פורום פסיכיאטריה

זה לא שייש לי שאלות רבות במיוחד, אני פשוט צריכה לספר ולדבר. זה לא הגיוני במיוחד שמצבי הרוח שלי קיצוניים לחלוטין מחצי שעה אחת לחצי השעה השניה. והאומללות הזו שמתלווה לזה. החושך והחור השחור הזה שאני נזרקת אליו כל פעם. אז אני לא בטוחה שלד"ר יש זמן לקרוא את מגילות האומללות שלי. אין לי נטיות אובדניות ואני לא אלךף ואתאבד (אבל אם החיים יגמרו לי פתאום - אני הראשונה שלא אצטער). אני גרה באיזור הדרום- רחובות, גדרה, ואשדוד יתאימו לי מאוד במציאת פסיכיאטר שיהיה מוכן לסבול אותי ולהקשיב. תודה לך בכל אופן. נחמד לקבל תשובה ולראות שלמישהו איכפת.

לענת נחמד לשמוע ממך אבל לא בדיוק את תוכן הדברים. חבל שישנן עליות וירידות כל כך משמעותיות במצב רוחך, אבל באמת חשוב לנסות ולמצוא פסיכיאטר טוב שיאבחן ותשקלו ביחד מה אפשר לעשות. איני נוהג להמליץ על פסיכיאטרים בפורום לכן כמובן לא אציין שם. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום דר' ברצוני לשאול לדעתך לגבי השילוב של כדור טופמקס-50 מ"ג ביום ביחד עם הכדור אדרונקס-4 מ"ג ביום בעוד שמהאדרונקס אני לוקחת רק חצי ביום.אז השאלה היא..האם השילוב ביניהם מסתדר? את שנייהם אני נוטלת בבוקר ביחד,עשרים דקות אחרי שאני אוכלת משהו קטן.ועוד שאלה..האם במינון כזה האדרונקס יכול לסייע במצבים של דיכאון,חרדה,חרדה חברתית? אני כבר שבוע לוקחת את האדרונקס אך עדיין יש לי התקפים של דיכאון וחרדה..האם זה בגלל שהכדור עדיין לא השפיע? רוב תודות מראש, מעיין.

מנסיוני האישי לוקח לאדרונקס כ- חודש וחצי להתחיל להשפיע ידוע לי שאצל אחרים יכול לקחת קצת פחות זמן עד תחילת השפעתו, אבל שבוע זה בהחלט עוד לא מספיק!

גם אני דואגת . זה לא אופייני לדר' הידש המקסים להעלם ובמיוחד לא עם כל הבלגן שיש כאן. אני מאד מקווה שהכל בסדר איתו ואני אשמח אם מישהו או מטופל שלו יכול לעדכן אותנו? תודה ושבת שלום

שלום, פשוט החלפתי מחשב וכעת אני עם מחשב חדש!!! אבל לוקח זמן להעביר את כל התוכנות..... ותראו איך מנצלים את ההזדמנות.... דרך אגב, משהו יודע איך מעבירים את פנקס הכתובות וקיבצי הדואר מהדיסק הישן לדיסק החדש? שבת שלום הידש

שלום. שמתי לב שבאתר של קופ"ח כללית, כתוב במידע על ריספרדל שהתרופה אינה מיועדת לנערים בני 15 ומטה. האם זה מפני שהתרופה פוגעת בגדילה ובעצמות??

לאיתי לא, הכוונה היא להשפעתו על הפרולקטין ותתכן השפעה על ההתפתחות המינית. למרות האיסור די מקובל לתת רספרידל גם בגילים צעירים. שבת שלום דר' גיורא הידש

היום דיברנו וסיפרתי לך על מצבי ועל המחשבות שיש לי אני יודעת אן קסימי פלא ואן מירשמים קלים למצב ותאמין לי מי שכמוני יודעת אולי אני ביכלל לא אמורה ליכעוס עליך כי אני שהיו מצבים שעזרת לי מאוד אבל עכשן אני זועקת לעזרה אני לא הולכת להפחיד אותך או מה ובטח אתה האחרון שמפחד אבל אני ממש לא יכולה להתאפק כמו שאתה קורה לזה עד יום שלשי אני מקווה שכן לפחות בשביל ילדי רק כרגע אני מרגישה בלב עצוב עצןב וממש בלי תיקווה אולי תיקרא את המיכתב ואולי לא רק רצתי להגיד לך....... מקווה שלא יהייה מאוחר מידי שוש . ל וולוך סוף......

מאיפה את הגעת עכשיו...?...

המכתב הזה לדר' הידש?????? אם כן, אז את מה זה לא בסדר!

הוא בודק את ה I.P לראות מי כאן הכי פסיכי.... מה לאן נעלם הרופא ? מה זה כאן קופת חולים ? יאללה כולכם שרוטים על כל הראש רק מלקרוא אתכם עושה לי להרגיש שפוי........

שלושים וארבעים אחוז לא מקבלים שום קצבה רק משישים אחוז זה מה שהוסבר לי

יש לי ידיד שקבעו לו 30% נכות והקצבה החודשית המוענקת לו הנה:1,500 שקלים לחודש. אומנם קצבה זעומה..אך רשת ביטחון כלשהיא! שבת שלום. חזקי ואימצי!

שלום וברכה. אני מאוד מבולבלת . היתי אצל פרופ ויצמן ולא קבלתי מענה לכל. קבלתי מרשם במקום רספרדל לתרופה בשם zyprexa השאלות שלי: אם יש סבסוד לתרופה זיפרקסה אם אני יהיה רשומה במחשב של מכבי אם יש סבסוד לרופא פסיכיאטר במרכזים לבריאות הנפש ובאיזה תנאי הרופא דבר על סכנה מסכרת ושומנים בדם האם התרופה זפרקסה ישירות גורמת לסכרת ושומנים בדם או רק לתאבון מוגבר וכתוצאה מכך באופן עקיף הצורך בבדיקות מה הסכנות בנטילת התרופה זיפרקסה מה היעילות שלה מול הרספרדל הרופא אמר שאסור לחשוף את התרופה לאור. האם אפשרי לחתוך את הכדורים למינון הנדרש ולעטוף בנייר כסף תודה

לאור הזיפרקסה פועלת במנגנון שונה מזה של הרספרידל ולעתים היא מתאימה יותר לאדם מסויים. הבעיה העיקרית עם התרופה היא התגברות התיאבון וסיכון לסוכרת. יעילות שתי התרופות דומה ולכן מדובר כאן על התאמה לאדם מסויים ולא יתרון תיאורטי של תרופה אחת על השניה. בקופות החולים מאשרים מתן זיפרקסה אחרי שהרספרידל נכשלה. אפשר לחתוך את התרופה אבל אז צריך להחזיר לאריזת הכסף ולשמור במגירה חשוכה. שבת שלום דר' גיורא הידש

עדי, יצא לי לעקוב אחרי מספר פורומים בנושאים שונים, והבחנתי שהתופעות המוזרות חוזרות בפורומים רבים העוסקים בבריאות הנפש, העניין העלה בי גיחוך (אומנם עם קצת עצב..) נראה כאילו הפורומים הללו מגשימים את הכותרת שהוצמדה להם- בריאות הנפש- או אולי חולי הנפש?!

לעדי, מה שהכי חשוב, בשורה התחתונה, זה להתיחס אל האדם כאדם, ולא כאבחנה. כלומר, אם אדם X הוא אדם X ויש לו אישיות, ואהבות ורצונות וכו' וגם מחלה, אבל אדם X הוא לא המחלה עצמה. לא יודעת אם הצלחתי להשמע ברורה, אולי אצליח אח"כ לנסח את זה יותר טוב. מיכל

ל"אני"- מעניין מה שאת אומרת. גם לי יצא לגלוש בכמה פורומים, אבל לא נתקלתי בכזאת תופעה עדיין, בטח שלא בממדים האלה. זאת הסיבה ששאלתי עליה. למיכל- מסכימה איתך לחלוטין שאין להתייחס לאדם כאל אבחנה. הסברת את עצמך מצויין. ל"מ. אותנטית"- אני לא דור ולא מתחזה לאף אחד. כתבתי מה שרציתי מתוך עניין אמיתי. הצפת הפורום בהודעות שלך ובניבולי פה לא עושה לך טוב, את רק מרחיקה מעצמך אנשים בדרך זו. ולכל היתר- מצטערת אם ההודעה שלי פתחה פה מריבה גדולה. לא זאת הייתה כוונתי. אני מקווה שמנהל הפורום יכנס וירגיע את הרוחות. בכל מקרה- קבלו את התנצלותי.

שלום רב, אני בחורה צעירה ואובחנתי ע"י רופאת המשפחת כסובלת מסוג של חרדות ,והופנתי לפסיכיאטר. כרגע אני מחכה לתור שנקבע לי. בנתיים אני מאוד רוצה לדעת האם סוג של דיכאון וחרדה יכול לגרום תחושה פיזית רעה באופן קבוע.?,סחרחורות, בחילות, אני מוצאת את עצמי משחקת בשיער באובססיביות וזה ממש מדאיג אותי. כל החיים שלי השתנו לרעה . אני סובלת ואכשהו משבשת לכולם סביבי את החיים! אם מישהו בבקשה יכול לענות על שאלתי.. בריאות ואור לכולם.

זו הבעיה של חרדה אתה סובל וכל הסביבה סובלת גם יחד זה מצב חרה שקשה לצאת ממנו את בתוך בועה של עצמך ככה אני מרגישה . אלא תופעות קלות יש תופעות יותר קשות שקשה להתמודד איתם אבל חיים עם כדורים וזה עוזר בחמישים אחוז , וחמישים אחוז זה הבן אדם שצריך לעזור לעצמו.

שלום, אם נשללה בעיה גופנית התופעות שתיארת בהחלט עלולות להיות תופעות של חרדה. ואכן חרדה היא בעיה של המשפחה ולא רק של האדם הסובל בעצמו. נקווה שתצליחי להקדים את התור לפסיכיאטר. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום אני סובלת מדיכאון כבר מספר חודשים ולוקחת פריזמה. לאחר שהפריזמה עזרה אך לא מספיק, הפסיכיאטר הוסיף לי אדרונקס לפני כשבועיים. כבר שבוע וקצת שאני לוקחת כדור אחד ביום בבוקר (4 מ"ג). מאז תחילת האדרונקס השינה שלי נפגעה: קושי להירדם, התעוררויות רבות בלילה. הבנתי שתופעה זו תיתכן בתחילת טיפול באדרונקס. השאלה שלי היא האם זו תופעת לוואי שברוב המקרים חולפת, או נשארת לאורך כל זמן השימוש בתרופה? נראה לי שהתרופה עוזרת לי כי יש שיפור משמעותי בדיכאון. אבל עניין השינה מטריד ומקשה על התפקוד שלי. תודה רבה

לגילה כיוון שאדרונקס ופריזמה פועלות בשני מנגנונים שונים יש הגיון לשילוב של שתיהן. האדרונקס מעוררת ולכן נותנים אותה בבוקר ואם מוסיפים אז מקסימום בצהרים. אחרי כשלושה ארבעה שבועות השינה בלילה חוזרת לרגיל. עד אז אפשר להתעזר בתרופה לשינה. שבת שלום דר' גיורא הידש

לא הבנתי שהם כתבו לי מכתב דחיה מתאריך מסוים נקבע 30% 21.3.03- 31.5.04 40%- 1.6.04- 31.05.06 מה זה אומר לדעתך?

מהפרמטרים שמנית עולה כי הוקצב לך אחוזי נכות משתנים- לזמנים שונים. 30% נכות מתאריך:21.03.03 - 31.05.04. ולמפרע: 40% נכות החל מתאריך 1.06.04- 31.05.06 על פי אחוזי הנכות שקבעו לך נגזר הימנו סכום קצבת הגימלה החודשית- שתוענק לך. לגבי אחוזי הנכות שקצבו לך..את יכולה לערער עליהם..על מנת לזכות בפריוילגיות ובהטבות נוספות המוענקות לבעלי אחוז נכות גבוהה..כדוגמת: סיוע בשכר דירה+ עליה בקצבת הגמלה החודשית וכדומה... בהצלחה רבה רבה רבה. פורים שמח שיהיה לך ולכל בית ישראל!

לגלית כנראה שלא הבנתי את שאלתך הקודמת וכעת הדברים ברורים יותר. אלו אחוזי נכות גבוהים ולכן את צריכה להיות מאוד מרוצה. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום, לאחרונה אני קוראת כאן מדי יום, לא מפני שאני סובלת מהפרעה/מחלה, אלא מתוך עניין במתרחש בפורום הזה. אני עוסקת באחד ממקצועות בריאות הנפש. אחד הדברים שמפליאים אותי, הוא התופעה של התחזות וכתיבה תחת שמות אחרים ובסגנונות אחרים. בעיקר- "מ. אותנטית" שכותבת שאלות, עונה לעצמה, מחמיאה לעצמה. לא צריך להיות גאון גדול כדי לזהות את הסגנון שלה, גם אם היא מנסה לטשטש עקבות- בהודעה אחת היא כותבת בשפה גבוהה ומצועצעת ובהודעה אחרת בשפה מלוכלכת ובהודעה שלישית בעברית עילגת ובסגנון מבולבל. למרות המעברים בין הסגנונות (שראויים להערכה, יש לציין), ניכר דפוס חוזר בהודעותיה. למשל: סוגריים ונקודותיים ללא רווחים לפני ואחרי, משפט סיום של איחולים, כמו "שלום וכל טוב", ריבוי שלוש נקודות, שימוש מרובה במלים נרדפות, ועוד. בנוסף, ברור שהיא מעוררת נגדה כאן המון תרעומת. מדוע? אני לא מנסה להכפיש מישהו, שיהיה ברור. אני מנסה להבין את התופעה הזאת, שמאוד מוזרה בעיני. האם מישהו כאן יכול להאיר את עיני ולהסביר את פשר התופעה? כלומר, מה הרווח של "מ. אותנטית" מההתחזות לדמויות שונות, האם היא "חיה" אותן באמת, או שזה רק משחק מוזר בפורום? איך ד"ר הידש רואה את התופעה והאם זה חריג או שכיח בפורום פסיכיאטריה? מחכה לתשובות.

לעדי, זה תופעה מאוד מוזרה בפורום והיא נולדה יחד עם דמותה של מ.אותנטית. כל השמות החדשים שמחמיאים לה, כל הדמויות החדשות ששואלות המון שאלות, כל הסיכסוכים, הכל נוצר בימים שאחרי שהיא הגיעה לפורום. אני חושבת שיש לה צורך גדול בתשומת לב, בפידבקים חיוביים ובגלל זה הדר' נותן לה במה כי הוא מבין שכל זה קורה ממצוקה שלה. גם אני לא מנסה להלביש עליה האשמות במיוחד בגלל שגם האבחנה הרישמית שלי היא בורדרליין ואני לפני הטיפול הייתי הרבה יותר גרועה ממנה (תתארי לעצמך....)ואני יודעת שיש בתוכה צד שמת לקבל עזרה ומבין את כל מה שהיא עושה וצד שני שכמעט חי את המציאות הפיקטיבית שהיא ממציאה. היא גם כתבה שהיא עברה אונס ואם זה נכון אז לא צריך לשפוט אותה. אבל צריך להבין שהפרעת האישיות הזאת היא ממש מסובכת, ורק טיפול ארוך עם מטפל שהיא יכולה לסמוך עליו לגמרי וחשוף את כל מה שהיא עושה ואת כל הדרכים שבהן היא מפילה את עצמה יהיה הפתרון. והיא כותבת שהיא לא בטיפול, אז באמת שצריך להבין אותה אבל להבין גם אותנו שרוצים שהפורום יחזור להיות מה שהיה ושדר' הידש יחזור אלינו כי בזמן האחרון הוא הרבה לא פה ואפשר להבין אותו.... מעין

יפה שאת מראה סובלנות. אשמח לשמוע מה גם אחרים חושבים על זה.

כל הפוסל במומו- פוסל.. וד"ל.

לראות את הודעתה של מיכל המקסימה בדף למטה. שאני בהחלט מסכים עם דבריה.

האם יש בעיה עם מ. אוטנטית היא מזיקה למישהוא ? היא עושה עוול למישהוא . מיכל כתבה שאין פרס בפורום אין מספר אחד או שתיים. בסך הכל הפורום הוא לאנשים כמונו עם בעיית בריאות הנפש כולנו לוקחים כדורים להרגעה לשינה לנפש . אני מתרשם מהאוטנטית שהיא אכן מבינה ויש שנעזרים בה . ומי שלא נעזר בה שלא יפנה אליה זו דעתי האישית . אני שווה ל = 0 אוויר שווה יותר ? אז יום פורים שמח .

מסכים איתך ומוסיף- 1. מדובר בהתנהגות קבועה שנמשכת תקופה ארוכה- מס' חודשים. 2. מדובר בהתנהגות שיש בה פגיעה באחרים. לאור כל זאת ממליץ למנהל הפורום לסנן את כל ההודעות לפני פרסומם. אני באופן אישי לא אשתתף יותר בפורום כל עוד לא יחול פה שינוי מהותי שכן המצב הנוכחי הוא בלתי נסבל.

אני עוקבת אחר המתרחש רק מספר שבועות. אם כמו שאתה מתאר את המצב- התופעה נמשכת מספר חודשים, ובכל זאת מנהל הפורום מאפשר לה להתקיים- אולי הוא עושה זאת מתוך החלטה לתת מקום גם להפרעה מסוג זה. אשמח לשמוע מה אומר על זה ד"ר הידש, האם הוא מודע למצב? והאם החליט לאפשר לו להתרחש מתוך הבנה או קבלה של סוג זה של הפרעה? בכל מקרה, יהיה חבל אם תחליט לנטוש, כי אתה בעל ידע רב בתרופות ובמחלות וראיתי את תרומתך לאחרים. אני מניחה שההשתתפות בפורום תורמת גם לך.

ובא לציון גואל... הבה ניווכח כי ביציאתך יחזור השלום למעונינו... וליהודים היתה אורה ושמחה וששון ויקר. אל תטעה אנשים תמימים באיצטלה של קדוש מעונה. אני הקורבן ואתה האשם. נקודה.

לעדי! אני מעריכה אותך ואת מיכל, שפתחתם נושא חשוב זה.ד"ר הידש יודע טוב מאוד, שלדור יש חלק ניכר במצבה המעורר של המתוסכלת. ולא פעם אחת הוא איים עליה מילולית וניסה להכניס אותה לפרנויה, בנושא העתקה שהוא לא חוקי, אבל ד"ר הידש מחק את זה נכון שיש לו ידע והוא מדבר בשפה גבוהה, אבל הוא לא צדיק תמים כפי שהוא מצטייר כאן ולכן המתוסכלת שהיא מ. אותנטית -הגיע למצב טעון כאשר כל פעם שהיא נתנה תשובות דור השמש בכל מיני כינויים שלא יזהו אותו ואיים ופגע במתוסכלת. ולכן הגיבה כמו שהגיבה.. נכון שלדור יש ידע רב בחומר. וטו לו אני רואה אותו כאדם קר יבש ואנטיפטי וחבל שהוא לא רואה את הבעיה שלו. בן אדם זה לא רק חומר. כל טוב לך וחג שמח

גם אני נמצאת בפורום זמן רב ומכירה את כל הנפשות הפועלות.. (גם מעיין ידועה בשם אחר בדרך כלל , ותמיד היא מציגה את דור כחסר רגש.. ואני לא מתכוונת למתוסכלת... המבין יבין). איזה שטיות ... ניסה להכניס אותה לפרנויה... הוא אכן הגיב , אבל בשם שלו ולא כמתחזה. אני חושבת שרבים בפורום ניצלו את העובדה שהיא חושבת שרק דור נגדה כדי לכתוב הודעות כנגד המתוסכלת - אני כתבתי לה פעם הערה והיא ישר התנפלה בטענה שזה דור... לידעתכם , דור כן מקסים ומדהים כמו שהוא מצטייר - אני נעזרתי בו פעמים רבות ולא רק בפורום .. הוא עזר לי גם רבות בהתכתבות. אני לא מסכימה עם כולכם שיש לעסוק בדמותה של המתוסכלת או בדמותו של דור. לא הייתי רוצה למצוא עצמי מופיעה לדיון בפורום - אין לזה מקום. אני יודעת שדור לא הגיב בשמות שונים כי אני מכירה אותו מעולה... למרות שגם אם הוא היה מגיב .. האם אפשר להאשים אותו? כל הודעה שהוא כותב יש אחריה תגובות מעליבות ופוגעות . אני אישית נפגעת בשבילו.. זה בהחלט מצב בלתי אפשרי ובלתי נסבל. דור סתם נפל קורבן בשל הידע הרב שלו.. לדעתי הדיון לא צריך לעסוק בדמות זו או אחרת , אלא בבקשה להפוך את הפורום לפורום סגור. תקופה ארוכה - כחודש - לא נכנסתי בתקווה שהדבר יעלם וזה לא קרה. צריך לנקוט פעולה. אני מבינה שהיא מתוסכלת - אבל למה אנשים צריכים ליפול קורבן לתיסכול של אחרים. למה אני משלמת מחיר על התיסכול של מישהי אחרת..?

כל מילה- מילמיליאן. תודה לך. פורים שמח ומבדח! דור אכן ערך לי רצח אופי תמידי.

ברור לכולם כי המתחזה היחיד כאן הנו דור בכבודו ובעצמו. רצח האופי שלך ישולם לך בזה ובבא- על דיברתי. אין צורך שתעורר עליהום...נורא ואיום- בשל קנאה מורבידית. יכולתי הוורבאלית מחוננת ומסוגננת. וחותמי ניכר בכל הודעה החתומה בשמי ובחותם לבי. מ. האותנטית שכותבת בשמה המקורי בלבד- ולא מתחזה ומשמיצה, מעוררת פרובוקציות ומניפולציות כדור משליט הטרור. חג פורים שמח לכולם. ולדור- האמת בקרוב תצא לאור........

האמת שכולכם פראיירים http://www.zarut.com/privacy/default.asp

אני כתבתי בבוקר שגם לי יש בורדרליין אני רואה שבמהלך היום היתה עוד הודעה בשם שלי, אבל זו לא אני! אני מעין שענתה לעדי ואני גם לא דור ולא אף אחד אחר. יש לי מספיק צרות משלי, לא צריך גם של אחרים. מעין

i am taking seroxat AND i live in new york they sell in here only paxil which also paroxatine can i take this pill insted of the seroxat?is it the same thing? thanks ahead yogev

הסרוקסט הוא פרוקסטין רק השם המסחרי שונה את הסרוקסט מייצרים בצרפת ובארהב ניתן להשיג אותו כמו בכל מקום בעולם

ליוגב כל השמות הן של אותה תרופה שנקראת בארץ סרוקסט. שבת שלום דר' גיורא הידש

מה זה סכיזופרניה ? והאם בחורה שסבלה מדכאון- זה עובר בתורשה ?

ליעל על סכיזופרניה תוכלי למצוא המון חומר ברשת. בדיכאון יש מרכיב תורשתי אבל התורשה היא חלק קטן מהסיבות לדיכאון. שבת שלום דר' גיורא הידש

כבר מזה זמן מה שאני מרגישה שאני הולכת ונכנסת לדיכאון קשה. לקחתי לוסטרל תקופה קצרה אבל הפסקתי מפחד התמכרות. חוץ מזה שהפסיכיאטר שנתן לי אותם נתן לי הרגשה של "קחי את הכדורים ואל תטרידי אותי" על הפעם הראשונה שהייתי אצלו. לא בדיוק איפשר לי לדבר. הייתי רוצה לדעת האם יש איזה פסיכיאטר שאפשר לדבר איתו במייל? יותר נוח לי בכתב מאשר בע"פ.

כל שאלה שלך תענה על ידיו חוץ מזה את יכולה להחליף פסיכיאטר . אם תאמרי מאיזה איזור את יוכלו בפורום לעזור לך לבחור לפי אזורך. פורים שמח ומבדח .

שלום שמי רפי ואני בן 19 סיפור החיים שלי מתחיל בכך שהתחילה לה לי בגיל 12 הפרעת -השמנה ובעקבות זה היה לי דימוי חברתי ועצמי חלש עם השנים(בקצרה) הדימוי הלך ונעשה יותר ויותר חזק הגעתי לבתי ספר סוג ג וילדים התחילו להתעלל בי נפשית באיזור המגורים ,בבתי ספר הייתי מגיע ופורק את את הכול בבכי ועצבים רק 2 חברים נשארו לי עברתי לבית ספר מיוחד בגיל 16 בעקבות 2 החברים הטובים והייתי איתם כל הזמן (זה בעצם הייתה פנימייה) רק דרכם הייתי מרגיש טוב עם עצמי ואחרים אבל כשהם עזבו גם אני עזבתי עצם זה שאני הייתי תלוי באחרים ולא יכול לעזור לעצמי לבדי הזיקה לי מאוד שוטטתי לבד , נכנסתי לדיכאון, ולהתקפות חרדה,- שהיו לי אבל רק התפתחו יותר עם השנים ונהיו יותר ויותר ארוכות וכוללניות (משפחה , החיים, עבודה,חברים)......... עם החברים הפסקתי את הקשר ונוצר מצב שלא יכלתי לצאת החוצה או לדבר אני מגמגם אני בלחץ לא נורמאלי בדיכאון ובחרדה כבר מגיל 17 אני בבית לא עושה כלום משתגע!!!! נלחץ!!! ומקבל קצבה מביטוח לאומי וכדורים שלא ממש עוזרים לי אני לא רגוע ואני במצב מחמיר אנא עזרו לי אני לא יכול לחיות ככה........... כל דבר שיכול לעזור אבל כל דבר אני מבקש עיזרו לי!!!!!!!!!

לרפי שלום, צר לי לשמוע את הדברים אולם הדבר החשוב ביותר לא נכתב. האם אתה בטיפול מסודר והאם אתה במסגרת של שיחות? בנוסף, הייתי בודק האם אתה סובל מהפרעת קשב? שבת שלום דר' גיורא הידש

האם לכתוב להם מכתב שלי לא של הרופא ולכתוב שאני לא מקבלת את תשובתם תעזרי לי עם זה?

שומה עלי לארתם למענך ולתרום לך מיכולתי הוורבאלית- בשמחה וברצון. אך אם הבינותי נכון..הוקצב לך אחוזי נכות מסוימים? וממנו נגזר סכום קצבת הגמלה החודשית? אז מדוע לעורר פילים מריבצם, יקירה??! תחזיקי מעמד, מקסימה. כפי הנראה..זכית במאבק בחלק הארי שבו. מחזיקה לך אצבעות. ותמיד למענך.

אימי חולה בפרקינסון מזה 18 שנה. היא מטופלת בדופיקר, נורטילן, וסרוקוול. היא סובלת מאוד כיום מ"התקפי רוק". הנוירולוג שמטפל בה אמר שזה על רקע נפשי (מעין אובססיה כזו שגורמת לה לצורך לרוק שמתישה אותה). הוא הציע להעלות הסרוקוול מ- 25 מ"ג ל- 50 מ"ג לפני השינה. זה אמנם מאפשר לה להרוויח עוד שעת שינה (וכך לישון 4 שעות בלילה), אך גם גורם לה לתחושת ישנוניות יתר במשך שעות היום האם הסרוקוול יכול לעזור לרקע הנפשי של המחלה שגורם לצורך לירוק, או אולי עדיף לנסות להחליף הנורטילן? העדיף לקחת הסרוקוול בזמן אחר, ולא לפני השינה, כדי להימנע מהישנוניות יתר שאימי חשה במהלך שעות היום? מהו מחזורי ההשפעה של הסרוקוול על הגוף?

לאלון לא ברור לי כלל מדוע אמך מקבלת את הסרוקוול?? בכל אופן הסרוקוול אינה תרופה לשינה. עדיף לטול תרופות המיועדות לשינה ויתרונן שהן מפסיקות לפעול אחרי 7-8 שעות ולכן אינן מעייפות או מרדימות במשך היום. שבת שלום דר' גיורא הידש

רשמו לי סרוקסט ובבית המרקחת של הקופה נתנו לי פקסט. אמרו לי שזה אותו הדבר אך הפסיכיאטרית המליצה לקחת את המקור (סרוקסט). יש הבדל? ובאותו הקשר- התחלתי עם פריזמה 20 מ"ג ואחר כך עברתי ל-40 מ"ג. ה-40 היו כדורי פלוטין. הפלוטין עשה לי רע ועם הפריזמה הרגשתי שיפור קל. האם אלה אותם מוצרים ורק המינון ומשך הטיפול גרמו לי לתופעות לוואי? תודה.

שלום, פקסט=סרוקסט פריזמה=פלוטין=פרוזק מדובר על אותה התרופה מבתי חרושת שונים. למרות שהחומר הפעיל זהה ועל הנייר אלו תרופות זהות, אנשים רבים מדווחים על הבדלים בהרגשה כאשר עוברים מתרופה לתרופה. אבל לצערי אף אחד לא בדק ולא יבדוק זאת באופן מדעי. שבת שלום דר' גיורא הידש

עלולות לפגוע בחשק המיני ובזיקפה?

גאודון יכול לגרום לכך. רמרון ובונסרין בד"כ לא (נדיר).

תודה לדור שבת שלום דר' גיורא הידש

נו קיבלתי את ההחלטה לגבי הוועדה וכמובן נדחתה בקשתי ואין לי זכות לקבל כלום מהם גם כשבן אדם לא מרגיש טוב הם עושים סנקציות כאלו נו טוב ניסיתי אני הבנתי שאני יכולה לערער אבל נראה לי שזה לא יעזור איך אוכל לעבוד מחוץ לבית שאני לא מסוגלת?

לגלית היקרה! עירעור יוכיח להם שאת דבקה בגירסתך ובטוחה בזכאותך... תערערי ותתעקשי. מחזיקה לך אצבעות במאבקך... מה העילה המספקת שהם סיפקו לך? מדוע אינך זכאית לפי דעתם לקבלת הקצבה? לא יתכן שיכו אותך שוק על ירך ותלקי בכפליים! פרסי בפני מהי הסיבה ואשתדל למצוא לך פתח מילוט...לזכאות. תחזיקי מעמד, מקסימה.

לגלית לצערי החוקים של ביטוח לאומי די קשוחים, כלומר גם כאשר אדם מרגיש רע מאוד הוא "זוכה" לאחוזים נמוכים מאוד. כמובן שאת יכולה לערער לועדה מחוזית, אני חושב שכדאי, לעתים העקשנות דווקא משתלמת שם. שבת שלום דר' גיורא הידש

אני אמור להתחיל עם אפקסור, אבל קופת חולים לאומית לא מאשרת לי את התרופה הזאת. הם מציעים תחליפים: פלוטין, פריזמה. בקופה לא ממש מצאתי עם מי לדבר, את הפסיכאטר אני לא מצליח לאתר ולכן יש לי כמה שאלות: 1. האם מישהו נתקל בבעיה דומה? (קופת חולים אחרת, תרופה אחרת) אשמח לקבל עצות איך לפתור את הבעיה בהקדם האפשרי. 2. התחליפים שלאומית מציעה הם מ- SNRI והאפקסור מ- SSRI. מישהו יכול לתת הסבר כלשהו למה הם מציעים לי תרופה ממשפחה שונה? 3. האם התשובה השלילית של לאומית יכולה להיות בגלל סוג החברות בקופה? משלם יותר - מקבל יותר? 4. אולי אני יכול לקנות את התרופה בבית מרקחת רגיל ובהמשך, לתבוע את לאומית על ההפרש? 5. מה המחיר בבית מרקחת רגיל?

שלום לך, אני שייכת לקופת חולים מכבי. התחלתי טיפול עם אפקסור XR (שחרור מושהה)ולאחר כחודשיים מכבי לא אישרה את התרופה.הם הסכימו לאשר את האפקסור "הרגיל" כלומר 2 כדורים שלאחר כמה שעות החומר פג.לעומת ה- -XR שמשתחרר לאט במשך 24 שעות ,לדעתי הוא נוח יותר, כי אתה שותה כדור אחד שעושה את העבודה ל-24 שעות. הכדור ש"מחליף"את האפקסור(כנראה שכל הקופות הוציאו אותו משימוש בגלל עלותו) הוא ויאפקס.בקש לנסות אותו הוא עם אותם מרכיבים גינריים. אני התעקשתי וקיבלתי אישור ל-XR ,נסה לקבל אישור לפחות לכדורים "הרגילים". בהצלחה. תרגיש טוב.אמן.

עפ"י הקריטריונים בסל הבריאות אפקסור היא תרופה של קו שני או שלישי. כלומר רק אחרי כישלון טיפולי ב-SSRI ניתן לבקש אפקסור והכוונה לתחליפים הגנריים- וונלה או ויאפקס. אם הפסיכיאטר המטפל רוצה לתת לך אפקסור כתרופה בקו ראשון הוא צריך לתת על כך הסבר לפסיכיאטר המחוזי בקופה או גורם אחר שאחראי על הבקרה בנושא זה.

תפסיק לחקות את מ' חולירע קנאי.

לילך, דור ולאומית לשעבר, תודה רבה לכם על העצות, התעודדתי. אגב, מיכלי, לכי דפקי ת'ראש בקיר, מטומטמת.

בת 32 מטופלת בלוסטרל כחודש וחצי. בעבר נטלתי לוסטרל למשך תקופה מסויימת והתקפי החרדה חזרו (לא שילבתי את הטיפול התרופתי בטיפול פסיכולוגי מתאים). אני מרגישה שיפור קל אך לא לגמרי. בעבר הם השפיעו מהר יותר (כעבור שלושה שבועות) הרופא המטפל אמר שנחכה עוד קצת לפני שנעלה מינון (מ- 50 ל- 100) אבל בסה"כ הוא מרוצה מיזה שכבר למעלה משבוע וחצי לא הייתי צריכה לקחת אלפרוקס להתגבר על התקפי חרדה וגם התקפי החרדה הפעם נמשכו תקופה ארוכה יותר מפעמים קודמות. 1) אשמח לקבל את חוות דעתך בעניין. 2) האם עליי להיזהר בלקיחת תרופות נוספות ביחד עם הלוסטרל כמו סירופ נגד שיעול המכיל קודאין? תודה גדולה מראש וחג שמח!

לאור המינון המקובל של לוסטרל הוא 50-300 כך שבדרך כלל אני מעלה למינון של 100 מג' ביום. מינון של 50 מג' הוא די נמוך. כמובן שאפשר לחכות ואולי 50 יספיקו, אבל איני מוצא בעיה בעליה ל 100 מג' ביום אם אין תופעות לוואי. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום רב, הייתי מעוניינת לקבל מידע כללי על סדנה שמועברת ע"י פסיכאטרים ונקראת "סדנת מן" (/מאן אינני יודעת את השם המקצועי), מהי דיוק מטרתה, באיזו מסגרת. הבנתי שמדובר בסדנא לאנשים אשר סובלים מקושי בביטוי ריגשי זוגי, קושי בהתמודדות עם מע' יחסים זוגית וכיו"ב. יתכן ואינני מדייקת כלל, אך אשמח אם אוכל להיות מופנית לתכנים בנושא הנ"ל בעברית או באנגלית. כמו כן אם יש אתרים כללים בתחום הפסיכיאטריה שיתכן ודרכם אמצא מידע רלוונטי, אשמח לקבל כתובת. בתודה ובברכה, אלה

לאלה אני מכיר רק את מאן-מגדיר שיטה לטיפול קצר מועד. אבל איני מוצא את הקשר למה שאת כתבת. כך שכנראה איני יודע? שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום לכולם, ברצוני לדעת באלו תרופות קיים חומר שניקרה "סירטונין וכיצד ניתן להשיגן?

כדורים בשם "לוסטרל" ורק עם מרשם רופא-פסיכיאטר ומעקב

הסרוטונין הוא חומר שנמצא בגופך, קיימות תרופות ממשפחת הSSRI שהם חוסמי ספיגה חוזרת של סרוטנין, ומעלות את כמות הסרוטטנין במוח.

לדני שלום, התרופות אשר משמשות לטיפול בדיכאון אינן מכילות את החומר עצמו, אך מכילות חומרים שמעכבים את ספיגתו מחד ( reuptdke ) של סרטונין אל תוך העצב, בכך מביאות למצב שבו הסרטונין נשאר יותר זמן במקום בו הוא פועל. המשפחה של התרופות נקראת SSRI וכוללת בתוכה את התרופות המפורסמות כמו פרוזק סרוקסט,צפרמייל, ועוד...כל התרופות הנ"ל דורשות מרשם רופא. אגב, למיטב ידיעתי בשומן דגים (אומגה 3 ), עוזר לייצר סרטונין. בברכת פורים שמח ומוצף סרטונין. מיכל

תודה למשיבים שבת שלום דר' גיורא הידש

לד"ר שלום! הנני נוטלת ציפרלקס 10 מ"ל,(כ3 חודשים)בשבוע האחרון יש לי זרמים בבטן העליונה-כמו זרמי חרדה וחוסר בטחון,פחד.אני לוקחת כדור הרגעה אך זה לא קשור ולא עוזר.הכאבים הללו קרו לי בעבר כשנפרדתי מבן זוגי והייתי בעצב נוראי.(לפני כ5 שנים).הזרמים בבטן הם כמו גלים מלמעלה למטה-כמו זרם מחשמל!(והדופק שלי נהיה מהיר ,במעט מהרגיל) ממה זה?ומה לעשות?

לג'ולי למרות שהתופעות נראות שהן נגרמות עקב חרדה צריך קודם כל לשלול בעיה גופנית. במידה והכל תקין צריך לחזור לרופא ולשקול עליה במינון או החלפת הציפרלקס שאינה עושה את כל העבודה. שבת שלום דר' גיורא הידש

האם אפקסור מרדים . לאיזה קבוצה הוא שייך. אשמח לתשובה

להילר שלום וברכה, השם הגנרי של התרופה:Venlafaxine Hydrochloride והנה תרופה נוגדת דיכאון המשתייכת לקבוצת SNRIs היא משמשת לטיפול בדיכאון והפרעות חרדה- למבוגרים. היא פועלת ע"י השבת האיזון(וויסות) בין נוירוטרנסמיטורים במוח ובכך גורמת לשיפור במצב הרוח ובתחושה הכללית- בכלל. מכיוון שעיקר פעולתה הנה על מנגנון מערכת העצבים המרכזית, על כן תופעות הלוואי השכיחות לה הנן: כאבי ראש, ישנוניות, סחרחורת, נדודי שינה, עצבנות. תופעות לוואי המיוחסות למערכת העיכול בעת שימוש בתרופה הנן כדלקמן: בחילות, יובש בפה, עצירות, ירידה במשקל. תופעות לוואי המנוכסות למערכת השתן בעת שימוש בתרופה הנן:הפרעות בתיפקוד המיני. בשריר ובשלד: תחושת חולשה. וכן ישנה פעילות הזעה מואצת. בריאות וכל טוב. פורים שמח ומבדח.

האם אפשר לשתות רבע בונסרין רק בכדי לישון למרות שאני נוטלת ציפרלקס?שום כדור הרגעה לא עוזר לי ניסיתי לוריוון-עזר לי וכעת לא!ואבן-לא עוזר לי כלל.כעת אני שותה אלפרליד וזה מצריך אותי ב2 כדורים (0.5 מ"ל)כדי להרגע!אני עצבנית כשבועיים לפני המחזור החודשי...מה לעשות? תודה רבה.

עדיף לעלות במינון של הציפרלקס מאשר להוסיף תרופה נוספת. ניתן להגיע עם ציפרלקס עד 3 כדורים ביום. אם מינון כנ"ל לא משפיע עליך אז תחליפי לתרופה אחרת. בונסרין תרופה ישנה, אמנם מרגיעה, אך גם משמינה. לעיתים היא יכולה לעזור גם לשינה. אין איסור לשלב את שניהם ביחד.

ללינור מקובל לתת בונסרין לשינה, בדרך כלל מינון עד חצי כדור מספיק. במינון זה אין כמעט תופעות לוואי וישנים טוב. אין גם בעיה לתת עם ציפרמיל. שבת שלום דר' גיורא הידש

איך שכחנו? חג שמח לכולם, הרבה שמחה ואושר. פורים שמח הידש

לדוקטור הידש שלום רב! אני מבקש עזרה ואני לא יודע פשוט מה לעשות! אני מפחד ומודאג מאוד. אני ילד שמח מטבעי אוהב לחיות לתפקד לצאת וכשיש לי ירידה אני לוקח את זה מאוד קשה. טופתי בעבר בפאקסט 20 מ"ג כ-4 שנים הכלח היה טוב תפקדתי היה נהדר וכשנפרדתי מחברתי כאילו הפסיקה השפעת הפאקסט ואחרי חודש הוחלט להעלות אותו ל40 מ"ג ביום אותו אני נוטל 10 חודשים והגבתי מעולה והכל היה כרגיל. מיום רביעי שעבר "שאני מדגיש לא קרה שום דבר" החלה ירידה במצב רוח ממש ועייפות כאב בלתי פוסק בבטן והרגשת מלאות כאילו כבר אכלתי ובחילות בלתי פוסקות הכל ללא סיבה, ובלילה השינה שלי מצוינת. התייעצתי עם הרופא שלי והוא אמר שזה יעבור לבד זה היה ביום ראשון הזה ושום דבר לא השתנה מאז. דוקטור אני מפחד להיות במצב שוב של התחלת תרופה חדשה וחוסר תפקוד כי אני לא יכול להרשות את זה לעצמי את זה יש לי כל כך הרבה דברים לעשות ועבודה ללכת, אבל קשה לי מאוד לתפקד כרגע. אני לא רוצה להוסיף מייצב מצב רוח או להחליף תרופה אבל מה קורה ומה אפשר לעשות נגד הבחילות? דוקטור בבקשה אני מודאג מאוד מאוד ומפחד מה יהיה. אין לזה פיתרון? והאם תוכל לעזור לי מה לעשות כדי לתפקד טוב ביום יום בינתיים במצב הקשה? ותחשוב דוקטור שהייתי מטופל שלך וכמו אחד שטוב ודואג מה אתה היית עושה? תודה רבה לך דוקטור יקר מרן אלרצון. (חג פורים שמח)

בבקשה תענה ואל תדחה למחר!

לרן היקר! ראשית מכתבך נגע ללבי- ביתר שאת! כשהנך חש ירידה חדה במצב הרוח ומתח גובר והולך..תעזר בואבן או לוריוון- תרופות הרגעה בעלות אפקט השפעה מיידי של רוגע ונסיכת שלווה. ותצטייד תמיד באחד מהם כרשת ביטחון....-נשק פסיכולוגי..וכן לכשתזדקק חלילה- לעת מצוא.... כמו כן ממליצה לך לשקול עליה במינון של הפאקסט..שסביר להניח שאינה מטיבה עמך, כבתחילה. פורים שמח ומבדח! בריאות וכל טוב

לרן אני יכול להבין את הדאגה והחרדה שלך אבל לא צריך לרוץ לחלק הנפשי. מדובר על יום אחד, ויתכן שמדובר על וירוס או כל מחלה שכיחה אחרת. כך שאין ברירה אלא לחכות ולראות לאן הדברים מתפתחים. יחד עם זאת אפשר ליטול לוריוון או ואבן להרגעה זמנית. האם שקלת או שאתה מטופל בשיחות=פסיכותרפיה? לדעתי כדאי לנסות. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב, בת זוגי לוקחת בקביעות כדורי סרוקסט במינון 20 מ"ג, היא בגיל המעבר (50), בימים האחרונים מרגישה בדיכאון/מצב רוח, האם יהיה זה תקין להגדיל את המינון של כדורי הסרוקסט ל-40 מ"ג, למשך זמן מה, לשבוע? תודה

אני מבקש להוסיף: קרה לפני כחודש ש-בת זוגי נרדמה, היו לה רעידות קלות, במהלך הלילה היא צבטה אותי בחוזקה. פחדתי להעיר אותה ונבהלתי מאוד, רק בבוקר אמרתי לה זאת והיא טענה שאני פרנואיד וזה כלל לא היה. כמו - כן קרה לפני מספר שבועות שהיא קמה בלילה ואמרה דבר מה, שאלתי בבוקר למה אמרה זאת והיא אמרה שזה כלל לא מתאים לה להגיד זאת. אודה על התייחסותך גם לכך תודה ד.א. רציתי לעזוב אותה בשל הנ"ל מהנימוק שאם היא מודעת אז היא מסוכנת ואם לא כפי שזה נראה על פניו אז ג"כ זה נראה לי מסוכן תודה

על מנת לבחון האם היא לוקה בהלוצינציות או בדלוזיות(על פי האפיזודות שמנית) עליכם לגשת לאבחון וטיפול פסיכיאטרי- מקצועי, שיבדוק את מצבה נכון לרגע זה. ולטובת כל הצדדים הנוגעים בדבר- יפה שעה אחת קודם. בריאות וכל טוב.

לשלמה שלום וברכה, 20 מ"ג הנו מינון מינורי לכל הדעות...ובאם חלה ירידה במצב רוחה(רגרסיה)ובתחושתה הכללית..רצוי אכן לעלות במינון ל-40 מ"ג(עליה הדרגתית)..אך על מנת שהמינון הגבוה יחל את השפעתו ויטיב עמה עליה להתמיד במינון 40 מ"ג לפחות במשך 3-4 שבועות...ואזי יהא ניכר השינוי במצבה. אין כל טעם בעליית המינון לשבוע ימים בלבד ולאחר מכן לרדת במינון...זהו צעד עקר מראש... כמו כן היא יכולה תמיד להעזר בתרופות הרגעה זמינות בעלות אפקט מיידי כדוגמת:ואבן ולוריוון. בריאות וכל טוב.

לשלמה אין טעם לעלות במינון לשבוע, גם עם סרוקסט עלולים להיות עליות וירידות קלות במצב הרוח. הסרוקסט מעורר ולכן לעתים השינה בלילה פחות שקטה ולעתים ישנים פחות או שעושים דברים בשינה פחות עמוקה. אבל בהחלט קורה שבלילה עושים/מדברים תוך כדי שינה, זו תופעה נורמלית ואינה דורשת התייחסות מיוחדת. כל טוב דר' גיורא הידש

ממש הדאגת אותי והטרפת את דעתי יומיים שלמים שנעדרת מהפורום ואת האמת?הית ממש חסרה לי. אני להוט לתגובות שלך ואני לומד מהם. הכל בסדר איתך מ.? דרך אגב עלמה נבונה: מה זה הלוצינציה ודלוזיה? אני רוצה להבין כי גם לי זה ממש לא נראה נורמלי כל הקטע שבת זוג משתנה בצורה כל כך קיצונית בלילה שבגלל זה חבר שלה רוצה להפרד ממנה. זה ממש מוזר לאלה. תרגישי טוב ותמשיכי להיות חזקה ולחזק אותנו.

אני לוקח 100 מ"ג פבוקסיל ו-12 מ"ג פרפנאן ושותה אלכוהול לעיתים מזדמנות ולפעמים גם משתכר. האם אלכוהול יכול לפגום בהשפעת הכדורים לטווח מידי או ארוך. אני יודע שאסור לשתות אבל אני מרשה לעצמי לחטוא לפעמים.

לאיתמר השילוב של אלכוהול ותרופות שציינת אסור. כל טוב דר' גיורא הידש

ערב טוב מה ההבדלים בין אפקסור לאיקסל? האם נכון כי לאיקסל פחות תופעות לוואי? ואיזה עוד תרופות נמנות עם הקו השני (ssnri)? תודה

לדרור בארץ אלו שתי התרופות היחידות מקבוצת ה SNRI. בארה"ב יש עוד אחת. האיקסל פועלת יותר על הנוראדרנלין, לכן יש פחות תופעות לוואי כמו סרוטונין אבל יותר מהדומות לנוראדרנלין. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום מנסיונך דוקטור איזו תרופה נוגדת דיכאון מדווחות בה הכי פחות תופעות לוואי מיניות? האם נכון כי ציפרלקס? ציפרמיל זה אותו הדבר? תודה

לדוד התרופות הפועלת על הנוראדרנלין כמו אדרונקס, איקסל ואפקסור. מדווח על פחות עם ציפרלקס וציפרמיל אבל יתכן שהסטטיסטיקות עדיין לא שלמות כיוון שאלו תרופות חדשות. מניסיוני גם עם הפרוזק אין הרבה דיווחים. כל טוב דר' גיורא הידש

אני סטודנט למקצוע פרא רפואי, ונדרש מימני לסווג אבחנה בתחום הפסיכאטרי עפ"י השיטות השונות. למה הכוונה? אלו שיטות קלסיפיקציה קיימות וכיצד יודעים איך לסווג? אשמח אם תפנו אתי לשיטות השונות

קיימות שתי שיטות: ICD 10 הסיווג האירופאי- שנהוג גם בארץ DSM 4 הסיווג האירופאי יש מידע באתר mentalhealth.com

קיימות שתי שיטות: ICD 10 הסיווג האירופאי- שנהוג גם בארץ DSM 4 הסיווג האמריקאי יש מידע באתר mentalhealth.com

לשלמה כמו כל דבר בחיים גם ההפרעות הפסיכיאטריות מסווגות לפי קבוצות. ארבעת הקבוצות הגדולות הן - הפרעות שהגורם להן הוא אורגני-גופני, המחלות הפסיכוטיות, הפרעות החרדה, והפרעות האישיות. ישנן עוד מספר קבוצות יותר קטנות. עם זאת שיטות שונות מחלקות ומסווגות באופנים מעט שונים. כפי שדור כתב שתי הקלסיפיקציות המקובלות הן אלו שהזכיר. פרט לכך שה ICD היא הקלסיפיקציה של האו"ם ואומנם היא המקובלת באירופה ובמשרד הבריאות בארץ. כל טוב דר' גיורא הידש

ובאיזה שיטה אבחנו את המחלת נפש שלך. סוטה חולה נפש פסיכוטי ופראנואיד? אפשר בכלל לאבחן אדם חולירע כמוך? כמו עב"ם מהחלל?חה חה חה............

אבקש יעוץ כדלקמן. אני שנתים לאחר התקף אוטם שריר הלב לא עובד וברצוני לשאול את הרופא יש לי נזלת כמט כול יום משעות הערב נזלת שלא יוצאת מהנחריים אלה נבלע לתוך הלוע. כמובן שנבדקתי אצל רופא מומחה אף אוזן וגרון וכל הממצאים הם בסדר גמור. אני לוכך לאחרונה אסנאקס במינום לא גדול שאלתי היא לכבוד הרופא אם הנזלת כאמור מוכרת כמחלה פסיכמטית ואם כן לאיזה טפול כדאי לקבל.תודה מראש מורדי

למורדי לא מוכר לי נזלת כתופעה פסיכוסומטית, אבל הכל יכול להיות.... כל טוב דר' גיורא הידש

שלום מאז "שנגמלתי" מאפקסור (נטלתי שנתיים ,לא נוטלת כבר שבועיים ירידה בהדרגה) חילוף החומרים בגוף שלי השתנה לגמרי כלומר עם נטילת האפקסור היו לי עצירויות אציין שהיו נסבלות . ואילו עכשיו כל דבר שנכנס לפה יוצא אחרי חצי שעה לערך (סלח לי על התיאורים) היציאות עצמן בסדר כלומר מוצקות וטובות (אף פעם לא שילשול) . שאלתי בעצם : האם אשיל בעקבות כך את המשקל העודף שגרמה לי האפקסור? האם זה תקין ובריא לגוף המעברים החדים של חילוף החומרים? האם בכלל זה קשור להפסקת הנטילה? תודה דוק

לנטע הדברים יותר פשוטים. האפקסור פועל גם על מערכת העיכול, השינויים שאת מרגישה הם מקומיים של המעי הגס ואינם קשורים לחילוף החומרים הכללי. כך שעם הזמן גם היציאות יסתדרו. כל טוב דר' גיורא הידש

ערב טוב מזה כשנה אני מטופלת בוונלה(ssnri) אחרי שלוסטרל(ssri) לא עזר. האמת שגם הוונלה על כל מינונים שלה לא עובד (צאנס של שנה זה די והותר...) כל כל פנים איזו תרופה אתה ממליץ לנסות ואם בכלל שווה לנסות להמשיך "לחפש" האם אומר שאם תרופות מהקו השני לא עזרו (וונלה) אז חבל על זמני? שמעתי שציפרלקס שווה ניסיון תוכל לספר לי על הפרופיל שלה?והאם ציפרמיל שווה ערך לציפרלקס? מבחינת תופעות הלוואי? תודה רבה לערב נעים

לרעות בהחלט שווה לנסות. מלבד ההבדלים התיאורטיים בין התרופות יש גם את הנושא של התאמה אישית. יתכן שתרופה אחת תתאים לך והשניה לא גם אם תיאורטית הן פועלות באותו המנגנון . הציפרמיל שייך לקבוצת ה SSRI אלו הפועלים על הסרוטונין בלבד ונחשבת למדוייקת ביותר. התברר שבציפרמיל ישנם שני חומרים ולא אחד, אחד פעיל והשני לא. לכן הפרידו והשאירו רק את החומר הפעיל ולתרופה החדשה קוראים ציפרלקס. כלומר החומר הפעיל בשתי התרופות זהה, ולכן גם תופעות הלוואי וכך הלאה. התברר שהחומר הלא פעיל מעט מפריע אפילו ולכן ציפרלקס נחשבת ליותר טובה, מתחילה להשפיע מהר יותר. כל טוב דר' גיורא הידש

בנוסף לשאלתי הקודמת, כמו שכתבתי אני לוקח ציפראלקס במשך 3 חודשים, אבל מלבד תופעות הלוואי אין שיפור מורגש. מה יכולה להיות הסיבה?

לעידן הסיבה פשוטה, כנראה שהציפרלקס למרות שהיא תרופה טובה היא לא מתאימה לעידן. צריך להחליף לתרופה אחרת בתקווה שתתאים לך יותר. תעשה את ההשפעה הטובה ללא תופעות לוואי. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני מטופלת נגד מחשבות כפייתיות בפלוטין. (3 חודשים הייתי על פאקסט שלא עזר ואף החריף את הדיכאון) ולפני שישה ימים עברתי לפלוטין. במקביל בימים אלה, פגשתי את אהבת חיי ובעלי לעתיב (רק שהוא עוד לא מודע לעניין..) ויש לי סחרחורות כל היום. הבעיה - אני לא יודעת אם הסחרחורות נובעות מתחושת ה "מאוהבת" או מהתרופה... האם ניתן לעזור לי..? תודה רבה וחג שמח! אפרוחית

לאפרוחית המאוהבת. בדרך כלל לפלוטין אין תופעות לוואי חדשות עם הזמן. כלומר אם בהתחלה לא היו סחרחורות סביר שהן לא מהפלוטין אלא מההתאהבות או מכל סיבה אחרת. בהצלחה דר' גיורא הידש

לקחתי ציפראלקס פעם ביום במשך 3 חודשים, הפסקתי לפני יומיים בגלל הבעיות בתפקוד המיני שהתרופה גורמת. תוך כנה זמן השפעתה תיפסק בהקשר זה?

לעידן מספר שבועות ונקווה שבמהרה. כל טוב דר' גיורא הידש

1תודה דר על התשובות הקודמות, ויש לי עוד כמה שאלות המטרידות את מנוחתי: .אני לוקח 40 מג סרוקסט ו8 מג אדרונקס עם שיפור אך לאחרונה יש ירידות במצב רוח. האם ניתן להעלות את מינון האדרונקס ל3 כדורים 12 מ"ג כמות מקסימום כל עוד נוטלים ביחד עם זה את הסרוקסט? 2. הרופא שלי בהתחלה לא רצה את השילוב הזה וכששאלתי אותו למה הרי באפקסור יש את השילוב ענה כי שם זה נעשה בתנאי מעבדה. זה נכון? 3. מישהו יודע כמה עולה אפקסור או איקסל לחודש עם מרשם מכללית? (לא מושלם) 4. האם מי שמפסיק עם תרופה פסיכיאטרית ומתחיל מחדש יכול להיות שלא תעזור לו יותר כפי ששמעתי? 5. איך יכול להיות שהפסיכיאטר אומר שמדוכאים לא פעילים מינית הרי אצלי מצב האובססיה למין ולבנות והיצר המיני היה ברמה מאוד גבוהה והוא בעיקר מאוד דיכא אותי, אז מה דעתך? וסליחה על ריבוי השאלות.

שלום, בשביל בטלן אתה גורם לי לעבוד הרבה.... אבל מילא. בדרך כלל בדיכאון יש ירידה ברצון ובהתעניינות המינית. זו עובדה. כפי שהאוכל לא טעים ואין תיאבון כך זה גם עם מין. האפקסור XR עולה בערך 400 ש"ח לחודש במינון של 150 מג' מחוץ לקופ"ח. הוא לא נמצא בכללית. נכון שקורה שתרופה שעזרה בעבר ומפסיקים טיפול לא עוזרת בפעם השניה, אבל לא תמיד, לעתים כן עוזרת. אדרונקס 12 מג' הוא באמת מינון גבוה, צריך סיבה טובה כדי לעלות למינון זה. כל טוב דר' גיורא הידש

אני לוקח קלונקס 4 מג אך השפעתי לא הרגעתי לעומת זאת בעבר לקחתי קסנקס והשפעתו היתה הרגעתית איך עושים את המעבר יודע על תופעות ההתמכרות נוצר מצב שהיום ניסיתי לשלב אך היה טישטוש מה דעתך בנושא עזוז תרופות נגד דיכאון לא רוצה מבצע את המעבר עקב שילוב קלונקס 1 ורטילן לאחר כחצי שנה נוצרה תופעת רעד ביד ימין זאת הסיבה תודה על ההתיחסות

כדור אחד של קלונקס 2 מ"ג שקול לכדור אחד של קסנקס 1 מ"ג. ניתן לעבור מאחד לשני אך זכור שקסנקס יותר ממכר ויותר קשה לגמילה בהשוואה לקלונקס.

שלום, תודה לדור ואני מצטרף לדבריו. רק תזכור שההשפעה של הריטלין והקלונקס/קסנקס מנוגדות ולכן אין כל כך הגיון ליטול את שתיהן ביחד. כל טוב דר' גיורא הידש

היי מה עושים עם אי רצון לעבוד???. אלא להישאר בבית עם הפיג'מה וללא איפור דהיינו נקייה מהמשחק החברתי...לא בא לי לצאת לעבודה ובשל העובדה שהמצב אינו ריאלי - צריך כסף לא.???. אז עוד יום אני סובלת ומתוחה ועוד יום וכך במשך כמה שנים.. אבל לא טוב לי עם המצב ואין לי חשק...והיום לדוג' למרות שיכולתי ל"סחוב" פשוט אמרתי שאני חייבת הביתה כי אני חולה....איני צעירה אלא בשנות ה-30 אין לי ממש חשק....להיות בלחץ ובמתח וברגשה יומיומית של ייאוש. האם לדעתך טיפול יוכל לעזור?? במה בדיוק?? ולמה לדעתך מגיעים לחוסר חשק מוחלט מהחיים ומהשיגרה?? בא לי פשוט לשנות את כל העולם כמובן שלא אצליח לעולם....

לנעה אי אפשר להגיע למסקנות מתופעה אחת בלבד. לא כתבת כמה זמן זה כך? כמובן שיש הבדל בין יומיים לשנתיים...., האפשרויות רבות אבל קודם כל הייתי שוקל בעיה של דיכאון, בעיות במקום העבודה, לחצים מחוץ לעבודה שמטרידים אותך, קשיים משפחתיים/זוגיים. והרשימה ארוכה. בקיצור, אם מדובר על תופעה ממושכת יותר כדאי להגיע לאבחון אצל פסיכיאטר או פסיכולוג ומכאן להמשיך. כל טוב דר' גיורא הידש

היי, יש לי ידיד אשר לאחרונה חווה דכאון עמוק. הדכאון מתבטא בחוסר יכולת אמיתית להנות מימשהו בחייו. אינו עובד..אינו נפגש עם אנשים (גם לא איתי- אינו מעוניין), וטוען ללא הרף שמעוניין להתאבד. לאחרונה התחיל טיפול פסיכולוגי ותרופתי. ידידי, איש יקר, אינו מושפע בכלל מהמטפל...וגם התרופות לא משפיעות (למעלה מחודש טיפול תרופתי..ומעלים לו את המינון). אני דואגת לו מאד. הבדידות והדכאון שלו מאד עמוקים, ומפחידים. האם יתכן מצב שבו אין החלמה מדכאון..? שבו הדכאון כ"כ עמוק שאין תקווה לאדם? אודה על תשובתכם. דואגת

שלום, בעיקרון, דיכאון היא בעיה שחולפת ומבריאים ממנה לחלוטין, חודש ימים של טיפול זה ההתחלה של השפעת הטיפול, כך שאין זה יותר מדי זמן. עדיין צריך לחכות ולהשאר אופטימיים. במצב של הדיכאון הדבר החשוב ביותר הוא להיות קרוב לידיד, ללוות אותו. גם אם קשה להיות במחיצתו וגם לא קל, אסור לעזוב אותו. מצד אחד הוא דוחה ומצד שני הוא מאוד צמא לקשר ולקירבה. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום רב לאחר שכתבתי בפורום לחרדות מהריון ולידה את חווית הלידה הנוראית שלי והבנתי שהחרדה לא נובעת מהפחד מכאבים החלטתי לנסות את הצד הפסיכולוגי ולשאול לעצתך. אני בהריון השני שלי בחודש שמיני ואני צפויה ללדת עוד חודשיים ואני מתלבטת קשות בין לנסות לעבור שוב לידה לבין לגשת לניתוח קיסרי . הלידה הקודמת שלי היתה קשה יחסית אבל הלידה עצמה לא היתה הבעיה אלא דווקא העובדה שכל כך הרבה אנשים נגעו בי וטיפלו בי, הייתי מאושפזת יומיים לפני הלידה בבי"ח וכל הזמן טרחו לבדוק אותי ותמיד בדיקות פנימיות ( אני אדם שמאוד שומר על הפרטיות שלו ומאוד קשה לי שמתקרבים אלי ונוגעים בי אני פשוט מתחלחלת) גם בחדר לידה בגלל שהלידה היתה ארוכה וקשה היו כל הזמן רופאים ואחיות בחדר והתחלפו משמרות ואח"כ במחלקה שוב בדיקות בקיצור אחרי הלידה היתה לי הרגשה של אונס קבוצתי ( להבדיל אלף הבדלות וסליחה אם פגעתי במישהי) לא יכולתי שיתקרבו אלי ולא רציתי להניק לא רציתי כלום רק שכולם יעזבו אותי בשקט. עכשיו אני בהיסטריה למען האמת מתחילת ההריון לגבי הלידה אבל בשבועיים האחרונים זה נעשה הרבה יותר גרוע אני יושבת ובוכה רק מלחשוב על הלידה הקודמת, חשבתי שאולי עדיף במצב שלי לגשת לניתוח קיסרי עם הרופא שלי שאני מכירה אותו ורק הוא יתקרב אלי וגם לא באזור שנחשב אצלי לאסון, אבל כל מי שאני שואלת אומר שניתוח זה מסוכן ושלא כדי , בעלי טרח לציין שאני צריכה פסיכולוג . אני ממש אובדת עצות אשמח לתשובתך האם אני באמת עושה מזה עניין גדול מדי? תודה מראש וחג שמח

למור כמובן שההחלטה היא שלך אבל אנסה לציין מספר גורמים שצריכים לקחת בחשבון. לפי ידיעתי הסיכון בניתוח קיסרי אינו גדול במיוחד ולכן אין זו אופציה רעה. כמובן שטיפול פרטי (רופא, מילדת) הוא פתרון מעשי וטוב. כך שבהחלט כדאי לשקול פתרונות מעשיים ומה שאפשרי כדאי להשתמש בו. לצערי כמובן זה עניין של כסף. טיפול פסיכולוגי כדי לעבד את הטראומה של הלידה הקודמת ותמיכה נוכחית עשוי להיות חשוב ומועיל ביותר. לדעתי "טיפול שורש" במה שקרה הוא טיפול פסיכולוגי של שיחות. כמובן שהשיחות עשויות לשפר גם את מצבך הנוכחי. כל טוב דר' גיורא הידש

אני חושבת שהרעיון של לידה עם רופא פרטי או מיילדת בעלת נסיון רב, הוא הפתרון המועדף. ניתוח, הוא לא דבר טבעי לגוף. אמנם את לא סובלת בניתוח, כי הוא נעשה בהרדמה, אך ההתאוששות לאחר מכן יותר קשה, מאחר ונחתכות כ- 8 שכבות של הבטן. אם אפשר ללדת בלידה רגילה וטבעית זאת הדרך הנכונה והטבעית.

בוקר טוב, אח שלי חולה במאניה דיפרסיה,הוא אובחן כחולה לפני כשנה, ויוצא עם בחורה מזה כ3 חודשים, הם מאוד אוהבים ואנחנו במשפחה מאוד חוששים מה יקרה אם יהיה התקף , האם הבחורה תעזוב אותו בגלל המחלה (למרות שהיא מודעת לעובדות)? האם אפשר בכלל לנהל אורח חיים תקין ולהקים משפחה במצבים האלו? מה עושים?

לגילה מאניה דפרסיה עלולה להיות מחלה קשה עם התקפים לא מעטים אבל בדרך כלל האישיות נשמרת ולא נפגעת ולכן ישנה אפשרות לנהל אורח חיים תקין ובריא. כמובן שהמטרה היא לשמור על איזון מבלי להגיע למאניה או לדפרסיה ולכן חשוב להקפיד על טיפול מייצב (מלשון יציב), דווקא בתקופה זו. כמובן שגם שיחות=פסיכותרפיה עשויה לעזור. כל טוב דר' גיורא הידש

שלום, אני מטופל בליתיום מזה חודשיים לאחר שהתפרצה אצלי המחלה והטיפול משפיע טוב מאוד, אני חושש שאם הגוף יתרגל לתרופה היא תפסיק להשפיע בשלב כלשהוא. האם זה ייתכן? כמו כן אם אני אקח את הכדורים האלו כל החיים, מה הסיכויים שיחזור לי התקף כאשר אני מטופל?

לאורי הליטיום אינה ממכרת ולכן אין בעיה של התרגלות או הפסקת ההשפעה. הליטיום מורידה מאוד את תדירות ההתקפים של המאניה וגם של הדיכאון. יחד עם זאת הטיפול אינו מושלם ועלולים להיות התקפים. הכלל אומר שככול שאתה מתרחק מההתקף האחרון ועובר יותר זמן מההתקף אתה נמצא על קרקע בטוחה יותר והסיכוי של התקף חוזר יורד. כל טוב דר' גיורא הידש

אולי זה לא הפורום לשאול, אבל אני אשאל בכל זאת: מישהו ניסה (בהצלחה) דיקור סיני לטיפול בדיכאון? ד'"ר הידש או דור - האם ידוע לכם אם דיקור סיני יכול לעזור במקרים של דיכאון? תודה.

מה שלומך במקרה אני קצת מתמצה מאחר והבן שלי סיים תואר מתקדם ברפואה סינית בארצות הברית ומאחר ואת הסיפור של ביתי את יודעת יש מאמרים על שיפור בדיכאון עם טיפול כזה אבל במקרים של דיכאון קל לא הייתי מחליפה טיפול תרופתי אלא משלבת כדי לראות אם יש שיפור הבעיה לדעתי היא שבארץ אין חוק לגבי מטפלים ויש המון שרלטנים אז צריך להיזהר כי טיפול יכול לא להצליח בגלל חוסר ידע ואז האכזבה גדולה ולסיום אחד המרצים של בני הוא מומחה נודע בארצות הברית לטיפול נפשי ברפואה סינית ולבקשתי הבן הלך אליו לשיחה טיפולית במסגרת חיפושי לטיפול בביתי יש לציין שהבן בריא בכל אופן הוא חזר מהטיפול כמו שהגשש אומרים עם מחלת העליזות והיה מאושר זהו תשקלי בכובד ראש ותחפשי מומחה אם כבר

שלום מתוקה אני עשיתי דיקור לטיפול בחרדה ודיכאון היה שיפור במצבי יש מטפל אמין מאוד ומקצועי בשם רני אייל הוא נימצא ברמת אביב הגעתי אליו דרך המלצות והוא זה שטחפל בי במשך שנה יש גם טיפול בהומאופטיה אבל רק אם את לא נוטלת כרג כדורים והטיפול הזה יותר אפקטיבי מחר אני הולכת ואני אעדכן אותך בנוגע לטיפול שקיבלתי

לאחת ויחידה, אומנם שמעתי מאנשים שהדיקור עזר להם, אבל באמת שאיני מומחה בנושא. בהצלחה דר' גיורא הידש

לאחת. דיקור סיני נועד למצבי דיכאון קלילים ביותר...ההצלחה בדיקור אינה מוכחת ורחוקה מלהיות הצלחה מסחררת וגורפת...(מלבד המטפלים שגורפים הון כמובן...) ובתור אחת המעורה בתחום ומקורבת לעוסק בתחום, אוכל לציין לך שאחוזי ההצלחה בדיקור סיני לטיפול במצבי דיכאון הנם מינוריים ביותר..ונמנים על אחוזים בודדים. יחד עם זאת, אצל אותם האחוזים הבודדים, השיפור הנו ניכר ומשמעותי ובהחלט דרסטי בהתחשב בנקודת המוצא שהם לקו בדיכאון קל. ישנם שרלטנים רבים בתחום המנצלים את מצוקת הפונים..וחשוב לחקור ולבדוק בציציות של כל מטפל בפוטנציה שהוא אכן מוסמך לדיקור סיני ובעל רקורד מוכח בטיפול בדיכאון(ולא לדיקור לצורך הרזיה למשל וכדומה)ושלא תימר ויבטיח לך הרים וגבעות- שהטיפול אמור לחולל..מפאת כי זה מצג שווא וינטע בך מקסם שווא...שיגרום לך לריפיון ויאוש מטיפול אלטרנטיבי ומקצועי שכן יסייע בעדך. בדקי היטב ותנסי את מזלך. בריאות וכל טוב.