשפיע על המצב הנפשי ועם החבר אולי כדאי להמשיך עם הגלולות? כיום ידוע שהשפעת התרופות מורכבת יותר ואין מדובר רק על עליה של הסרוטונין. כלומר אם אני אטול כדור אחד של פרוזק לדוגמא, הסרוטונין יעלה במוח אחרי מספר שעות, וכמובן שאין שום השפעה נוגדת חרדה עוד דיכאון אלא רק אחרי מספר שבועות. כלומר, כנראה שהתרופות או הסרוטונין הגבוה מעודדים תהליכים יותר עמוקים אשר דורשים זמן ארוך יותר ורק הם אחראיים על הקלת הדיכאון והורדת החרדות. כל טוב דר' גיורא הידש

דור, תודה על המענה ותשובה. הייתי מעוניין רק לדעת לאילו תרופות נוספות אתה מתכוון והאם לדעתך עלי להישאר בתרופה או לבקש להחליפה. תודה על הכל

ניתן למנות את כל ה-SSRI'S, אפקסור, אנפרניל ונרדיל. סה"כ 9 תרופות שנחשבות ליעילות. המינונים הדרושים הם בד"כ גבוהים. עם ציפרלקס מדובר על 30 מ"ג ליום. אם יש תופעות לוואי תעלה במינון בצורה איטית והדרגתית. כל 10 ימים להוסיף חצי כדור. תתיעץ עם הפסיכיאטר המטפל.

אני רוב הזמן אפאטי מה אני עושה עם זה? עיני בוהקות ללא שליטתי ולא מאופסות, תוצאה של מה זה?

לפי מה שאני מבין חשוב מאוד שאחרי האבחון תתחיל בטיפול נפשי של תרופות ושיחות, ועדיף שעה אחת קודם. כל טוב דר' גיורא הידש

אני סובל מהפרעות קשב וריכוז חמורות,חרדות,בעיות שינה,חוסר ביטחון,שיפוט מוטעה,פרנויה,דימוי עצמי נמוך,בעית תקשורת,בלבול,עצבים,הסתגרות,ביישנות יתר וכו.. האם אלה בעיות בפני עצמן שצריך לטפל בנפרד או שהם סימפטומים של כמה בעיות ספציפיות שהזכרתי?

למיואש פרנויה והפרעת קשב הן שתי בעיות נפרדות אבל שכיח שהן קיימות יחדיו אצל אדם אחד. שאר הדברים נכנסים לתוך שתי הקבוצות שציינתי. כל טוב דר' גיורא הידש

אני סובל מחרדות קשים עם דיכאון קל,הפסיכיאטר שלי רשם לי אפקסור ובקופת חולים{כללית}נתנו לי וונלה,האם הוונלה יעילה לחרדות?

ליניב הוונלה=אפקסור רק שתוצרת הארץ, התרופה יעילה לחרדות. כל טוב דר' גיורא הידש

אני לוקח וונלה נגד חרדה ודיכאון פעמיים ביום 75 מ"ג בבוקר ,75 מ"ג בערב,תוך כמה זמן יש הטבה? תוך כמה זמן חולפות הבחילות,סחרחורות,ישנוניות,כאבי בטן? אני כרגע לא עובד כי התופעות לוואי והחרדות מקשים עלי את התיפקוד ואני מחכה להטבה כדי לחפש עבודה,אני כבר לא עובד חודשיים מאז הוחלף לי הכדור פרוזק שלקחתי 3 שנים ולפני חצי שנה התחלתי להרגיש שהחרדות מתגברים,הרופא יעף לי לקחת ואבן בנוסף לפרוזק אבל הואבן הרדים אותי,ולכן לפני 3 שבועות הרופא העביר אותי לוונלה 150 מ"ג ביום.

לקחתי ציפרמיל לפני 4 שנים ולא עזר ועכשיו רוצים שאקח אותו שוב..האם יש צורך? ובמקביל אליו לקחת רידזין אבל קראתי שהוא אינו מרפא אלא מרגיע אז למה לקחת משהו שאניו מרפא אל מדחיק בעצם?

הרידזין מטפל בתסמינים של מחשבות שווא, הלוצינציות, תוקפנות, אשר מאפיינים חולים בהתקף פסיכוטי, בעיקר מהסוג הסכיזופרני. שים לב ששימוש ממושך בתכשיר זה עשוי להזיק לעיניים, לפעילות הלב ולמערכת התנועה והשרירים בגוף. לכן, יש לשקול את תועלתו מול נזקיו האפשריים. לגבי ציפרמיל- לא ברור מדוע הוא לא עזר לך בעבר, או למה נותנים לך אותו עכשיו או בעבר. מדובר בתרופה יעילה ונפוצה לטיפול בדיכאון, חרדה וכפייתיות. מטרת הטיפול התרופתי בפסיכיאטריה לטפל בסימפטומים ולאו דווקא להביא לידי ריפוי. כאשר תרופה לא עוזרת אז מחליפים אותה בתרופה אחרת.

שלום, אם אתה מכנה את עצמך "מיואש" אז יתכן שיש מקום לטיפול נוגד דיכאון, הטיפול יכול להיות בתרופות, שיחות והשלוב של שתיהן. אבל באמת מדוע ליטול תרופה שלא עזרה לך בעבר? האם לא עדיף ליטול תרופה אחרת נוגדת דיכאון? הרידזין ניתן כנראה בגלל ההשפעה ההרגעתית שלו ונוגדת החרדה. שמעתי שהפסיקו לספק את המינונים הנמוכים של 10 ו 25 מג'. כאשר רמת החרדה גבוהה מקובל להוסיף תרופה להרגעה לפחות בתחילת הטיפול של נוגד הדיכאון. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, לאחר שנתיים וחצי של נטילת כדורים (אפקסור 75) לפני שבוע הורדתי את המינון לחצי (חצי כדור בבקר וחצי כדור בערב). במשך השבוע הרגשתי טוב מלבד כאבי ראש. עד לפני שנה הייתי מתפרצת בקלות על כל דבר גם בבית וגם בעבודה. בשנה האחרונה התופעה פסקה כליל בעבודה והיתה במינון נמוך מאד בבית. הבקר - התפרצתי בעבודה על דבר של מה בכך, התפרצות שלוותה בבכי. למותר לציין את המבוכה שהתפרצות ובכי כאלה גורמים לי. האם יתכן שההורדה במינון הכדורים היא שגרמה לכך?

לאירית כפי שאת מבינה שתי האפשרויות עלולות להיות נכונות, גם עצם הירידה במינון ואז מדובר על תופעה חד פעמית וחולפת וגם אולי שסיום הטיפול הוא מוקדם מדי אצלך. עדיף לחשוב שהאפשרות הראשונה נכונה, אפשר קצת לעלות במינון ולרדת במינון באופן הדרגתי יותר. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב! אני סטודנטית בת 22 , אני נוטלת באופן די קבוע concerta 54 mg לטיפול בADD . בנוסך הנני סובלת מעודף משקל (BMI=32?). וברצוני להתחיל טיפול ברדוקטיל, האם יש בעיה לקחת תרופות אלו יחד? אציין שאני לוקחת כבר שבוע את הרדוקטיל והוא נכון לעכשיו מאוד יעיל בתודה מראש גל

לגל באופן עקרוני עלולה להיות השפעה לא טובה לשילוב של שתי התרופות, איני חושב שישנם מחקרים אשר בדקו נקודה זו לכן אין תשובה בדוקה. כל טוב דר' גיורא הידש

אני מתחיל ליטול רסיטל (ביום החמישי) ורציתי לדעת האם אפשר להשתמש בתרופה שמונעת נשירת שיער (השתמשתי בה לפני כן כבר כשנה) עם התרופה הנ"ל תודה ועוד דבר האם אפשר להוסיף לשתי התרופות האלה ריטלין כמו שהומלץ לי?

שלום, לא מומלץ ליטול ריטלין יחד עם הרסיטל, שתי התרופות עשויות לעזור להפרעת הקשב ולכן כדאי להתחיל מהרסיטל לבד. אין מספיק חומר מדעי על השילוב של התרופות למרות שישנם רופאים שמשלבים. איני מכיר את הפרופסיה, אבל אם מדובר על משחה אני חושב שלא צריכה להיות בעיה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, האם ניתן ליטול ציפרלקס עם ויטמינים? של סולגאר אם זה משנה

אין בעיה בשילוב ביניהם כל טוב דר' גיורא הידש